冉卉

【摘 要】目的：研究糖尿病知識(shí)微信平臺(tái)在護(hù)理延伸服務(wù)中的應(yīng)用效果。方法：選取2017年7月～2018年7月在我院接受治療后出院的90例糖尿病患者為研究對(duì)象，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)出院干預(yù)，觀察組進(jìn)行糖尿病知識(shí)微信平臺(tái)延伸護(hù)理干預(yù)，將兩組糖尿病患者對(duì)糖尿病知識(shí)掌握情況和病情控制程度進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組患者對(duì)糖尿病知識(shí)掌握情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），隨訪后觀察組糖尿病患者空腹時(shí)血糖、餐后2h血糖和糖化血紅蛋白結(jié)果與對(duì)照組差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：通過糖尿病知識(shí)微信平臺(tái)在糖尿病護(hù)理中進(jìn)行延伸服務(wù)，患者對(duì)疾病知曉率及服藥依從性顯著提升，且患者血糖保持穩(wěn)定，值得應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】糖尿??；護(hù)理延伸服務(wù)；應(yīng)用效果；糖尿病知識(shí)

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）08--01

前言

造成我國(guó)糖尿病診療質(zhì)量不高、效率不佳的主要原因歸為糖尿病患者信息缺失、管理混亂、隨訪不及時(shí)、遵醫(yī)行為不佳等[1]。進(jìn)行健康教育延伸服務(wù)既能節(jié)省糖尿病患者醫(yī)療費(fèi)用，也能減少保健組織的支出，是有效提高患者遵醫(yī)行為[2]的方法之一。對(duì)出院后的糖尿病患者尤其是初診糖尿病患者實(shí)施護(hù)理延伸服務(wù)，使糖尿病患者及時(shí)隨訪、指導(dǎo)其用藥，及時(shí)進(jìn)行指標(biāo)檢測(cè)，養(yǎng)成良好的遵醫(yī)行為，提高糖尿病患者的自護(hù)能力，有效控制血糖，避免發(fā)生并發(fā)癥。運(yùn)用微信平臺(tái)對(duì)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理延伸服務(wù)，能及時(shí)、有效地為患者提出的疑難問題進(jìn)行解答，為患者提供解決問題的技巧，使糖尿病患者掌握健康應(yīng)對(duì)的方法。因此，我院選擇微信平臺(tái)進(jìn)行糖尿病知識(shí)教育，進(jìn)行護(hù)理延伸服務(wù)，讓出院后糖尿病患者方便獲取糖尿病知識(shí)，故展開了此次研究，報(bào)告見如下：

1 資料和方法

1.1 基線資料 研究對(duì)象為2017年7月～2018年7月在我院接受治療后出院的90例糖尿病患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，理解能力正常，主動(dòng)配合護(hù)理并完成調(diào)查的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：心理障礙、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者。按照隨機(jī)數(shù)字表法將90例糖尿病患者分成觀察組和對(duì)照組。

觀察組：男23例，女22例，年齡范圍（30～49）歲，平均年齡（41.51±5.23）歲；文化程度：初中以下7名，中專及高中30名，大專及以上8名。

對(duì)照組：男26例，女19例，年齡范圍（32～50）歲，平均年齡（42.59±6.14）歲；文化程度：初中以下8名，中專及高中31名，大專及以上6名。

觀察組和對(duì)照組患者的年齡，性別比例，文化程度等一般資料比較無明顯差異（p>0.05）。

1.2 方法 兩組糖尿病患者均接受口服藥物和胰島素注射治療。對(duì)照組患者半年至一年隨訪一次，觀察組采用微信平臺(tái)對(duì)糖尿病患者進(jìn)行延續(xù)護(hù)理。

