蘇志源

【摘 要】目的：觀察中醫(yī)辯證加減治療脾胃虛寒型幽門螺桿菌感染慢性胃炎的臨床療效。方法：本次選取我院2016年10月-2018年10月期間收治的80例脾胃虛寒型幽門螺桿菌感染慢性胃炎患者作為觀察對(duì)象，按照患者入院順序單雙數(shù)分組方式將其分成對(duì)照組和觀察組各40例，對(duì)照組患者治療采用西藥，觀察組患者治療采用中醫(yī)辯證加減，將兩組臨床療效進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率、幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰率及用藥安全性均較高，其數(shù)據(jù)結(jié)果同對(duì)照組數(shù)據(jù)比較存在較高可比性，兩組數(shù)據(jù)差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算顯示（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)脾胃虛寒型幽門螺桿菌感染慢性胃炎患者采用中醫(yī)辯證加減治療的臨床療效較好，患者發(fā)生的用藥不良反應(yīng)較少。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)辯證加減；脾胃虛寒型幽門螺桿菌感染慢性胃炎；療效觀察

【中圖分類號(hào)】R57 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）06--02

脾胃虛寒型幽門螺桿菌感染慢性胃炎的發(fā)病率較高，該病的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的胃脘部隱痛、泛吐清水、大便溏薄、神疲乏力、舌質(zhì)淡、苔薄白或膩及脈虛弱等臨床癥狀，該病治療周期較長(zhǎng)，且易反復(fù)發(fā)作，因此嚴(yán)重影響了患者的健康及日常生活[1]。所以加強(qiáng)對(duì)脾胃虛寒型幽門螺桿菌感染慢性胃炎的治療研究，為患者探尋一種安全有效的治療方案，已成為目前臨床相關(guān)學(xué)者重點(diǎn)討論的話題[2]。為此，本次研究將中醫(yī)辯證加減治療脾胃虛寒型幽門螺桿菌感染慢性胃炎的臨床療效進(jìn)行了詳細(xì)分析，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將在我院就診的80例脾胃虛寒型幽門螺桿菌感染慢性胃炎患者作為本次觀察對(duì)象，病例選取時(shí)間為2016年10月-2018年10月，將所有患者分成進(jìn)行分組治療，其中包括對(duì)照組和觀察組，每組各40例患者，觀察組患者中包括男22例、女18例，年齡20-75歲，中位年齡（47.5±3.1）歲；對(duì)照組患者中包括男23例、女17例，年齡20-76歲，中位年齡（48.0±3.2）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算后發(fā)現(xiàn)，組間患者臨床基本資料差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者治療采用西藥奧美拉唑片（生產(chǎn)廠家：山西亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20000248）口服，每日2次，每次20mg/1片；觀察組患者治療采用中醫(yī)黃芪建中湯辯證加減，中藥組方：黃芪、茯苓、煅瓦楞子、白術(shù)各15g，陳皮、建曲、麥芽各12g，桂枝、白芍、干姜、半夏、延胡索各10g，黃連、吳茱萸、甘草、大棗各6枚。針對(duì)胃中熾熱者方中添加蒲公英；反酸嚴(yán)重者方中添加黃連、烏賊骨；嚴(yán)重胃部疼痛者方中添加烏藥；脹滿嚴(yán)重者方中添加焦山楂、砂仁。以水煎制取汁200ml，早晚分別各服用100ml，兩組患者治療周期為1個(gè)月。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn) 記錄對(duì)比治療期間兩組患者用藥產(chǎn)生的不良反應(yīng)發(fā)生率。并對(duì)兩組患者治療后幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰率進(jìn)行檢測(cè)對(duì)比。

1.4 臨床效果判定 以痊愈、顯效、無(wú)效三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)判定兩組患者治療效果。治療總有效率判定標(biāo)準(zhǔn)為痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)/總例數(shù)×100%。痊愈=治療后患者腹部不適、噯氣、惡心及泛酸等癥狀完全消失，未出現(xiàn)不良反應(yīng)；顯效=患者上述臨床癥狀均明顯減輕，僅有輕微不良反應(yīng)；無(wú)效=患者臨床癥狀與治療前無(wú)明顯改善，發(fā)生明顯不良反應(yīng)。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法 本次數(shù)據(jù)處理使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包，以n（%）描述計(jì)數(shù)資料，用檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果差異在P<0.05時(shí)為具備臨床可比性。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對(duì)比 記錄顯示，觀察組患者臨床治療總有效率及幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰率均達(dá)到了97.5%、90.0%，同對(duì)照組治療總有效率及幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰率的85.0%、70.0%對(duì)比較高，組間數(shù)據(jù)差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算后顯示（P<0.05），見表1。

3 討論

西醫(yī)認(rèn)為慢性淺表性胃炎的發(fā)生主要是由于幽門螺桿菌感染等引起的一種胃腸黏膜炎癥。奧美拉唑?yàn)榕R床治療該病常采用的西藥，該藥屬于質(zhì)子泵抑制劑，是抑制胃酸分泌常用藥物，該藥通過對(duì)胃黏膜壁細(xì)胞內(nèi)質(zhì)子泵活性進(jìn)行抑制后，達(dá)到降低胃酸分泌及保護(hù)胃粘膜的目的，但由于該藥對(duì)胃粘膜病變的保護(hù)作用較差，且患者長(zhǎng)期用藥會(huì)產(chǎn)生多種不良反應(yīng)，因此影響治療效果[1]。中醫(yī)認(rèn)為幽門螺桿菌感染慢性胃炎主要是由于長(zhǎng)期飲食失調(diào)、勞倦過度及情志不佳導(dǎo)致人體脾胃陽(yáng)氣虛衰及陰寒內(nèi)盛，稱之為脾胃虛寒型。因此治療應(yīng)以溫中健脾及和胃止痛為主[2]。本文中采用的中藥黃芪建中湯為中藥組方，方中添加的黃芪具有補(bǔ)氣健脾的功效；茯苓滲濕利水，健脾和胃；煅瓦楞子消痰化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)，制酸止痛；白術(shù)運(yùn)脾燥濕、化濁止痛；陳皮理氣健脾，調(diào)中燥濕；建曲解表和中；麥芽行氣消食，健脾開胃；干姜溫中散寒、健運(yùn)脾陽(yáng)；半夏燥濕降逆；延胡索行氣止痛、活血散瘀；黃連清熱燥濕，瀉火解毒；大棗益氣補(bǔ)血、調(diào)和脾胃；甘草補(bǔ)脾益氣、解毒及調(diào)和諸藥。諸藥合用可起到溫中健脾及和胃止痛的作用，同時(shí)辨證加減可使治療效果得到有效提高[3]。這在本次分析結(jié)果中也已再次證明，采用中醫(yī)辯證加減治療的觀察組患者治療總有效率、幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰率及用藥安全性同采用西藥治療的對(duì)照組數(shù)據(jù)對(duì)比均較高。綜上所述，中醫(yī)辯證加減治療脾胃虛寒型幽門螺桿菌感染慢性胃炎的臨床療效顯著，其用藥安全性較高，可使患者的疾病得到良好治愈。

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