王鴻霞

【摘 要】目的：分析農(nóng)村婦女宮頸癌篩查結(jié)果，了解農(nóng)村婦女的保健意識(shí)和疾病的診出率。方法：回顧分析2016年筆者所在地區(qū)的1876例農(nóng)村婦女的相關(guān)資料，均對(duì)參與的目標(biāo)人群進(jìn)行宮頸癌及宮頸癌前病變篩查。結(jié)果：本研究納入1876例接受宮頸癌篩查的農(nóng)村婦女中，25-34歲農(nóng)村婦女、35-64歲農(nóng)村婦女檢出非典型鱗狀細(xì)胞、低度鱗狀上皮內(nèi)病變、高度鱗狀上皮內(nèi)病變情況對(duì)比均無顯著差異（P>0.05）。上述篩查結(jié)果異?；颊呔D(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院行陰道經(jīng)病理檢查，確診宮頸癌者根據(jù)其實(shí)際情況行相應(yīng)處理。結(jié)論：宮頸癌前病變及宮頸癌可發(fā)生于各年齡段女性人群，因此應(yīng)加強(qiáng)農(nóng)村婦女的宮頸癌健康知識(shí)宣教，提升農(nóng)村婦女的宮頸癌主動(dòng)篩查率，進(jìn)而提升全民健康。

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村婦女；免費(fèi)篩查；宮頸癌；患病率；預(yù)防

【中圖分類號(hào)】R55.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）06--01

宮頸癌是臨床上常見的惡性腫瘤，其發(fā)病率在女性惡性腫瘤中居第二位。宮頸癌具有極高的病死率，而早期發(fā)現(xiàn)和及早干預(yù)有助于降低病死率。目前階段，由于農(nóng)村婦女的健康意識(shí)不足，加上觀念相對(duì)保守，鮮少會(huì)主動(dòng)參與宮頸癌篩查，不利于做好疾病預(yù)防。本研究通過為我市農(nóng)村已婚婦女開展宮頸癌自愿免費(fèi)篩查，現(xiàn)對(duì)篩查結(jié)果進(jìn)行回顧分析。

1 資料和方法

1.1 基本資料 回顧分析2016年筆者所在地區(qū)的1876例農(nóng)村婦女的相關(guān)資料，均對(duì)參與的目標(biāo)人群進(jìn)行宮頸癌知曉率調(diào)查。由工作人員向當(dāng)?shù)匾鸦閶D女家庭發(fā)放免費(fèi)的宣傳資料，并進(jìn)行一定的口頭健康宣教，對(duì)于同意自愿參加篩查的婦女，應(yīng)在非月經(jīng)期進(jìn)行宮頸癌篩查，全部入組研究對(duì)象的年齡在25-64歲，平均年齡為（46.24±5.31）歲。

1.2 方法

1.2.1 建立檔案 為參與宮頸癌篩查的人群建立健康檔案，全部篩查人群均簽署自愿篩查同意書，填寫個(gè)人資料，對(duì)篩查結(jié)果進(jìn)行反饋，能夠積極配合追蹤隨訪。

1.2.2 檢查方法 全部入組的農(nóng)村已婚女性均在非經(jīng)期、72小時(shí)無性生活及陰道上藥史的情況下，直接取TCT，放入陰道窺器后，充分暴露宮頸，插入宮頸刷，沿宮頸順時(shí)針轉(zhuǎn)幾圈取TCT，取材后放入宮頸細(xì)胞專用保存液中保存。采用液基薄層細(xì)胞檢測(cè)系統(tǒng)檢測(cè)宮頸細(xì)胞進(jìn)行細(xì)胞學(xué)分類診斷。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS18.0，計(jì)數(shù)資料使用檢驗(yàn)。P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本研究納入1876例接受宮頸癌篩查的農(nóng)村婦女中，25-34歲農(nóng)村婦女、35-64歲農(nóng)村婦女檢出非典型鱗狀細(xì)胞、低度鱗狀上皮內(nèi)病變、高度鱗狀上皮內(nèi)病變情況對(duì)比均無顯著差異（P>0.05），具體如表1。檢出的非典型鱗狀細(xì)胞、低度鱗狀上皮內(nèi)病變、高度鱗狀上皮內(nèi)病變患者均轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院行陰道鏡病理檢查確診病情，1例高度鱗狀上皮內(nèi)病變患者確診為宮頸原位癌行手術(shù)治療；8例低度鱗狀上皮內(nèi)病變患者中1例確診為CIN3行錐切術(shù)治療，1例確診為CIN1行藥物治療；30例非典型鱗狀細(xì)胞患者中2例確診為CIN1行藥物治療。

