白莉

【摘要】目的：探索經(jīng)腹部B超檢查與經(jīng)陰道B超檢查對(duì)異位妊娠診斷的，臨床效果。方法：選自我院異位妊娠婦女66例，分作常規(guī)組與科研組，每組各33例，分別采取經(jīng)腹部B超與經(jīng)陰道B超檢查，比較兩種方式的診斷效果。結(jié)果：兩組患者經(jīng)檢查后，科研組診斷符合率明顯優(yōu)于常規(guī)組，組間差異明顯，P<0.0 5。結(jié)論：通過(guò)對(duì)異位妊娠患者采取經(jīng)陰道B超檢查時(shí)能更加快速、便捷，且診斷結(jié)果符合率更高，應(yīng)用效果理想。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)腹部B超檢查;經(jīng)陰道B超檢查;異位妊娠

異位妊娠，即宮外孕，指的是受精卵于子宮外著床并發(fā)育成熟的非正常妊娠過(guò)程，屬于臨床常見(jiàn)急腹癥之一，育齡婦女在任何階段都有患病風(fēng)險(xiǎn)。因產(chǎn)婦宮腔外不具備受精卵正常生長(zhǎng)發(fā)育所必需的環(huán)境，而孕檢時(shí)比較容易出現(xiàn)誤診的現(xiàn)象，而此病癥一旦未及時(shí)診斷，患者會(huì)出現(xiàn)暈厥休克，甚至發(fā)生破裂大出血等危及生命安全的情況。所以對(duì)疾病做到“早發(fā)現(xiàn)”、“早診斷”、“早治療”的關(guān)鍵是診斷的符合率。經(jīng)腹部B超檢查與經(jīng)陰道B超檢查是異位妊娠通常采用的診斷方式，本研究對(duì)2017年4月-2018年4月期間我院收治的異位妊娠患者分別予以經(jīng)腹部與經(jīng)陰道2種B超檢查方式進(jìn)行診斷的臨床效果，分析如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2017年4月-2018年4月期間，我院66例異位妊娠患者，分為常規(guī)組（33例）及科研組（33例），全部患者病情符合異位妊娠的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除患有心、腦、肝、腎等重要臟器以及精神疾病等患者。

常規(guī)組：患者年齡于22.7-39歲間，均齡（33.65±2.13）歲，停經(jīng)期39-53天之間，平均停經(jīng)期（43.2±1.2）天?？蒲薪M：患者年齡在21.5-37歲間，均齡為（34.25±2.26）歲，停經(jīng)期40-53天之間，平均停經(jīng)期（42.8±13）天。比較兩組客戶(hù)停經(jīng)期及年齡等一般臨床基線資料，不存在明顯差異，具有可比性，P>0.05。

1.2檢查方式詳解

給予常規(guī)組33例患者經(jīng)腹部B超檢查，患者需保持膀胱充盈狀態(tài)，取仰臥位，于下腹部橫、縱、斜3切面多方位探查，分別對(duì)宮腔內(nèi)妊娠囊的存在情況、子宮腔的大小，異常包塊是否存在于子宮凹陷與附件等處進(jìn)行一一排查。

給予科研組33例客戶(hù)經(jīng)陰道B超檢查，患者無(wú)需保持膀胱充盈狀態(tài)，取膀胱截石位置，將套上避孕套并涂上耦合劑的陰道探頭，伸入陰道內(nèi)部，分別對(duì)宮腔內(nèi)妊娠囊的存在情況、子宮腔的大小，異常包塊是否存在于子宮凹陷與附件等處進(jìn)行一一排查。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者分別經(jīng)B超檢查后，對(duì)其診斷結(jié)果與病理檢查結(jié)果的符合率以及病情被漏診或誤診的情況進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4數(shù)據(jù)處理

通過(guò)SPSSl9.0軟件分析對(duì)本次研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行核算并記錄，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)（%）表示，以X2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x+s），以t檢驗(yàn)，（P>0.05），組間差異不具顯著性，可有效對(duì)比;（P<0.05），得出結(jié)果具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，組間差異顯著。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者的診斷結(jié)果

兩組患者分別經(jīng)腹部B超檢查與經(jīng)陰道B超檢查后，對(duì)其診斷結(jié)果與病理檢查結(jié)果的符合率以及病情被漏診或誤診的情況進(jìn)行對(duì)比分析可以得出，科研組僅有3例患者漏診，30例符合，總診斷符合率為90.91%，而常規(guī)組有誤診3例，漏診9例，診斷符合率為63.64%，兩相比較，科研組更優(yōu)，P

3討論

異位妊娠作為一種常見(jiàn)的婦科急腹癥，又稱(chēng)為宮外孕，具備起病較急，死亡率極高，是臨床造成孕婦死亡的關(guān)鍵因素，因此在臨床上的關(guān)注度非常高。發(fā)病機(jī)制主要是因孕卵著床錯(cuò)位，臨床表現(xiàn)為下腹部隱痛、停經(jīng)與陰道流血異常等，直接對(duì)患者身體健康造成影響，特別是給正常生育帶來(lái)嚴(yán)重威脅。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)超聲診斷技術(shù)水平的不斷提升，誤診率也隨之降低，因其低強(qiáng)度與高頻率的特性，被廣泛運(yùn)用于異位妊娠的診治。

臨床上較為常用的兩種異位妊娠診斷的方法是經(jīng)腹部B超檢查與經(jīng)陰道B超檢查，而兩者相比較，經(jīng)陰道B超檢查更為優(yōu)良表現(xiàn)在以下四個(gè)方面：

（1）節(jié)約時(shí)間，在檢查時(shí)，無(wú)需大量喝水以保持膀胱充盈，帶來(lái)便利的同時(shí)還能減輕不適的感覺(jué);

（2）檢查時(shí)無(wú)需其他儀器予以配合，操作方便;

（3）陰道檢查的探頭頻率更高，相比之下，圖像具備更高的分辨率，從而提高準(zhǔn)確性;

（4）探頭更靠近子宮，可更為清晰的對(duì)患者子宮腔大小及妊娠囊存在于宮腔內(nèi)的情況，以及子宮凹陷處與附件處異常包塊存在與否等進(jìn)行探查。

從研究結(jié)果來(lái)看，科研組的診斷符合率明顯較常規(guī)組更優(yōu)，差異顯著具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P