苗茜　胡春霞

【摘 要】目的：分析研究綜合康復(fù)護(hù)理措施對(duì)老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者肺功能的影響效果。方法：選取100例2016年8月～2018年8月期間在我院接受治療的老年COPD患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，兩組均50例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用綜合康復(fù)護(hù)理，比較分析兩組患者在護(hù)理后的肺功能變化以及對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果：觀察組患者在護(hù)理后肺功能改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)護(hù)理工作的滿意度也明顯高于對(duì)照組，且兩組比較的差異均小于0.05水平。結(jié)論：綜合康復(fù)護(hù)理措施能明顯改善老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能，臨床效果顯著。

【關(guān)鍵詞】COPD；綜合康復(fù)護(hù)理；影響；效果；分析

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）08--01

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種呼吸系統(tǒng)疾病，主要特征是氣流持續(xù)性受限。該病在臨床上發(fā)生率較高，發(fā)病人群以老年人為主。COPD病程較長，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。有研究表明，給予患者適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)可以明顯改善臨床療效[1]?；诖?，文章分析研究了綜合康復(fù)護(hù)理措施對(duì)老年COPD患者肺功能的影響效果，以期獲得滿意的結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取100例2016年8月～2018年8月期間在我院接受治療的老年COPD患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，兩組均50例。對(duì)照組中男性26例，女性24例，平均年齡為（62.6±6.8）歲，平均病程（9.8±2.2）年；觀察組中男性25例，女性25例，平均年齡為（62.4±7.0）歲，平均病程（9.9±1.8）年。觀察組和對(duì)照組在性別、年齡、病程方面均無顯著性差異，具有可比性。兩組患者均經(jīng)過檢查被確診為COPD，且神志清醒；同時(shí)排除有重大疾病、認(rèn)知功能異常、有精神類疾病等患者。該研究通過本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，同時(shí)患者本人已簽署治療方案同意書。

1.2方法

對(duì)兩組患者均給予COPD基礎(chǔ)治療，主要有祛痰藥物治療以及支氣管擴(kuò)張等。同時(shí)給予兩組患者不同的臨床護(hù)理干預(yù)。

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方法 給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容主要包括嚴(yán)密觀察病情、用藥指導(dǎo)、及時(shí)檢查、飲食指導(dǎo)等。

1.2.2 觀察組護(hù)理方法 給予觀察組患者綜合康復(fù)護(hù)理，主要為在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上添加以下護(hù)理措施：①保證病房的空氣清新，同時(shí)要注意病房環(huán)境的安靜，營造一個(gè)舒適的休息環(huán)境，增加患者的舒適度。②護(hù)理人員要積極與患者溝通和交流，根據(jù)患者的實(shí)際情況開展針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，消除患者的抑郁、焦慮等負(fù)面情緒。要多鼓勵(lì)和支持患者，營造一種愉快和輕松的氛圍。和患者講解疾病的有關(guān)知識(shí)，提高患者的認(rèn)識(shí)度，主動(dòng)配合護(hù)理工作。③根據(jù)患者身體的具體情況和飲食習(xí)慣，為其制定合理的飲食方案。④護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行排痰訓(xùn)練，每天一次，一次20min。同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，主要以縮唇訓(xùn)練和腹式呼吸訓(xùn)練為主，腹式呼吸訓(xùn)練中護(hù)理人員要指導(dǎo)患者取坐位或半臥位，吸氣時(shí)要求腹部緩慢隆起但胸部不變，呼氣時(shí)胸部保持不變但腹部要緩慢內(nèi)收；縮唇訓(xùn)練中護(hù)理人員要指導(dǎo)患者用鼻部小量吸氣，然后用嘴唇緩慢呼氣，呼氣時(shí)要注意唇部僅留小孔，呼氣持續(xù)的時(shí)間盡量要長。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 分析評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理后的肺功能變化以及對(duì)護(hù)理的滿意度。其中，肺功能變化指標(biāo)主要包括用力肺活量、第一秒用力呼氣容積以及呼氣峰流速；滿意度采用本院自制的滿意度調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分越高表明滿意度越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)資料采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件分析；計(jì)量資料用（）表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，并用檢驗(yàn)；P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后肺功能變化情況比較分析 研究表明，觀察組患者在用力肺活量、第一秒用力呼吸容積以及第一秒用力呼吸容積/用力肺活量方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組，即觀察組患者的肺功能改善優(yōu)于對(duì)照組，且差異均小于0.05水平。

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度情況比較分析 滿意度調(diào)查表結(jié)果表明，對(duì)照組的總滿意度為78.45%，觀察組的為96.60%，觀察組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組之間比較差異顯著，且小于0.05顯著水平（P<0.05 ）。

3 討論

近年來隨著我國人口老齡化問題的加劇，慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年增加的趨勢(shì)。患有慢性阻塞性肺疾病的老年患者在臨床上的主要癥狀為咳嗽、喘息、咳痰以及氣短等，對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。老年慢性阻塞性肺疾病患者由于免疫能力低下，需要進(jìn)行有效的康復(fù)護(hù)理，以改善患者的肺功能[2]。

該研究選取100例2016年8月～2018年8月期間在我院接受治療的老年慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對(duì)象，其中50例患者給予常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組），50例患者給予綜合康復(fù)護(hù)理（觀察組），比較分析兩組患者自護(hù)理后的肺功能變化情況以及對(duì)護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果表明，觀察組患者肺功能改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)對(duì)護(hù)理工作的滿意度也明顯高于對(duì)照組。

綜上所述，綜合康復(fù)護(hù)理措施能明顯改善老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能，臨床效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

焦丹.慢性阻塞性肺疾病并發(fā)氣胸的護(hù)理體會(huì)[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2018（6）：684-685.

沙秀榮.綜合護(hù)理模式對(duì)急性加重期慢性阻塞性肺病患者的應(yīng)用效果觀察[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2018（12）：33-35.