黎乾昌　湯永中

【摘 要】目前隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，在臨床的診斷和分析過程中發(fā)現(xiàn)患者患有糖尿病的概率在顯著的上升，同時(shí)糖尿病合并肺結(jié)核疾病的現(xiàn)象也在不斷的增加，在這樣的情況下針對糖尿病合并肺結(jié)核開展有效的治療和診斷方式非常關(guān)鍵。CT影像診斷分析在臨床上對于糖尿病合并肺結(jié)核能夠達(dá)到較高的作用和效果。本次文章主要綜述目前階段針對糖尿病合并肺結(jié)核的CT影響診斷情況。

【關(guān)鍵詞】CT診斷；糖尿病；肺結(jié)核

【中圖分類號(hào)】R248.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）08--01

當(dāng)前階段臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病之一肺結(jié)核對于人體的健康能夠產(chǎn)生極大的影響，一方面對于人體的呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生巨大的危害，同時(shí)在一定程度上也會(huì)對患者的生命安全產(chǎn)生影響，尤其隨著當(dāng)前階段的工業(yè)化發(fā)展和科技的進(jìn)步，空氣污染以及水污染對于人體呼吸系統(tǒng)等產(chǎn)生了極大的危害，肺結(jié)核患者的人數(shù)正在逐步的上升。肺結(jié)核疾病的發(fā)病原因主要是由于自身免疫功能降低所造成的。糖尿病作為臨床上常見的疾病之一，主要的發(fā)病原因與細(xì)菌、病菌等也有巨大的關(guān)系，患者患有糖尿病后往往在臨床上免疫功能會(huì)大大降低，進(jìn)而造成有毒物質(zhì)在體內(nèi)發(fā)生集聚，同時(shí)造成疾病的產(chǎn)生。通過資料研究顯示，糖尿病合并肺結(jié)核是目前常見的綜合性癥狀，肺結(jié)核是糖尿病患者常常會(huì)患有的并發(fā)癥，糖尿病患者患有肺結(jié)核的概率要顯著的高于正常人群。因此目前臨床上針對糖尿病合并肺結(jié)核的主要診斷方式仍然為影像學(xué)方法。

1 CT影像學(xué)分析

CT（Computed Tomography），即電子計(jì)算機(jī)斷層掃描，它是利用精確準(zhǔn)直的X線束、γ射線、超聲波等，與靈敏度極高的探測器一同圍繞人體的某一部位作一個(gè)接一個(gè)的斷面掃描，具有掃描時(shí)間快，圖像清晰等特點(diǎn)，可用于多種疾病的檢查；根據(jù)所采用的射線不同可分為：X射線CT（X-CT）、超聲CT（UCT）以及γ射線CT（γ-CT）等。

在目前的醫(yī)學(xué)發(fā)展情況來看，CT影像學(xué)診斷分析的主要方式是通過對人體某一厚度的層面進(jìn)行掃描，通過相關(guān)的掃描設(shè)備以及所產(chǎn)生的X射線進(jìn)行一定的透徹性檢查，通過光電轉(zhuǎn)化為電信號(hào)的方式輸入到計(jì)算機(jī)當(dāng)中，進(jìn)而形成圖像。在實(shí)際的工作過程中，其根據(jù)人體不同組織對于X射線以及透過率的不同來應(yīng)用靈敏度極高的設(shè)備儀器進(jìn)行相關(guān)的觀測和分析，然后將所收取到的數(shù)據(jù)輸入到計(jì)算機(jī)當(dāng)中，最終對于人體所發(fā)生的細(xì)微病變進(jìn)行有效的確定。目前隨著技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，多排螺旋CT投入實(shí)用的機(jī)型已經(jīng)發(fā)展到了320排，同時(shí)各個(gè)廠家也在研究更先進(jìn)的平板CT。CT與PET相結(jié)合的產(chǎn)物PET/CT在臨床上得到普遍運(yùn)用，特別是在腫瘤的診斷上更是具有很高的應(yīng)用價(jià)值。

但是在實(shí)際的發(fā)展過程中，由于CT診斷設(shè)備的成本較高，因此目前階段針對糖尿病合并肺結(jié)核的主要診斷方式依然應(yīng)當(dāng)選擇恰當(dāng)?shù)氖侄?，保證更高的治療診斷效果，也在一定程度上降低患者所花費(fèi)的成本費(fèi)用等。

2 CT檢測在糖尿病合并肺結(jié)核中的應(yīng)用分析

2.1 CT診斷分析

在進(jìn)行糖尿病合并肺結(jié)核的分析和診斷過程中，目前的資料研究顯示，患者需要在CT檢查之前保持一定時(shí)間的空腹，同時(shí)對于患者的胸部進(jìn)行掃描之前需要進(jìn)行常規(guī)性檢查，若檢查之前患者出現(xiàn)一定的并發(fā)癥如冒冷汗、緊張、頭暈等現(xiàn)象，則較大概率是由于患者糖尿病情況出現(xiàn)低血糖的現(xiàn)象，因此在實(shí)際的治療和掃描過程中應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)生的囑托來進(jìn)行。