微信是一種新型的溝通平臺(tái)，包含圖文、語音、視頻等多種形式，目前微信擁有高達(dá)10億的用戶，使用微信的集中年齡段為18～45歲，這與初診糖尿病患者集中年齡段[3]差異不明顯。在微信平臺(tái)通過實(shí)時(shí)問答的方式對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性教育和個(gè)體教育。問答教育是對(duì)患者提出的具體問題進(jìn)行科學(xué)的解答。針對(duì)性教育是根據(jù)患者疾病的不同診斷和需要，給予正確及有效的指導(dǎo) 。個(gè)體教育是對(duì)第一次發(fā)病的患者制定相應(yīng)的內(nèi)容進(jìn)行教育。在微信平臺(tái)定時(shí)更新關(guān)于糖尿病健康教育知識(shí)，進(jìn)行案例分享、同伴教育，以語音、圖文、視頻等各種形式進(jìn)行宣教，1年后對(duì)比兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo) 調(diào)查兩組糖尿病患者對(duì)糖尿病知識(shí)掌握情況，調(diào)查指標(biāo)包括飲食控制、按時(shí)服藥、血糖監(jiān)測(cè)、注射胰島素。檢測(cè)兩組糖尿病患者空腹時(shí)血糖、餐后2h血糖和糖化血紅蛋白，判斷兩組糖尿病患者病情控制程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS22.0版對(duì)本文數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，使用數(shù)字表達(dá)法表示兩組糖尿病患者對(duì)糖尿病知識(shí)掌握情況，使用卡方檢驗(yàn)。使用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式表達(dá)兩組糖尿病患者病情控制程度，采用t檢驗(yàn)；若存在p<0.05，則兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)比較為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者糖尿病知識(shí)掌握情況

2.2 兩組糖尿病患者病情控制程度對(duì)比情況 隨訪前兩組糖尿病患者病情控制程度無明顯差異，隨訪后對(duì)照組糖尿病患者的空腹血糖、餐后2h血糖指數(shù)、糖化血紅蛋白指數(shù)均高于觀察組，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

微信平臺(tái)是現(xiàn)代社會(huì)信息傳輸?shù)闹匾ぞ?，最大的?yōu)勢(shì)是能讓患者直觀地看到內(nèi)容。微信平臺(tái)能快速、準(zhǔn)確地傳遞信息，便于患者分享。由專業(yè)的醫(yī)生直接回答患者的疑問，能保證信息準(zhǔn)確、有效，提高患者對(duì)醫(yī)院的認(rèn)同感[4]。微信平臺(tái)的另一大優(yōu)勢(shì)是可以將患者及其家屬等召集在一起，讓患者的家庭成員共同參與糖尿病的健康管理，能有效控制糖尿病患者飲食，提高患者的用藥依從性[5]。

但是微信平臺(tái)對(duì)人力的要求高，需配備糖尿病?？频淖o(hù)理人員及專業(yè)醫(yī)師，醫(yī)護(hù)人員手機(jī)要保持24h開機(jī)，及時(shí)回復(fù)糖尿病患者的問題，這在無形之中增加了醫(yī)護(hù)人員的工作量。因此，護(hù)理人員可在糖尿病患者出院前了解患者的作息時(shí)間，與患者約定好進(jìn)行護(hù)理延伸服務(wù)的時(shí)間及患者的需求，使延伸服務(wù)工作達(dá)到理想效果。

此次研究結(jié)果顯示，觀察組患者對(duì)糖尿病知識(shí)掌握情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，隨訪后觀察組糖尿病患者空腹時(shí)血糖、餐后2h血糖和糖化血紅蛋白結(jié)果均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，開展糖尿病知識(shí)微信平臺(tái)在糖尿病護(hù)理延伸服務(wù)能提高糖尿病患者對(duì)疾病知曉率及服藥依從性，保持患者血糖穩(wěn)定，研究意義顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

武萍.糖尿病知識(shí)微信平臺(tái)在糖尿病護(hù)理延伸服務(wù)中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（2）：194-196.

周莉莉.社區(qū)糖尿病高危人群實(shí)施延伸護(hù)理的意義探究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（31）：277-278.

梅會(huì)靜.延伸護(hù)理服務(wù)在糖尿病?？谱o(hù)理中的探索與實(shí)踐[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué)，2015，35（z2）：317-318.

安玉鑫.讓護(hù)理更有溫度——淺談糖尿病護(hù)理服務(wù)的創(chuàng)新與實(shí)踐[J].糖尿病新世界，2018，21（5）：197-198.

張俐.對(duì)出院糖尿病患者實(shí)施延伸護(hù)理的臨床效果評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2018，31（22）：3449-3451.