車德馨

【摘 要】目的：觀察復(fù)雜性闌尾炎治療當(dāng)中腹腔鏡技術(shù)的應(yīng)用效果。方法：選取我院2017年6月-2018年6月收治的90例復(fù)雜性闌尾炎患者當(dāng)做研究對象，根據(jù)治療方法的不同均分為觀察組與對照組，每組各45例，對照組利用傳統(tǒng)的手術(shù)治療，觀察組利用腹腔鏡手術(shù)治療。對比兩組的治療效果。結(jié)果：觀察組的各項臨床指標(biāo)情況顯著優(yōu)于對照組，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)率為6.67%，對照組患者的術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)率為22.22%，觀察組顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：復(fù)雜性闌尾炎治療過程中利用腹腔鏡手術(shù)來展開治療，有效提高患者治療總有效率，降低術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)率，臨床上值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡技術(shù)；治療；復(fù)雜性闌尾炎

【中圖分類號】R55.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）08--02

闌尾炎中復(fù)雜性闌尾炎是一種常見的疾病類型，由于穿孔、膿腫、壞疽等引發(fā)的腹膜炎，危害性非常大，臨床治療采用手術(shù)的方法，傳統(tǒng)手術(shù)的創(chuàng)傷大，術(shù)后恢復(fù)緩慢，患者滿意度低。伴隨著我國醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，臨床當(dāng)中開始廣泛應(yīng)用腹腔鏡技術(shù)，獲得良好的效果。此次將具體研究復(fù)雜性闌尾炎治療過程中利用腹腔鏡技術(shù)的效果，詳細(xì)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年6月-2018年6月收治的90例復(fù)雜性闌尾炎患者當(dāng)做研究對象，根據(jù)治療方法的不同均分為觀察組與對照組，每組各45例，對照組中30例男患者，女性患者15例，年齡為25-59歲，平均年齡（40.0±6.7）歲；觀察組當(dāng)中男性患者31例，女性患者14例，年齡為25-60歲，平均年齡（40.0±6.8）歲；對兩組一般資料比較，未有顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組利用傳統(tǒng)的手術(shù)治療，觀察組利用腹腔鏡手術(shù)治療，為患者提供氣管插管，實現(xiàn)全麻，在患者的臍部邊緣做切口，將氣腹針放入，建立起CO2氣腹。將腹腔鏡放入，全面對患者的腹腔進(jìn)行觀察，判斷闌尾是否存在水腫、充血等其他并發(fā)癥，對手術(shù)難度進(jìn)行評價。在雙側(cè)恥骨以及其上部的2-3厘米做切口，穿刺放入Trocar。針對闌尾周圍粘連提供鈍性分離，依靠超聲刀來對闌尾系膜進(jìn)行處理，分離鉗展開分離。利用電凝法來對闌尾動脈進(jìn)行處理，針對殘端黏膜進(jìn)行滅活。通過合成夾將闌尾夾閉之后剪斷，去除闌尾標(biāo)本后，按照患者腹腔的情況，提供腹腔沖洗。若患者存在化膿的狀況，要將膿汁處理干凈后對闌尾系膜進(jìn)行處理，將闌尾根部結(jié)扎之后進(jìn)行切除，有必要的要使用闌尾殘端縫合。

1.3 觀察指標(biāo) （1）對兩組患者的臨床指標(biāo)情況進(jìn)行比較。（2）兩組患者手術(shù)之后的并發(fā)癥出現(xiàn)率的對比

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0來分析數(shù)據(jù)，計量資料利用（）來代表，計數(shù)資料使用%來代表，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義使用P<0.05來代表。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的臨床效果 觀察組的各項臨床指標(biāo)情況明顯要優(yōu)于對照組（P<0.05）

2.2 兩組患者手術(shù)之后的并發(fā)癥出現(xiàn)率的對比

觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)率為6.67%，對照組患者的術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)率為22.22%，觀察組顯著低于對照組（P<0.05）

3 討論

臨床上，闌尾炎屬于一種常見的疾病，具有非常高的發(fā)病率，發(fā)病較為急促，直接對患者的正常生活帶來影響。特別是復(fù)雜性闌尾炎，一般愛出現(xiàn)在任何年齡時期，若不能合理的處理，將會引發(fā)十分嚴(yán)重的并發(fā)癥，危及患者的生命健康。所以，深入研究一種行之有效，而且合理的治療方法具有重要的作用。傳統(tǒng)保守治療闌尾膿腫復(fù)發(fā)率非常高，加劇了患者的疼痛感?，F(xiàn)如今臨床上治療闌尾炎的方式是闌尾炎切除術(shù)。近年來，腹腔鏡技術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療相比，腹腔鏡技術(shù)更具有優(yōu)勢，被廣大患者所認(rèn)可。

復(fù)雜性闌尾炎中應(yīng)用腹腔鏡能夠取得良好的治療效果具體包含下面幾個方面的優(yōu)勢：第一，腹腔鏡技術(shù)的手術(shù)視野相對來說更開闊，在腹腔鏡下可以良好的對腹腔進(jìn)行沖洗，徹底將膿液清除出去，降低出現(xiàn)并發(fā)癥的出現(xiàn)幾率，降低腸粘連以及脂肪液化的現(xiàn)象，此外還會減少漏診和誤診的現(xiàn)象。第二，復(fù)雜性闌尾炎利用腹腔鏡技術(shù)治療，降低了對患者臟器的傷害以及牽拉，傳統(tǒng)手術(shù)治療后患者容易出現(xiàn)腸梗阻，與滑石粉、縫線等不小心落入等操作緊密聯(lián)系。腹腔鏡的應(yīng)用最大程度上降低了人為給患者內(nèi)部臟器帶來的影響，減少粘連的程度，有利于患者及早恢復(fù)。第三，腹腔鏡技術(shù)屬于一種微創(chuàng)手術(shù)，最為明顯的特點是給患者帶來較小的創(chuàng)傷，恢復(fù)時間較短，不開服，不存在瘢痕，患者更偏向于使用這種治療形式。

根據(jù)上述的研究結(jié)果表示，觀察組的各項臨床指標(biāo)情況顯著優(yōu)于對照組，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)率為6.67%，對照組患者的術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)率為22.22%，觀察組顯著低于對照組（P<0.05）。綜上所述，腹腔鏡手術(shù)治療復(fù)雜性闌尾炎的效果顯著，臨床上具有非常高的應(yīng)用價值。

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