通過分析顯示，在進(jìn)行CT掃描檢查的過程中，其能夠?qū)μ悄虿『喜⒎谓Y(jié)核的具體情況進(jìn)行有效的控制，同時(shí)患者在接受掃描的過程中應(yīng)當(dāng)保證與掃描光線的平行，相距5mm左右，間隔控制在5mm左右，同時(shí)造影掃描的次數(shù)應(yīng)當(dāng)與患者病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行有效的聯(lián)系。

2.2 糖尿病合并肺結(jié)核與單純肺結(jié)核CT診斷差別分析

當(dāng)前階段在進(jìn)行單純性肺結(jié)核CT診斷和分析過程中發(fā)現(xiàn)其與糖尿病合并肺結(jié)核的診斷存在較大的差別。通過資料研究顯示，單純肺結(jié)核診斷主要表現(xiàn)為患者的病變面積較為廣泛，同時(shí)患者的病灶位置表現(xiàn)出較大的條狀，出現(xiàn)小空洞情況的患者較多。而糖尿病合并肺結(jié)核患者在實(shí)際的檢查過程中，出現(xiàn)較大的面積，同時(shí)患者病灶位置出現(xiàn)出血現(xiàn)象，而且多數(shù)的患者出現(xiàn)大孔洞現(xiàn)象，總結(jié)來說對于糖尿病合并肺結(jié)核患者來說，其患有肺結(jié)核的嚴(yán)重性程度往往嚴(yán)重，相比于單純的肺結(jié)核來說會(huì)出現(xiàn)一定的出血現(xiàn)象。

從病灶位置來看，常規(guī)的肺結(jié)核在病灶位置上一般處于葉尖的后段，而多數(shù)的糖尿病合并肺結(jié)核患者的病灶位置則在左肺下葉部位。

總結(jié)來說，相比于單純肺結(jié)核患者，糖尿病合并肺結(jié)核患者所患有疾病的嚴(yán)重性程度更高，同時(shí)患者患病的面積更大，主要的原因分析可能是由于糖尿病患者自身的免疫能力會(huì)受到較大的影響，病菌以及細(xì)菌更加容易侵入到患者的體內(nèi)，造成疾病的嚴(yán)重性程度加大。因此針對糖尿病合并肺結(jié)核來說，在臨床上應(yīng)當(dāng)探究一種更為有效的治療方式來進(jìn)行有效的控制，提升患者的疾病治療效果。

【結(jié)語】

CT檢查方式目前在各種類型的疾病診斷過程中都有廣泛的應(yīng)用，尤其對于胸部疾病的診斷，由于胸部面積較大，在進(jìn)行胸部診斷的過程中，能夠有效的發(fā)揮出其較高的分辨能力，彰顯出其自身所具有的優(yōu)越性。通常采用造影增強(qiáng)掃描以明確縱隔和肺門有無腫塊或淋巴結(jié)增大、支氣管有無狹窄或阻塞，對原發(fā)和轉(zhuǎn)移性縱隔腫瘤、淋巴結(jié)結(jié)核、中心型肺癌等的診斷，有較大的幫助。肺內(nèi)間質(zhì)、實(shí)質(zhì)性病變也可以得到較好的顯示。CT對平片檢查較難顯示的部分，例如同心、大血管重疊病變的顯圾，更具有優(yōu)越性。對胸膜、膈、胸壁病變，也可清楚顯示。隨著當(dāng)前技術(shù)的不斷改善，對于糖尿病合并肺結(jié)核此類的綜合性病癥也能夠有效的進(jìn)行診斷和分析，大大的改善了患者的負(fù)面現(xiàn)象和疾病情況。目前在進(jìn)行糖尿病合并肺結(jié)核疾病的診斷分析過程中，主要的手段為核磁共振技術(shù)、CT診斷分析以及X射線等，但是通過CT診斷分析所能夠達(dá)到的效果往往更高，能夠有效的幫助醫(yī)生確定疾病的情況，在探測器的作用下將其轉(zhuǎn)變?yōu)閳D像，醫(yī)生結(jié)合CT診斷結(jié)果能夠?qū)μ悄虿『喜⒎谓Y(jié)核進(jìn)行有效的確定。相比于其他的診斷方式來說，CT診斷不僅有成本較低、圖像清晰度較高的優(yōu)勢，同時(shí)其在對患者所產(chǎn)生的影響方面也較少。糖尿病目前是嚴(yán)重的疾病之一，而且其并發(fā)癥常常為肺結(jié)核，出現(xiàn)糖尿病合并肺結(jié)核后，患者會(huì)表現(xiàn)出三多一少，同時(shí)出現(xiàn)咳血、呼吸道不通暢、癥狀加重以及發(fā)病病灶范圍加大等現(xiàn)象，因此需要第一時(shí)間進(jìn)行CT診斷分析確定疾病情況。

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