畢清清　周鹥

【摘 要】目的：探討神經(jīng)內(nèi)科患者實(shí)施綜合護(hù)理服務(wù)臨床效果。方法：選擇我院神經(jīng)內(nèi)科于2017年5月-2018年5月期間收治的患者94例，按照數(shù)字隨機(jī)法分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組患者47例，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組患者實(shí)施綜合護(hù)理服務(wù)，將兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：試驗(yàn)組中患者總滿意度97.87%；對(duì)照組中患者總滿意度61.70%，試驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在神經(jīng)內(nèi)科的臨床護(hù)理中全面落實(shí)綜合護(hù)理服務(wù)，是提高臨床護(hù)理質(zhì)量的根本保證，有利于病人痊愈，減輕家庭壓力，值得臨床大力推廣。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科；綜合護(hù)理服務(wù)；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）08--02

神經(jīng)內(nèi)科患者通常病情復(fù)雜，臨床護(hù)理工作應(yīng)充分考慮患者的個(gè)體情況，因地制宜的落實(shí)護(hù)理措施。綜合護(hù)理是一種科學(xué)性以及綜合性較強(qiáng)的護(hù)理模式，護(hù)理內(nèi)容涉及心理、生理、社會(huì)、家庭等多方面，能夠最大程度的滿足患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求。我院神經(jīng)內(nèi)科開展綜合護(hù)理服務(wù)以來(lái)，提高了患者治愈有效率，對(duì)臨床工作的展開有重要意義。詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選擇我院神經(jīng)內(nèi)科于2017年5月-2018年5月期間收治的患者94例，按照數(shù)字隨機(jī)法分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組患者47例，試驗(yàn)組男28例、女19例；年齡31-76歲，平均（48.31±3.14）歲；對(duì)照組男30例、女17例；年齡30-62歲，平均（49.52±3.31）歲。綜合比較兩組神經(jīng)內(nèi)科患者的臨床資料， 本次參與實(shí)驗(yàn)的患者，符合神經(jīng)內(nèi)科診斷要求，且沒有伴隨其他器官的功能障礙，兩組患者基本資料無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法 所有患者均采用基礎(chǔ)護(hù)理、飲食護(hù)理、心理干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練等神經(jīng)內(nèi)科的常規(guī)護(hù)理；另予以試驗(yàn)組綜合護(hù)理服務(wù)。

1.2.1 以先進(jìn)的護(hù)理理念為指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)打破陳舊的護(hù)理觀念，樹立以患者為中心、以人為本的先進(jìn)理念，主動(dòng)與患者建立良好交流，關(guān)注患者的臨床表現(xiàn)、心理動(dòng)向、癥狀特點(diǎn)，重視患者提出的合理需求并盡量滿足；利用業(yè)余時(shí)間不斷充實(shí)自我，汲取先進(jìn)的臨床護(hù)理知識(shí)，提高自身的專業(yè)素養(yǎng)與操作技能；

1.2.2 優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理： 消除患患者壓力，增強(qiáng)康復(fù)的信心，為之后的康復(fù)訓(xùn)練打好基礎(chǔ)，為患者提供24h的熱水服務(wù)；

1.2.3 優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理：入院后，面對(duì)陌生的病房環(huán)境與醫(yī)護(hù)人員，加之疾病的困擾，患者很容易滋生出各種不良情緒，表現(xiàn)為不愿交流、排斥、抗拒治療等；護(hù)理人員應(yīng)給患者適應(yīng)環(huán)境、自我調(diào)節(jié)的時(shí)間，通過(guò)有效的護(hù)患交流，了解患者的內(nèi)心所想，實(shí)施針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，使患者盡快脫離負(fù)性情緒的困擾，積極面對(duì)治療；

1.2.4 優(yōu)質(zhì)的康復(fù)護(hù)理：治療后， 促進(jìn)患者血液循環(huán)，防止肌肉萎縮，每次按摩時(shí)間30-40min，一天三次，為其恢復(fù)行動(dòng)力做準(zhǔn)備；同時(shí)患者出院后要遵醫(yī)囑，飲食平衡，低鹽低脂最佳，同時(shí)按時(shí)服藥并階段性的評(píng)估訓(xùn)練效果；告知康復(fù)訓(xùn)練的細(xì)節(jié)與注意事項(xiàng)，訓(xùn)練過(guò)程中做好安全防護(hù)措施。

1.3 觀察評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 于患者出院前向其發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查護(hù)理滿意度，問(wèn)卷內(nèi)容包括操作技術(shù)、健康宣教、護(hù)理態(tài)度等，分為非常滿意；基本滿意；不滿意；非常不滿意?？倽M意度=非常滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的護(hù)理滿意度比較， 試驗(yàn)組中患者總滿意度97.87%；對(duì)照組中患者總滿意度61.70%，試驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

物質(zhì)水平的提高，很大程度上完善了人們的健康意識(shí)，患者對(duì)臨床護(hù)理的要求絕不僅限于改善病情癥狀，更多的是想獲得心理的舒適與滿足。神經(jīng)內(nèi)科患者的特殊性，讓其更加渴求科學(xué)、全面的護(hù)理服務(wù)。綜合護(hù)理囊括了生理、心理、康復(fù)訓(xùn)練、病房環(huán)境等多方面的護(hù)理內(nèi)容，切實(shí)站在患者的角度，想患者之所想，所有的護(hù)理干預(yù)都是圍繞患者而制訂，以促進(jìn)患者康復(fù)為最終目的，盡一切可利用的醫(yī)療資源，幫助患者調(diào)整心態(tài)，提高生命質(zhì)量。

本研究中，神經(jīng)內(nèi)科的患者身體上的不便，也會(huì)給患者的內(nèi)心造成一定沖擊，引發(fā)一系列心理問(wèn)題，緊張恐懼、焦躁不安、抑郁、消極抗拒等負(fù)面情緒。相應(yīng)也會(huì)給家庭帶來(lái)精神上的壓力和經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。通過(guò)不同的護(hù)理模式，結(jié)果試驗(yàn)組和對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度分別為97.87%與61.70%（P<0.05）。由此可證，護(hù)理中全面落實(shí)綜合護(hù)理服務(wù)，是提高臨床護(hù)理質(zhì)量的根本保證，深受患者好評(píng)，值得推廣。

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