3 討論

宮頸癌是一種常見的婦科腫瘤，可嚴(yán)重危害女性的身心健康。近年來，隨著宮頸細(xì)胞學(xué)篩查技術(shù)的廣泛應(yīng)用，使得宮頸癌的檢出率得到了顯著提升，得益于宮頸癌診斷技術(shù)的快速發(fā)展，我國(guó)宮頸癌的病死率明顯下降[1]。宮頸癌的形成過程是非常緩慢的，部分學(xué)者指出從宮頸癌前病變發(fā)展成為宮頸癌大約需要5-10年的時(shí)間，如果在這個(gè)時(shí)間段能夠及時(shí)檢出宮頸癌前病變，可大大延長(zhǎng)患者的生存期，提高患者的生活質(zhì)量[2]。

據(jù)現(xiàn)有的臨床研究統(tǒng)計(jì)，宮頸癌及癌前病變多發(fā)于中老年女性，其中以40-60歲最為常見。也有部分學(xué)者在研究中指出，宮頸上皮內(nèi)瘤變也可發(fā)生于20-35歲的年輕婦女，并且無顯著的臨床癥狀，因此容易被忽視，同時(shí)也提示需要加強(qiáng)對(duì)年輕女性的宮頸癌篩查，以最大限度的提高疾病的診出率。而目前我國(guó)農(nóng)村婦女由于健康意識(shí)缺乏，因此鮮少會(huì)參加宮頸癌疾病篩查，這種做法不利于提升疾病的檢出率，同時(shí)也會(huì)給部分女性今后的生活帶來一定的隱患，因此必須要將宮頸癌普查對(duì)象逐漸擴(kuò)大，提高我國(guó)宮頸癌前病變及宮頸癌的檢出率，全面提升公民生存質(zhì)量[3-4]。

現(xiàn)階段臨床普遍認(rèn)為35歲以上女性宮頸癌發(fā)病率較高，但本研究納入1876例接受宮頸癌篩查的農(nóng)村婦女中，25-34歲農(nóng)村婦女、35-64歲農(nóng)村婦女檢出非典型鱗狀細(xì)胞、低度鱗狀上皮內(nèi)病變、高度鱗狀上皮內(nèi)病變情況對(duì)比均無顯著差異（P>0.05）。提示相關(guān)醫(yī)務(wù)工作者需加強(qiáng)對(duì)各年齡段農(nóng)村婦女的關(guān)注，采取符合本地區(qū)實(shí)際情況的措施積極預(yù)防宮頸癌發(fā)生。但應(yīng)注意的是，由于與本文所得結(jié)論不同年齡段女性宮頸癌發(fā)病率對(duì)比并無顯著差異并不一致，分析可能與本文中納入25-34歲農(nóng)村婦女樣本容量較小密切相關(guān)，因此還需今后實(shí)際工作中深入研究。另外本研究由于時(shí)間、篇幅有限，僅統(tǒng)計(jì)了本地區(qū)25-64歲農(nóng)村婦女宮頸癌篩查結(jié)果，而未對(duì)其他年齡段的人群資料行相應(yīng)統(tǒng)計(jì)分析，筆者將在今后的臨床研究中進(jìn)一步完善實(shí)驗(yàn)方案，擴(kuò)大研究人群，進(jìn)一步探討不同年齡段宮頸癌前病變及宮頸癌的發(fā)病率，為宮頸癌的臨床診斷提供參考依據(jù)。

綜上所述，宮頸癌具有極大的危害性，需要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村婦女的健康知識(shí)宣傳力度，培養(yǎng)婦女的自我保護(hù)意識(shí)，鼓勵(lì)婦女主動(dòng)參與宮頸癌篩查，積極預(yù)防宮頸癌發(fā)生。我國(guó)宮頸癌早期檢出率低的原因可能與宣傳力度不足有關(guān)，農(nóng)村婦女的保健意識(shí)差，觀念保守，因此應(yīng)針對(duì)性的做好農(nóng)村婦女的保健知識(shí)普及，加大女性健康知識(shí)宣傳力度，使農(nóng)村婦女能夠充分意識(shí)到宮頸癌的危害性，從而提升婦女主動(dòng)參與宮頸癌篩查的積極性，做好疾病的防范工作，降低宮頸癌的發(fā)病率。

參考文獻(xiàn)

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