金潔　陸婷婷

【摘 要】目的：探討全程無縫隙護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果。方法：選取我院（2016年09月～2018年09月）收治的100例行手術(shù)治療的患者，根據(jù)不同護理方法分為兩組，觀察組（n=50）給予全程無縫隙護理，對照組（n=50）給予常規(guī)護理，對比兩組患者護理前后負(fù)性情緒和應(yīng)激反應(yīng)以及術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)和護理滿意度。結(jié)果：觀察組患者SAS評分、SDS評分、心率、收縮壓、舒張壓、術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)和護理滿意度均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室護理中應(yīng)用全程無縫隙護理可有效改善患者心理狀態(tài)，降低應(yīng)激反應(yīng)，改善預(yù)后，患者滿意度高，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護理；全程無縫隙護理；效果

【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）08--01

手術(shù)為臨床治療疾病的有效有段，但其也屬于應(yīng)激源的一種，因此會給患者造成一定的損傷，致使患者會出現(xiàn)負(fù)性情緒，嚴(yán)重影響其預(yù)后效果[1]。手術(shù)室護理隨著醫(yī)療模式的發(fā)展不斷改進，全程無縫隙護理也被廣泛運用于臨床，本研究就探討其在手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院（2016年09月～2018年09月）收治的100例行手術(shù)治療的患者，根據(jù)不同護理方法分為兩組，觀察組（n=50）給予全程無縫隙護理，其中男27例，女23例；年齡18～70歲，平均（35.24±5.24）歲；18例開腹手術(shù)，32例腹腔鏡手術(shù)；對照組（n=50）給予常規(guī)護理，其中男26例，女24例；年齡18～70歲，平均（35.31±5.12）歲；19例開腹手術(shù)，31例腹腔鏡手術(shù)；兩組患者一般資料對比無顯著差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）無認(rèn)知障礙者；（2）患者及家屬均知情研究；（3）近期未使用胃腸動力藥物治療者；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）肺部感染者；（2）免疫系統(tǒng)、分泌系統(tǒng)疾病者；（3）嚴(yán)重內(nèi)科疾病者。本研究所選病例經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者給予全程無縫隙護理：（1）成立無縫隙護理小組：選擇責(zé)任心強、護理經(jīng)驗豐富的護理人員組建護理小組，學(xué)習(xí)無縫隙理念，實施彈性排班，確保分配合理，以使護理工作達(dá)到無縫隙狀態(tài)；（2）術(shù)前護理：為患者及其家屬介紹疾病知識、手術(shù)治療方法、麻醉方式、探訪制度等，以安慰和鼓勵的語言緩解患者負(fù)性情緒，消除恐懼，讓患者積極配合治療；（3）術(shù)中護理：進入手術(shù)室后為患者選擇合適的姿勢，控制溫度和濕度，密切注意患者的生命體征，平衡心肌供氧量和吸氧量，鼓勵患者放松，無縫隙配合患者及術(shù)者，確保手術(shù)順利進行。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn) 對比兩組患者護理前后負(fù)性情緒和應(yīng)激反應(yīng)以及術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)和護理滿意度。（1）負(fù)性情緒：包括抑郁程度和焦慮程度，分別采用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）評價，分值20～80分，得分越低表示患者心理狀態(tài)越好；（2）應(yīng)激反應(yīng)：包括心率、收縮壓、舒張壓；（3）護理滿意度：采用自制問卷評價，分值0～100分，得分越高表示滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 選用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料以n（%）表示，采取檢驗，計量資料以（）表示，采用t檢驗，設(shè)P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護理前后兩組患者負(fù)性情緒對比

護理后兩組SAS、SDS評分對比差異明顯（P<0.05）。

2.2 兩組患者應(yīng)激反應(yīng)情況對比

兩組患者心率、收縮壓、舒張壓對比差異明顯（P<0.05）。

2.3 兩組患者術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)和護理滿意度

兩組患者術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)和護理滿意度對比差異明顯（P<0.05）。

3 討論

常規(guī)手術(shù)室護理為健康教育、基礎(chǔ)護理、環(huán)境護理等，是按照先后順序進行的，不僅針對性不足、銜接性差，還存在細(xì)節(jié)處理差等問題，因此護理效果較差，常發(fā)生護患糾紛。無縫隙理念于上世紀(jì)九十年代提出，是指尋找護理過程中的漏洞，然后進行改進、修整，確?？p隙最小，以完善護理連續(xù)性[2]。本研究結(jié)果顯示，觀察組SAS、SDS評分和應(yīng)激反應(yīng)明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），說明無縫隙護理可有效改善患者心理狀態(tài)，降低應(yīng)激反應(yīng)；觀察組術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)和護理滿意度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），說明無縫隙護理可有效促進患者康復(fù)，改善預(yù)后，且患者滿意度高，因此值得臨床推廣。

參考文獻

徐政秀.全程無縫隙護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果及患者預(yù)后改善的影響分析[J].中國實用護理雜志，2016，32（13）：1003-1006.

王玲玲.全程無縫隙護理模式在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理中的應(yīng)用[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，41（01）：115-117.