侯冀

該研究結(jié)果發(fā)表在最新的《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》（JAMA）。這次新的研究足夠有說(shuō)服力，兼顧了美國(guó)人的種族多樣性，并納入了六個(gè)前瞻性隊(duì)列研究，覆蓋了 29615 個(gè)美國(guó)成年人，隨訪時(shí)間至少有 17 年，最多長(zhǎng)達(dá) 31 年（1985 年 3 月 25 日至 2016 年 8 月 31 日）。新研究的結(jié)論是：每周吃 3～4 個(gè)雞蛋會(huì)讓心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加 6%，死亡風(fēng)險(xiǎn)增加 8%。同樣，每天攝入 300 毫克膽固醇會(huì)讓心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加 17%，死亡風(fēng)險(xiǎn)增加 18%。

論文共同通訊作者之一、西北大學(xué)費(fèi)恩伯格醫(yī)學(xué)院的預(yù)防醫(yī)學(xué)副教授 Norrina Allen 稱，作為健康飲食的一部分，人們需要減少膽固醇的攝入，以圖減少患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。而膽固醇在雞蛋特別是蛋黃中含量特別高。人體所需的膽固醇可以來(lái)自肝臟合成，也可以來(lái)自食物。雞蛋是日常食物中最富含膽固醇的，一枚個(gè)頭較大的雞蛋，其蛋黃可含膽固醇多達(dá) 186 毫克。其他動(dòng)物食品中也含膽固醇較多，如紅肉、加工肉類和黃油等高脂乳制品。

幾十年來(lái)，學(xué)術(shù)界一直在爭(zhēng)論雞蛋、飲食膽固醇與心血管疾病和死亡風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系，科學(xué)研究文獻(xiàn)也會(huì)讓公眾困惑。在 2015 年之前，《美國(guó)人膳食指南》要求每天攝入膽固醇不超過(guò) 300 毫克，相當(dāng)于兩個(gè)雞蛋中的膽固醇含量。然而，這個(gè)限制在《美國(guó)人膳食指南》（2015-2020）中刪除了。論文作者稱，新的研究結(jié)果表明，這個(gè)指南需要再次評(píng)估飲食膽固醇的攝入量建議。盡管這是一項(xiàng)觀察性的研究，并不能完全確定因果關(guān)系，但雞蛋的攝入與冠心病、中風(fēng)、心力衰竭和過(guò)早死亡有較為明顯的關(guān)系。關(guān)于雞蛋膽固醇的研究結(jié)論多有沖突。不過(guò) Norrina Allen 表示，那些認(rèn)為吃雞蛋不會(huì)增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的研究通常有樣本少、隨訪時(shí)間短、其他飲食條件控制差的短板，而這次研究則扎實(shí)了很多。

那么，還要不要吃雞蛋？在美食家眼中，雞蛋是接近完美的食物，其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值豐富，除了蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸，還富含對(duì)記憶力有重要作用的膽堿。另外還含有豐富的維生素 A、維生素 D、B 族維生素以及類胡蘿卜素和玉米黃素等。所以這是人們對(duì)今天這些膽固醇研究無(wú)比糾結(jié)的原因。膽固醇是人體細(xì)胞膜的重要組成部分，還與類固醇激素和膽汁酸生理功能有關(guān)，然而我們血液中的膽固醇含量還與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。對(duì)于美國(guó)人而言，心血管疾病致死的風(fēng)險(xiǎn)比所有的癌癥還要高，所以這項(xiàng)研究對(duì)美國(guó)人的重要性就不言而喻。雖然論文中數(shù)據(jù)顯示，高膽固醇飲食帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)并非驚人，但心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)哪怕有些許提升，都是讓人揪心的。外媒引述 Norrina Allen 的看法稱，并非所有人都需要對(duì)此研究大驚小怪，因?yàn)槟懝檀紨z入與其在血液中含量的關(guān)系是復(fù)雜的，且因人而異，有的人吃多個(gè)雞蛋，其血液中膽固醇含量卻可能很低。這與其膽固醇代謝水平和遺傳因素有關(guān)。

Norrina Allen 特別提醒，他們這項(xiàng)研究并不是讓人們絕對(duì)不吃雞蛋，而是要至少警惕蛋黃帶來(lái)的健康風(fēng)險(xiǎn)，雞蛋可以適量吃。她本人給孩子做早餐也是西式炒蛋。那么，由美國(guó)衛(wèi)生與公眾服務(wù)部和農(nóng)業(yè)部聯(lián)合發(fā)布的《美國(guó)人膳食指南》是不是不靠譜了呢？并非如此。事實(shí)上，細(xì)究《美國(guó)人膳食指南》（2015-2020）我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)，《指南》特別指出，刪除每人每天 300 毫克膽固醇攝入限制并非意味著健康的飲食習(xí)慣可以高攝入膽固醇。相反，《指南》承認(rèn)，大多數(shù)前瞻性研究和隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)均證明，飲食中低膽固醇攝入與降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，且有中度證據(jù)證明，這些飲食模式還與肥胖有關(guān)。

《指南》之所以刪除 300 毫克膽固醇攝入限制的表述，是因?yàn)槿说娘嬍呈嵌鄻有缘?，且飲食模式與健康的關(guān)系也不是孤立的，那么膳食膽固醇和血液膽固醇含量之間關(guān)系需要進(jìn)一步確認(rèn)。所以，《美國(guó)人膳食指南》（2015-2020）并沒(méi)有為膽固醇喊冤，在追求健康飲食習(xí)慣的路上，人們還是應(yīng)盡可能減少膽固醇攝入。

（摘自英國(guó)廣播公司新聞網(wǎng)）（編輯/小文）