莎娜

【摘 要】兒科是醫(yī)院中不可或缺的一部分，兒科護(hù)理工作十分繁瑣，且具有一定的特殊性，從而增加了兒科護(hù)理的難度。在兒科中護(hù)理不良事件時有發(fā)生，不僅降低了兒科護(hù)理工作的質(zhì)量，還降低了患者以及患者家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意度。加強(qiáng)對兒科不良事件的研究，分析兒科護(hù)理不良事件發(fā)生的原因，并制定良好的防范對策，可以降低兒科不良事件的發(fā)生率。本文敘述了兒科護(hù)理中產(chǎn)生不良事件的原因，還闡述了兒科護(hù)理中不良事件的防范對策。

【關(guān)鍵詞】兒科；不良事件；護(hù)理

【中圖分類號】R42.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08--01

兒科是醫(yī)院中較為特殊的科室，兒科患者年齡偏小，大部分患者不具備較好的認(rèn)知能力和理解能力，需要護(hù)理人員具備較高的專業(yè)素質(zhì)、耐心和操作能力，以確保兒科護(hù)理工作的順利開展。兒科護(hù)理中的不良事件主要是指在實(shí)施護(hù)理的過程中，出現(xiàn)了護(hù)理人員未能預(yù)計到的、不希望發(fā)生的、對患兒不利的異常事件，例如：患兒以外跌倒摔傷、患兒從床上跌落、護(hù)理人員用藥錯誤、患兒意外燙傷、患兒私自外出等不屬于正常護(hù)理的意外事件，這些事件的發(fā)生不僅會影響患兒的治療，降低患兒以及家屬的滿意度，嚴(yán)重的還會引發(fā)醫(yī)療糾紛，降低醫(yī)院的社會影響力。兒科中，由于部分患兒的語言表達(dá)能力不強(qiáng)，患兒以護(hù)理人員之間不能形成有效地配合，患兒的依從性差，增加了兒科護(hù)理的風(fēng)險和難度，因此，加強(qiáng)對兒科護(hù)理中不良事件的防范，有利于降低兒科護(hù)理的風(fēng)險，保障兒科護(hù)理的工作質(zhì)量。

1 兒科護(hù)理中產(chǎn)生不良事件的原因

對以往兒科護(hù)理不良事件進(jìn)行分析研究發(fā)現(xiàn)，引起護(hù)理不良事件的原因具體體現(xiàn)在以下幾個方面：

1.1 部分護(hù)理人員對護(hù)理有關(guān)制度不重視 在兒科護(hù)理不良事件中，用藥錯誤是常見的事件類型，用藥錯誤的發(fā)生，不僅會降低護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致患兒病情加重，甚至死亡，屬于惡性的不良事件。用藥錯誤的產(chǎn)生主要是因?yàn)樽o(hù)理人員對護(hù)理查對制度的漠視，在護(hù)理的過程中，沒有嚴(yán)格的執(zhí)行藥物查對制度，從而導(dǎo)致了用藥錯誤事件的發(fā)生，造成了極為惡劣的影響。常見于藥物用量、品名、用法等錯誤。在護(hù)理的過程中，存在護(hù)理人員對觀察患兒病情、巡視病房等護(hù)理內(nèi)容的執(zhí)行不夠及時，對護(hù)理安全管理制度不夠重視的問題。部分護(hù)理人員還存在操作問題，沒有按照護(hù)理技術(shù)有關(guān)操作規(guī)范進(jìn)行操作，導(dǎo)致了藥品過期、藥物錯發(fā)等不良現(xiàn)象的產(chǎn)生。

1.2 護(hù)理人員不具備較好的溝通能力 兒科是較為特殊的科室，現(xiàn)代家長對兒女都十分的疼愛，部分家長甚至有溺愛的現(xiàn)象，在患兒生病期間，家長過于擔(dān)心，對醫(yī)療服務(wù)也有著較高的要求。部分護(hù)理人員不具備良好的溝通能力，在與患兒家屬進(jìn)行交流的過程中，沒有充分的考慮患兒的實(shí)際情況，在溝通中，由于語言的生硬、語氣隨意，無法有效地為患兒家屬講解護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容，容易造成患兒家屬的誤解，從而引起矛盾，引發(fā)不良事件。同時，部分護(hù)理人員在討論患兒病情或治療過程的時候不注意場合，容易引起患兒家屬或患兒的不滿，從而引起護(hù)患糾紛，不利于護(hù)患良好關(guān)系的建立。

1.3 護(hù)理人員缺乏專業(yè)素質(zhì) 部分護(hù)理人員由于剛接觸兒科護(hù)理工作，對兒科護(hù)理工作的注意事項(xiàng)、工作流程等不熟悉，沒有足夠的兒科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，在兒科護(hù)理服務(wù)中，這部分護(hù)理人員容易出現(xiàn)欠缺工作技巧、操作技能不熟悉等情況，容易導(dǎo)致不良事件的發(fā)生。另外，部分新進(jìn)護(hù)理人員對兒科護(hù)理服務(wù)理念的認(rèn)識不足，在工作過程中，容易產(chǎn)生不耐煩等現(xiàn)象，從而導(dǎo)致護(hù)患矛盾的發(fā)生。

