廖智慧

【摘 要】目的：觀察血常規(guī)檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷與鑒別。方法：選取我院血常規(guī)檢驗患者62例（2017年1月至2018年3月），將31例地中海貧血患者作為對照組，31例缺鐵性貧血患者作為觀察組，對患者進行血常規(guī)檢驗，觀察檢驗結(jié)果。結(jié)果：兩組患者紅細胞體積分布寬度、紅細胞平均體積、平均血紅蛋白含量、平均血紅蛋白濃度對比，P<0.05。結(jié)論：血常規(guī)檢驗?zāi)転榈刂泻Ｘ氀叭辫F性貧血的診斷及鑒別提供依據(jù)，具有應(yīng)用價值，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】血常規(guī)檢驗；地中海貧血；缺鐵性貧血

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）06--02

貧血是一種臨床常見疾病，其中最為常見的兩種類型為地中海貧血與缺鐵性貧血，對患者身心健康影響較大，這2種類型的貧血均為小細胞性以及低色素貧血癥，發(fā)病機制存在差異，其病理性表現(xiàn)也不同[1]。在患者治療前，需要對患者貧血癥狀進行確診，鑒別貧血類型，給予針對性治療[2]。在臨床診斷中，常采用血常規(guī)檢驗的方式進行檢查，能準確判斷貧血類型，提高診斷準確性，為后期治療提高依據(jù)。本文選取我院血常規(guī)檢驗患者62例（2017年1月至2018年3月），觀察血常規(guī)檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷與鑒別。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院血常規(guī)檢驗患者62例（2017年1月至2018年3月），31例地中海貧血患者，男女為17例、14例，年齡20至65（44.38±8.71）歲，病程1個月至2年，平均病程（1.59±±1.38）個月，31例缺鐵性貧血患者，男、女為18例、13例，年齡22至66（44.59±8.32）歲，病程2個月至2年，平均病程（1.47±±1.64）個月。一般資料對比，P<0.05。

1.2 方法 所有患者采集肘靜脈血液2ml，在患者肘靜脈位置放置5ml血液采集標本瓶，采集血液2ml，相關(guān)工作人員在操作工程中要遵守?zé)o菌操作，不能污染血液標本，并搖勻血液標本，通過血常規(guī)檢測儀器鑒別，觀察患者相關(guān)指標。

1.3 觀察指標 紅細胞體積分布寬度、紅細胞平均體積、紅細胞平均血紅蛋白濃度、平均血紅蛋白含量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)統(tǒng)計工具：SPSS20.0，計量資料：（ ），t檢驗比較，計數(shù)資料：n，%， 檢驗計數(shù)資料，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

血常規(guī)檢驗結(jié)果

觀察組紅細胞體積分布寬度（23.9±2.3）%，對照組紅細胞體積分布寬度（22.1±1.1）%，t=3.9309，P=0.0002。

觀察組紅細胞平均體積（67.2±2.4）fl，對照組紅細胞平均體積（69.5±1.3）fl，t=5.5257，P=0.0000。

觀察組紅細胞平均血紅蛋白濃度（284.2±23.4）g/L，對照組紅細胞平均血紅蛋白濃度（325±28.3）g/L，t=2.2743，P=0.0265。

觀察組平均血紅蛋白含量（20.4±1.4）pg，對照組平均血紅蛋白含量（24.1±2.4）pg，t=8.7223，P=0.0000。

3 討論

血常規(guī)檢驗是一種常用檢驗方法，其特點為高效、經(jīng)濟、安全等。貧血患者常出現(xiàn)乏力、煩躁、易怒、頭暈?zāi)垦?、疲勞等癥狀[3]。人體制造的血紅蛋白量不足就會出現(xiàn)貧血，或者貧血是疾病所導(dǎo)致的另一種臨床表現(xiàn)[4]。在臨床上，檢測血液疾病的方式有很多，血常規(guī)就是其中一種，通過檢驗，分析相關(guān)指標，對患者具體的發(fā)病情況了解。

本文結(jié)果中，觀察組紅細胞體積分布寬度（23.9±2.3）%，紅細胞平均體積（67.2±2.4）fl，平均血紅蛋白含量（20.4±1.4）pg，紅細胞平均血紅蛋白濃度（284.2±23.4）g/L，對照組紅細胞體積分布寬度（22.1±1.1）%，紅細胞平均體積（69.5±1.3）fl，平均血紅蛋白含量（24.1±2.4）pg，紅細胞平均血紅蛋白濃度（325±28.3）g/L，兩組對比，P<0.05。缺鐵性貧血是一種營養(yǎng)缺乏性疾病，主要由于人體中鐵儲量不足，不能有效供應(yīng)正常紅細胞生長所需鐵量而出現(xiàn)的機體貧血。鐵吸收不良及攝入不足，導(dǎo)致鐵利用障礙或鐵丟失，這種情況使導(dǎo)致人體中鐵儲量不足的主要原因，可作為獨立病發(fā)生，也可作為其他疾病并發(fā)癥出現(xiàn)，缺鐵性貧血主要通過補充鐵劑的方式進行治療。地中海貧血主要因為珠蛋白基因缺陷或缺失，出現(xiàn)血紅蛋白成分改變的情況，最終導(dǎo)致貧血癥狀[5]，地中海貧血發(fā)生高危地位沿海第五，主要發(fā)病因素為遺傳因素，發(fā)病高危群體為兒童人群。缺鐵性貧血與地中海貧血癥狀相似，會出現(xiàn)鐵代謝異常的表現(xiàn)，但是兩種貧血癥在鐵代謝方面，又存在較大區(qū)別，因此，臨床應(yīng)有效鑒別兩種貧血癥狀，給予患者針對性治療。以往，臨床上鑒別兩種貧血類型的主要方法為血清鐵蛋白電泳法，但是這種方法操作繁瑣，比較浪費時間，因此，該方式逐漸被血常規(guī)檢驗代替。通過血常規(guī)檢驗，能顯示出缺鐵性貧血患者與地中海貧血患者血常規(guī)檢驗結(jié)果的差異，是鑒別兩種貧血類型的重要依據(jù)，有利于患者更好的接受治療。

所以，地中海貧血和缺鐵性貧血血常規(guī)檢驗結(jié)果存在差異，通過血常規(guī)檢驗，能為地中海貧血和缺鐵性貧血的診斷及鑒別提供依據(jù)，具有應(yīng)用及推廣價值。

參考文獻

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