齊宏

【摘 要】目的：對(duì)米諾環(huán)素治療皮膚性疾病的臨床效果進(jìn)行分析，并對(duì)臨床特點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)。方法：選取我院就診的100例皮膚性病患者作為此次的研究對(duì)象，根據(jù)患者的疾病類型，為患者制定個(gè)性化的治療方法，觀察所有患者的治療效果。結(jié)果：5組患者中除了淋病患者的治愈率相差較大（P<0.05），其余組別的患者療效均比較可觀且均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論：應(yīng)用米諾環(huán)素治療輕度以及中度的皮膚性疾病，其治療效果較為滿意，該種治療方法值得大力推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】米諾環(huán)素；皮膚性??；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R759.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）08--01

皮膚性病主要包括淋病感染、皮膚感染、痤瘡感染、非淋球菌性尿道炎感染以及宮頸炎感染，近年來(lái)，其發(fā)病率逐漸上升，如若不及時(shí)進(jìn)行治療，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。米諾環(huán)素是半合成的第二代四環(huán)素，也可稱作二甲胺四環(huán)素，其抗菌作用較強(qiáng)，能夠?qū)α馨图?xì)胞活動(dòng)起到抑制作用，并促進(jìn)機(jī)體蛋白質(zhì)代謝。本文旨在研究分析米諾環(huán)素在皮膚性病治療中臨床特點(diǎn)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月至2018年9月期間，在我院就診的皮膚性病患者100例，其中男性55例，女性45例，年齡21～46歲，平均年齡（30.1±3.5）歲。按不同疾病感染類型，將100例患者分為5組。其中20例淋病感染患者、30例皮膚感染患者、17例痤瘡感染患者、15例非淋球菌性尿道炎感染以及18例宮頸炎患者。

1.2 方法 對(duì)不同疾病類型患者在用藥劑量和時(shí)間上略有不同。淋病感染患者每天口服米諾環(huán)素膠囊2次，每次100mg，以2周為一個(gè)療程；皮膚感染患者每天口服米諾環(huán)素2次，每次150mg，以4～8周為一個(gè)療程；痤瘡感染患者每天口服米諾環(huán)素2次，每次50mg，以4周為一個(gè)療程；非淋球菌性尿道炎感染患者每天口服米諾環(huán)素膠囊2次，每次100mg，以2周為一個(gè)療程；宮頸炎患者每天口服米諾環(huán)素2次，每次100mg，第一次給藥量加倍，患者以2周為一個(gè)療程，其配偶也隨患者一起連續(xù)服用米諾環(huán)素10天。觀察對(duì)比各組患者治療2周后的臨床效果。

1.3 療效評(píng)定指標(biāo) 患者臨床癥狀、陽(yáng)性體征基本消失，其衣原體、支原體以及淋球菌檢驗(yàn)結(jié)果均為陰性則為痊愈；患者臨床癥狀、陽(yáng)性體征有所改善，其衣原體、支原體以及淋球菌檢驗(yàn)結(jié)果仍為陽(yáng)性則為有效；患者臨床癥狀、陽(yáng)性體征沒(méi)有消失，甚至惡化，其衣原體、支原體以及淋球菌檢驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性則為無(wú)效。痊愈率為總有效率。

1.4 數(shù)據(jù)處理 本次研究采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)量資料對(duì)比；使用檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)數(shù)資料對(duì)比，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

5組患者中除了淋病患者的治愈率相差較大（P<0.05），其余組別的患者療效均比較可觀。治療過(guò)程中，5組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