兒科護(hù)理工作十分繁瑣，其兒科護(hù)理工作量較大，部分護(hù)理人員缺乏責(zé)任意識，在護(hù)理過程中，部分護(hù)理人員對護(hù)理工作簡單應(yīng)付，對巡視病房、查對制度、檢查患兒病情等工作不夠重視，工作中出現(xiàn)不細(xì)致、不全面等現(xiàn)象，容易造成患兒病情的延誤，從而引起兒科護(hù)理不良事件。

1.4 護(hù)理人力資源不足 兒科護(hù)理工作復(fù)雜且多樣，工作繁忙，兒科中對護(hù)理人員的配備要求十分高。然而，兒科中長期處于護(hù)理人員不足的狀態(tài)，增加了兒科護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)，部分護(hù)理人員容易忙中出錯，從而降低了護(hù)理的質(zhì)量。

2 兒科護(hù)理中不良事件的防范對策

2.1 完善護(hù)理管理制度 在兒科護(hù)理管理中，加強(qiáng)責(zé)任制度的建設(shè)，嚴(yán)格的落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，以提高護(hù)理人員對兒科護(hù)理安全的重視，從而確保兒科護(hù)理工作的順利進(jìn)行。加強(qiáng)護(hù)理考核制度的建立，在兒科中，實(shí)施月、周考核，提供護(hù)理人員對護(hù)理制度的重視，督促護(hù)理人員在護(hù)理過程中嚴(yán)格的執(zhí)行護(hù)理制度，提高護(hù)理的安全性和質(zhì)量。在兒科護(hù)理團(tuán)隊中，建立督察小組，以護(hù)理部主任為組長，加強(qiáng)監(jiān)督和管理，將護(hù)理安全管理制度進(jìn)行落實(shí)，提高護(hù)理安全管理的水平。針對用藥錯誤事件，應(yīng)該結(jié)合兒科和醫(yī)院的實(shí)際情況，建立合理的、科學(xué)的查對工作模式，以降低用藥錯誤事件的發(fā)生率。

2.2 提高護(hù)理人員溝通能力 在兒科護(hù)理團(tuán)隊中，部分護(hù)理人員缺乏溝通技巧，無法良好地與患者以及患者家屬進(jìn)行溝通和交流，容易造成患者和患者家屬的誤解，從而引起護(hù)患矛盾，產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。根據(jù)科室的實(shí)際情況，加強(qiáng)對護(hù)理人員溝通技巧的培訓(xùn)，在科室中開展溝通技巧專題討論會議，讓溝通能力較好的護(hù)理人員講解自己的溝通交流經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)護(hù)理人員的相互學(xué)習(xí)和相互進(jìn)步，以提高護(hù)理人員的溝通能力。另外，還可以通過模擬情景的方式，對護(hù)理人員進(jìn)行情景訓(xùn)練，以促進(jìn)護(hù)理人員快速的掌握溝通技巧，提高自身的溝通能力，避免護(hù)患矛盾的產(chǎn)生。

2.3 重視護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)的培訓(xùn) 由于兒科中部分新進(jìn)護(hù)理人員缺乏兒科護(hù)理專業(yè)素質(zhì)以及工作經(jīng)驗(yàn)，可以加強(qiáng)對這部分護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)，培訓(xùn)的主要內(nèi)容包括：兒科護(hù)理服務(wù)理念、操作技能培訓(xùn)等，目的在于提高護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)。同時，加強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任意識的提高，有利于提高兒科的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際工作安排，可以定期的在兒科中開展護(hù)理繼續(xù)教育活動，促進(jìn)護(hù)理人員的專業(yè)發(fā)展，從而優(yōu)化兒科護(hù)理服務(wù)。

2.4 引進(jìn)護(hù)理人才 兒科護(hù)理工作十分繁瑣，需要豐富的人力資源來緩解兒科護(hù)理工作的壓力，減輕兒科護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)。醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合兒科護(hù)理中崗位的需求，加強(qiáng)護(hù)理人員的引進(jìn)，并合理的安排在職護(hù)理人員的工作，彈性的排班，適當(dāng)?shù)慕档妥o(hù)理人員的工作強(qiáng)度，確保兒科護(hù)理工作的正常進(jìn)行。

3 結(jié)語

綜上所述，兒科屬于特殊的科室，兒科護(hù)理不良事件時常發(fā)生，不僅降低了兒科護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，還降低了患者對醫(yī)療服務(wù)的滿意度。通過護(hù)理制度的完善、提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)和溝通能力、引進(jìn)護(hù)理人才等策略，可以有效地提高兒科護(hù)理質(zhì)量，降低不良事件的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

石彩彬.兒科護(hù)理不良事件發(fā)生情況的原因及對策[J].大家健康旬刊.2016.10（10）：207-208.

郭素娟.兒科護(hù)理不良事件發(fā)生的危險因素與防范[J].中醫(yī)藥管理雜志.2017（11）：114-115.