許 飛，金 磊，陳林軍，聶志妍，莫 非

(上海健康醫(yī)學院：1.微生物與免疫教研室；2.檢驗與檢疫系，上海 201318)

近年來，國家不斷強調(diào)高等教育要堅持“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導向”的原則，認真貫徹落實素質(zhì)教育，注重培養(yǎng)學生的實踐能力和創(chuàng)新性思維。高校應(yīng)糾正重理論輕實踐的傳統(tǒng)理念，加大實踐教學的投入及教學方法的革新[1]。醫(yī)學檢驗技術(shù)是一門實踐性很強的醫(yī)學專業(yè)，其教育目的是培養(yǎng)能滿足醫(yī)療及其相關(guān)行業(yè)需求的高素質(zhì)高層次應(yīng)用型醫(yī)學檢驗人才。針對當前醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)實踐教學過程中遇到的問題，教育工作者必須在充分分析社會職業(yè)需求的基礎(chǔ)上，重視實踐能力的培養(yǎng)，突出學生的實踐技能與實踐思維。在教學過程中，應(yīng)密切聯(lián)系臨床發(fā)展及社會動態(tài)，及時更新教學內(nèi)容和方法，注重專業(yè)技能和創(chuàng)新性思維的培養(yǎng)，實現(xiàn)素質(zhì)教育的目標，滿足社會發(fā)展對高層次高素質(zhì)醫(yī)學檢驗技術(shù)人才的需要[2]。

許多政府非常重視實踐教育。目前，美國的醫(yī)學實踐教育已經(jīng)形成了較為完善的體系[3]。然而，我國的醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)實踐教學還存在實驗內(nèi)容陳舊、實驗條件落后、實驗老化、考核方法不完善等問題。隨著國內(nèi)外醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)學檢驗技術(shù)的快速發(fā)展，高素質(zhì)應(yīng)用型醫(yī)學人才的需求越來越大[4-5]。因此，必須積極順應(yīng)時代潮流和社會需求，認真進行醫(yī)學檢驗專業(yè)實踐教學的創(chuàng)新與改革，使專業(yè)的實踐教育與行業(yè)發(fā)展密切匹配。

1 建立一支專兼結(jié)合的高素質(zhì)實踐教學團隊

1.1注重培養(yǎng)一支專兼結(jié)合且素質(zhì)優(yōu)良的校內(nèi)指導教師隊伍 應(yīng)該注重培養(yǎng)一支專兼結(jié)合，素質(zhì)優(yōu)良的導師隊伍。在充分發(fā)揮現(xiàn)有師資力量的基礎(chǔ)上，通過培養(yǎng)、引進等方式，逐步建立一支與創(chuàng)新實踐教育相適應(yīng)的高素質(zhì)教師隊伍。同時，鼓勵團隊中的教師成員參與社會行業(yè)的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐，鼓勵教師積極開展創(chuàng)新實踐方面的教學研究，不斷提高教師創(chuàng)新教育的能力[6-8]。

1.2鼓勵高校青年教師擔任創(chuàng)新實踐課程的指導教師 青年教師剛從學生身份轉(zhuǎn)變?yōu)榻處熒矸?，因此他們更能理解學生的想法和需求，可以作為激發(fā)大學生開展創(chuàng)新活動的宣傳者與負責人。目前，高校青年教師大多是博士研究生學歷，學習能力和科研能力都很強。因此，青年教師擔任創(chuàng)新實踐教育的指導教師，可以更容易發(fā)現(xiàn)實踐教學活動中存在的不足，并利用新技術(shù)和新思路分析問題解決問題。

1.3積極選聘一支由相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜覍W者、醫(yī)院檢驗專家、行業(yè)企業(yè)家等專業(yè)人員組成的校外兼職教師團隊 通過定期組織專兼職教師創(chuàng)新實踐教育經(jīng)驗交流會、座談會等，交流和總結(jié)創(chuàng)新實踐教育的經(jīng)驗和體會，不斷提高創(chuàng)新實踐課程的整體教學質(zhì)量與教學水平。

2 建設(shè)多層次立體化的創(chuàng)新實踐課程體系

醫(yī)學檢驗專業(yè)的創(chuàng)新實踐課程體系應(yīng)立足于專業(yè)知識結(jié)構(gòu)和能力結(jié)構(gòu)的要求，按照“增強能力、強化技能、協(xié)調(diào)發(fā)展”的思路，建立科學有效的教學體系[7-8]。

2.1整合實踐課程體系，改革創(chuàng)新實踐教學模式 創(chuàng)新實踐課程可分為3個層次，即基礎(chǔ)驗證性實驗、綜合設(shè)計性實驗和創(chuàng)新研究性實驗?；掘炞C性實驗主要集中在基本操作訓練和基本技能上，為提高學生的基本實驗方法和操作能力奠定基礎(chǔ)。綜合設(shè)計性實驗注重培養(yǎng)學生分析問題和解決問題的能力，這樣才能使學生真正做到融會貫通。創(chuàng)新研究性實驗側(cè)重于學科前沿領(lǐng)域，學生在指導教師的指導下參與文獻調(diào)研、項目的設(shè)計，實驗實施和論文撰寫發(fā)表等，創(chuàng)新性實驗旨在培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維以及提升學生的科學研究能力。

