韋如霞

【摘 要】目的：分析和探討溶血現(xiàn)象對臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的影響及防預(yù)措施。方法：對2016年11月—2018年11月我院85例臨床生化檢驗(yàn)患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和研究組，對照組患者42例，血液樣本未做溶血處理，研究組患者43例，血液樣本進(jìn)行溶血處理，比較兩組患者的臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：與對照組相比較，研究組患者的ALT、AST、CHO、CK、TP、ALB均較高，TBIL、DBIL明顯低于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。研究組患者的TG（1.54±0.23）、UA（285.74±37.55）、BUN（6.52±3.61）、Cr（72.34±34.11）；對照組患者的TG（1.56±0.27）、UA（292.86±33.42）、BUN（6.57±3.58）、Cr（71.23±33.56）；與對照組相比較，研究組患者的TG、UA、BUN、Cr等樣本檢驗(yàn)結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。結(jié)論：根據(jù)研究表明，溶血現(xiàn)象對臨床生化檢驗(yàn)有著極大的影響，因此在進(jìn)行檢測前（時）需采取相對應(yīng)或針對性的預(yù)防措施和解決方案，以保證臨床生化檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。

【關(guān)鍵詞】溶血現(xiàn)象；臨床生化檢驗(yàn)；影響；防預(yù)措施

【中圖分類號】R441 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06--02

紅細(xì)胞破裂，血紅蛋白逸出稱紅細(xì)胞溶解，簡稱溶血[1]?？捎啥喾N理化因素和毒素引起，引發(fā)溶血現(xiàn)象的原因有血管外溶血、紅細(xì)胞表面化學(xué)性質(zhì)改變、球形紅細(xì)胞因其面積與體積的比例顯著縮小、UHb病、G6PD缺乏癥等，溶血性貧血的臨床表現(xiàn)，取決于溶血過程的緩急和溶血的主要場所[2]；在實(shí)行臨床生化檢驗(yàn)時，溶血會影響檢測結(jié)果和影響其質(zhì)量，這對醫(yī)生進(jìn)行診斷有著重大的影響，導(dǎo)致醫(yī)生判斷的準(zhǔn)確率大幅度降低，出現(xiàn)差錯；本研究主要以對2016年11月—2017年11月我院85例臨床生化檢驗(yàn)患者作為研究對象，分析和探討溶血現(xiàn)象對臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的影響及防預(yù)措施。具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 對2016年11月—2018年11月我院85例臨床生化檢驗(yàn)患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和研究組，對照組患者42例，男性患者22例，女性患者20例，年齡分布25—68歲，平均年齡（46.52±13.63）歲；研究組患者43例，男性患者23例，女性患者20例，，年齡分布28—71歲，平均年齡（49.54±13.47）歲；排除伴有血液傳染疾病、精神障礙、嚴(yán)重貧血等患者，將兩組患者的基本資料進(jìn)行比較，差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05）。

1.2 方法 臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目： 取所有受檢者清晨空腹靜脈血5ml，置于兩個干燥試管中。2ml/支，貼好標(biāo)簽。對照組所取標(biāo)本直接采用自然分離操作。將標(biāo)本置于室溫（37℃）之下離心。離心速度為3000r/min，時長300s。生化分析儀：日立生化分析儀7180型，試劑采用北京九強(qiáng)生物技術(shù)股份有限公司生產(chǎn)的同一批號試劑。血液標(biāo)本檢測K+濃度，檢測次數(shù)需在10次以上[4]。計(jì)算平均值予以錄入。

檢驗(yàn)項(xiàng)目包含：TP（總蛋白）、AST（天冬氨酸基本轉(zhuǎn)移酶）、CK（肌酸激酶）Alb（白

蛋白）、TG（三酰甘油）、HDL（高密度脂蛋白）、CHO（膽固醇）、TBIL（總膽紅素）、DBIL（直接膽紅素）、Cr（肌酐）、UA（血尿酸）、BUN（尿素氮）、ALT（丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶）。

1.3 療效判定 （1）比較兩組患者生化檢驗(yàn)結(jié)果。TP、AST、CK、Alb、TBIL、DBIL、UA、ALT。（2）比較兩組患者的樣本檢測結(jié)果。TG、UA、BUN、Cr。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 最后數(shù)據(jù)采用spss17.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，若P<0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 經(jīng)檢測，與對照組相比較，研究組患者的ALT、AST、CHO、CK、TP、ALB均較高，TBIL、DBIL明顯低于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。詳細(xì)見表1。

3 討論

臨床生化檢測可反應(yīng)患者疾病情況及身體狀態(tài)，有助于病情控制和治療。對于臨床確診有著重要的參考意義。但是在檢驗(yàn)科實(shí)際檢驗(yàn)過程之中常會因?yàn)槎喾N因素影響檢測結(jié)果。但是在檢驗(yàn)科實(shí)際檢驗(yàn)過程之中常會因?yàn)槎喾N因素影響檢測結(jié)果。例如：溶血、試劑等。體外溶血可由大血管手術(shù)，藥物導(dǎo)致[5]。體內(nèi)溶血由遺傳因素或低溫導(dǎo)致[6]。本研究表明溶血標(biāo)本對于檢測結(jié)果的影響研究組患者的ALT、AST、CHO、CK、TP、ALB均較高，TBIL、DBIL明顯低于對照組；因此，在進(jìn)行生化檢驗(yàn)時需嚴(yán)格要求檢驗(yàn)人員使用真空采血器，且需嚴(yán)格按照無菌操作進(jìn)行，為保證才學(xué)的完整性，可適當(dāng)?shù)牟捎每鼓齽?，以防止在才學(xué)過程中因震動影響細(xì)胞因子受到破壞。才學(xué)過程中血流速度要緩慢，防止出現(xiàn)泡沫。

參考文獻(xiàn)

趙亞軍， 郭云霞， 邢軍. 溶血現(xiàn)象對臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的影響及防預(yù)措施[J]. 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志， 2016， 3（4）：62-63.

龔正. 溶血現(xiàn)象對臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的影響及預(yù)防措施研究[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2016（3）：406-407.

孫洪帥， 吳雪峰， 叢占杰. 溶血現(xiàn)象對臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目影響的觀察及預(yù)防研究[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2016， 8（28）：35-36.

郭永成， 胡亞遠(yuǎn). 溶血現(xiàn)象對臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的影響及預(yù)防措施研究[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2018（1）：60-61.

馬巧蓉. 探究溶血現(xiàn)象對臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目影響的觀察及預(yù)防[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016， 16（94）：278-279.

董楠. 分析溶血現(xiàn)象對臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目影響的觀察及預(yù)防[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2017， 5（6）：52-53.