黃逸芳

【摘要】目的：探討行動學習法在兒外科實習生帶教中的應用體會。方法：對2018年在兒外科進行實習的護生40名作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組各20名，對照組實施兒外科一般帶教計劃，觀察組在此基礎(chǔ)上實施行動學習法，比較兩組實習生在理論考核、技能考核及對帶教滿意度方面有無差異。結(jié)果：觀察組在理論考核、技能考核及對帶教滿意度方面，明顯優(yōu)于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：將行動學習法應用在實習生帶教中，能有效提高理論和技能掌握水平，充分發(fā)揮主觀能動性，激發(fā)學習興趣，提高帶教質(zhì)量和滿意度。

【關(guān)鍵詞】行動學習法;兒科;實習生;帶教

臨床實習階段是護理教育重要的一個階段，是護生接觸社會，將學校理論學習轉(zhuǎn)化為實踐能力的重要方法。隨著社會的進步，患者對醫(yī)療護理水平的要求越來越高，那么同時就對進入臨床實習的護生以及醫(yī)院從事帶教的老師們，提出了更高的要求，因此臨床帶教的重點工作方向就是在有限的時間內(nèi)促進護生臨床實

踐能力的提升Ⅲ。行動學習法來源于歐洲，是近年來被廣泛采用的一種科學的、高效的學習方法，充分的將理論和實踐結(jié)合，以完成預定學習目標的前提下指導學生進行不斷反思、行動和學習的一種教學方法。我科2018年將行動學習法應用在兒外科實習生帶教工作中，取得了較好的效果，現(xiàn)匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年在我科實習的護生40名，其中男3人，女37人，年齡20-23歲，平均21.45t1.16歲，為全日制護理專業(yè)大專及本科學歷，隨機分為對照組和觀察組，每組各20名，對照組實施兒外科一般帶教計劃，觀察組在此基礎(chǔ)上實施行動學習法，兩組一般資料比較無統(tǒng)計學意義P>0.05。

1.2方法

對照組實施兒外科一般帶教計劃：實習生進入科室后由護士長接待，并在晨會上進行介紹，然后科室總帶教具體向其說明科室?guī)Ы逃媱?，再分配給床邊帶教老師，由床邊帶教老師根據(jù)科室?guī)Ы逃媱澖o予臨床帶教，定期由總帶教組織，由科室教育小組給予授課，在出科前給予理論和技能的考核。

觀察組在實施一般帶教計劃的基礎(chǔ)上，再實施行動學習法，具體內(nèi)容如下：

1.2.1成立科室教育小組

護士長任輔導員，總帶教為組長，下設(shè)數(shù)名床邊帶教，全部由醫(yī)院護理教研組考核并持證上崗，具有相應的資質(zhì)，科室教育小組提前進行行動學習法相關(guān)的培訓并經(jīng)過考核。

1.2.2教學計劃制定

科室根據(jù)醫(yī)院護理教研組要求，并結(jié)合科室實際和特色，制定相應的教學計劃，將理論與臨床案例有機結(jié)合，并且根據(jù)不同階段的實習生設(shè)定相應的工作任務及要求。

1.2.3教學計劃實施

成立行動學習小組，將實習生分為若干小組，每小組選出一名小組長，主要負責任務的分配、協(xié)調(diào)、溝通，帶教老師向其講解方法和任務。根據(jù)科室制定的教學計劃，將需解決的問題提前通知，讓其查閱文獻，并讓實習生圍繞問題在臨床實踐中循證最佳答案，小組之間，成員之間可以進行溝通交流，鼓勵實習生把在實習過程中碰到的難題提出并組織大家集中討論出最佳答案，最后由帶教老師給予點評和指導。

1.2.4匯報和考核

要求實習生在此過程中記錄行動學習法的所有環(huán)節(jié)，書寫實習心得或報告，在出科前組織大家交流，并給予理論及技能的考核。帶教老師在此過程中，始終都能起到促進、組織、協(xié)助、指導和評價的作用。

1.3觀察指標

觀察指標包括：理論和技能考核及對帶教滿意度，理論由科室教育小組出卷，內(nèi)容包括三基理論、?？浦R等，滿分100分;實踐由帶教老師根據(jù)實習生情況，在平時工作中，根據(jù)患者情況，給予隨機情景式考核，滿分100分。帶教滿意度調(diào)查表由實習生在出科前給予不記名填寫，滿意率一（非常滿意+滿意）人數(shù)/總?cè)藬?shù)x100%。

1.4統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)采用SPSSl7.0軟件進行分析，計數(shù)資料間進行比較時用x2檢驗，計量資料間進行比較時采用t檢驗，設(shè)定P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1理論、技能成績比較 觀察組在理論考核、技能考核方面，明顯優(yōu)于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2帶教滿意度方面

觀察組在帶教滿意度方面，明顯優(yōu)于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表2。

3討論

綜上所述，行動學習法是在行動中學習，在學習中反思，在反思中行動，又在行動中深化，在深化中形成成果的過程H。隨著社會的進步，患者對護理的要求越來越高，而且護理己被納入一級學科，同時也對護理人員提出了更高的要求，作為護理教育者，就要更多的考慮從多方面來培養(yǎng)護理人員，我科將行動學習法應用在實習生帶教中，能有效提高理論和技能掌握水平，充分發(fā)揮主觀能動性，激發(fā)學習興趣，提高帶教質(zhì)量和滿意度，培養(yǎng)團隊凝聚力，值得在臨床推薦開展。