2.2重組實驗教學內(nèi)容 整合實驗課程的教學內(nèi)容，減少以傳統(tǒng)驗證理論為主要內(nèi)容的基本驗證性實驗，增加綜合設(shè)計性實驗和創(chuàng)新性實驗的內(nèi)容。按照相似的功能和相關(guān)學科實驗課程進行優(yōu)化重組,及時消除舊內(nèi)容,刪除重復內(nèi)容,增加新方法、新技術(shù)、新手段。本課程內(nèi)容體系結(jié)構(gòu)建設(shè)具體方案見圖1。

圖1 課程內(nèi)容體系結(jié)構(gòu)建設(shè)

2.3改革傳統(tǒng)的教學方法和手段 教學過程中注重多媒體化、仿真化和網(wǎng)絡(luò)化，不僅可以提高實驗教學的效率，優(yōu)化教學過程，而且可以達到教學相長的效果。同時，多媒體技術(shù)的應(yīng)用也解決了傳統(tǒng)實驗由于條件限制而無法解決的一些問題。

采用情景教學、角色扮演、PBL教學等多種教學方法，讓學生能夠從多種角度分析問題和解決問題，給學生提供充分學習、思考和創(chuàng)新的機會，從傳統(tǒng)的“師本”模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W生為本，以教師為主導”的模式，變“被動”學習為“主動探究”學習，充分發(fā)揮學生的主動性和參與性。

3 建立“優(yōu)勢互補、功能銜接”的校內(nèi)外實訓基地

一是通過校企聯(lián)合的產(chǎn)學研模式，打造大學生創(chuàng)新實踐教育的企業(yè)訓練基地，實現(xiàn)學生的創(chuàng)新實踐活動與企業(yè)的良好互動。二是完善創(chuàng)新實踐活動的管理和激勵機制，健全大學生創(chuàng)新實踐活動的促動機制，推動大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐活動的發(fā)展。三是建立豐富多彩的創(chuàng)新實踐活動項目，增強學生創(chuàng)新實踐的學習興趣和學習氛圍。

4 完善大學生創(chuàng)新實踐項目的監(jiān)督，管理和考核環(huán)節(jié)

4.1鼓勵學生自主選題或指導教師選題兩種方式，做好開題立項工作 學院應(yīng)鼓勵學生根據(jù)自身興趣，在指導教師的幫助下查閱文獻，了解行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，自主選擇創(chuàng)新實踐課題。也可以指導教師選題，項目負責人(學生)在指導教師的指導下參與實驗實施和論文撰寫等[9]。

4.2做好大學生創(chuàng)新實踐活動的監(jiān)督和管理工作 加強對大學生創(chuàng)新實踐活動立項項目的開題、實施、中期檢查和年度考核。由項目負責人(大學生)對項目實施情況進行匯報，重點介紹所取得的進展，遇到的困難以及解決對策，下一步計劃等。指導教師團隊不僅在項目的實施中起到監(jiān)督和指導的作用，而且?guī)椭鷮W生從專業(yè)層面分析問題和解決問題，并提供相應(yīng)的實驗設(shè)備和技術(shù)支持[9-10]。

圖2 課程設(shè)計思想與實施計劃

5 強化實踐和科研論文環(huán)節(jié)，提高實踐和畢業(yè)論文的質(zhì)量

加強實習基地建設(shè)，為學生實踐和畢業(yè)論文提供良好的條件；團隊導師負責學生基地實踐項目的監(jiān)督，管理和考核，從科研論文的每個環(huán)節(jié)入手，組織專家對科研論文選題、文獻查閱、開題、進展和論文撰寫等環(huán)節(jié)實行全方位的質(zhì)量監(jiān)控，提高科研論文的質(zhì)量[10-11]。大學生創(chuàng)新實踐教育要求學生在團隊教師的指導下學習專業(yè)前沿相關(guān)的研究進展、操作技術(shù)、論文撰寫等方面的知識，培養(yǎng)和發(fā)掘自己的創(chuàng)新理念和創(chuàng)新思維，充分發(fā)揮個人特長，為社會創(chuàng)造更大的價值[12-14]。課程設(shè)計構(gòu)思詳見圖2。

發(fā)展創(chuàng)新實踐教育，培養(yǎng)合格的高技術(shù)應(yīng)用型人才，必須走產(chǎn)學研結(jié)合的道路。產(chǎn)學研結(jié)合是以學術(shù)研究、專業(yè)教育與行業(yè)生產(chǎn)相結(jié)合，實現(xiàn)校企雙贏全方位合作的醫(yī)學檢驗技術(shù)培訓模式[15-16]。在醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)開展“創(chuàng)新實踐教學”是順應(yīng)時代發(fā)展，符合本科生教學方針，培養(yǎng)應(yīng)用型醫(yī)學檢驗人才的有效教學途徑。應(yīng)該在不斷的實踐教學過程中加以完善，提高醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)創(chuàng)新實踐課程的教學質(zhì)量，培養(yǎng)出既具有專業(yè)特色又富有實踐操作技能的高端應(yīng)用型醫(yī)學檢驗人才[17]。