3 討論

米諾環(huán)素是去除四環(huán)素母環(huán)6位上的甲基和羥基，在母環(huán)7位上增加甲酰胺基的四環(huán)素半成品，其藥理作用與四環(huán)素相似，能夠有效抑制溶脲支原體、沙眼衣原體、革蘭氏陽(yáng)性菌、革蘭氏陰性菌里的淋病奈瑟球菌、厭氧菌以及需氧菌，它還對(duì)淋巴細(xì)胞活動(dòng)起到抑制作用，并促進(jìn)機(jī)體蛋白質(zhì)代謝。因此，米諾環(huán)素廣泛運(yùn)用于臨床上敏感病原菌導(dǎo)致的各種輕度、中度感染。而且，因?yàn)槊字Z環(huán)素有高溶脂性，機(jī)體能夠快速有效吸收，進(jìn)食對(duì)其影響也較小。

若機(jī)體出現(xiàn)潰瘍或者傷口發(fā)生炎癥時(shí)，潰瘍采用米諾環(huán)素治療，效果確切。而對(duì)于細(xì)菌進(jìn)入患者皮膚軟組織，引發(fā)患者真皮層出現(xiàn)膿樣病變，使用米諾環(huán)素能有效控制患者病情。在治療痤瘡、淋病、泌尿系統(tǒng)疾病方面，米諾環(huán)素均有顯著效果。米諾環(huán)素會(huì)對(duì)患者消化道造成一定刺激，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，盡管不良反應(yīng)發(fā)生率低，但仍需要謹(jǐn)慎用藥并且用藥期間應(yīng)注意相關(guān)事項(xiàng)，避免患者出現(xiàn)胃腸道疼痛、惡心、頭暈等不良癥狀?；颊呷糸L(zhǎng)期使用米諾環(huán)素，其皮膚表面會(huì)因色素沉著而顯得膚色暗沉、甚至出現(xiàn)色塊，不過(guò)停藥一段時(shí)間后，該癥狀會(huì)自行消失。米諾環(huán)素會(huì)引起牙齒永久變色，因此，嬰兒、8歲以下兒童以及妊娠期后半期的婦女慎用。對(duì)米諾環(huán)素過(guò)敏患者禁用。如果米諾環(huán)素與抗凝血藥物聯(lián)合使用時(shí)，因?yàn)槠渚哂薪档湍冈幕钚缘墓δ?，因此，抗凝血藥的劑量?yīng)該相應(yīng)減少；米諾環(huán)素應(yīng)避免與制酸藥聯(lián)合使用，以免降低米諾環(huán)素的活性以及減少機(jī)體吸收情況；米諾環(huán)素不應(yīng)該與全麻藥甲氧氟烷聯(lián)合使用，以免出現(xiàn)腎毒性，危害患者生命；且青霉素能干擾米諾環(huán)素的殺菌能力，因此，米諾環(huán)素應(yīng)避免與青霉素聯(lián)合使用；米諾環(huán)素應(yīng)避免與呋塞米等利尿藥物以及肝毒性藥物聯(lián)合使用，以免加重腎損害和肝損害。

臨床上，皮膚性病的發(fā)病率較高，若不對(duì)患者采取及時(shí)有效的治療會(huì)影響患者正常的日常生活，甚至危害患者生命安全。而米諾環(huán)素對(duì)各類皮膚性病的治療效果都較顯著。有報(bào)道表明采用米諾環(huán)素治療因衣原體感染而致的非淋球菌性尿道炎感染患者32例，結(jié)果治愈率為93.8（30/32） 。北京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院采用米諾環(huán)素對(duì)40例宮頸炎患者進(jìn)行治療，收效顯著，其中有37例患者痊愈，有效率達(dá)92.5%。本研究結(jié)果顯示米諾環(huán)素除了對(duì)淋病感染患者的治愈率稍微偏低之外，對(duì)于其它疾病感染的治愈率療效確切，對(duì)皮膚感染患者以及宮頸炎患者的總治愈率分別為93.33%和94.44%。且患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)，這表明米諾環(huán)素不僅效果顯著，且副作用小。

綜上所述，米諾環(huán)素對(duì)治療皮膚性病效果顯著，殺菌廣譜、藥效長(zhǎng)、吸收快，值得臨床上廣泛推廣使用。

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