楊麗麗

【摘 要】目的：探討針灸治療卵巢早衰的臨床效果。方法：隨機分組將2016年2月～2018年2月間我院收治的42例卵巢早衰患者分為兩組，常規(guī)組給予常規(guī)藥物治療，針灸組采用中醫(yī)針灸療法，評估兩組臨床療效。結果：兩組均治療1個療程，治療結束后常規(guī)組患者8例臨床痊愈，5例顯效，4例有效，4例無效，臨床總有效率為81.0%（17/21）；針灸組患者11例臨床痊愈，6例顯效，3例有效，1例無效，臨床總有效率為95.2%（20/21），針灸組臨床治療總有效率明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。結論：針灸治療卵巢早衰效果滿意，可有效改善卵巢早衰患者內分泌指標與卵巢生理功能，建議在臨床上加以推廣。

【關鍵詞】針灸；卵巢早衰；內分泌

【中圖分類號】R435.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06-0-02

卵巢早衰是婦科臨床上較為常見的一種疾病，受病毒性感染、基因因素、環(huán)境污染、醫(yī)源性因素以及免疫損傷等因素的影響，患者通常以雌激素表達水平降低，促性腺激素表達水平升高為主要表現，對女性生殖生理健康造成嚴重干擾，與心血管疾病以及骨質疏松發(fā)病率的升高也存在一定關聯[1]。本研究探討針灸治療卵巢早衰的臨床效果，現將結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 資料

隨機分組將2016年2月～2018年2月間我院收治的42例卵巢早衰患者，年齡30～45歲，平均年齡（37.6±1.6）歲；病程1-8年，平均為3.5±0.5年。入組對象病情均與《婦產科疾病診斷治療學》中關于卵巢功能早衰相關診斷標準[2]相符，符合中醫(yī)腎虛表現，均伴隨閉經、性欲減退、腰膝痿軟、煩躁易怒、頭暈健忘等表現。按照床位單雙號將其均分為常規(guī)組合針灸組各21例，兩組年齡、病程等基線特征近似，具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組給予六味地黃丸、乙烯雌酚片、甲羥孕酮片等常規(guī)藥物治療，六味地黃丸給藥量為10丸/次，3次/d，經口服用；乙烯雌酚片給藥量為0.5mg/次，1次/d，持續(xù)用藥3周；最后3d給予甲羥孕酮片，10mg/次，1次/d，持續(xù)用藥5d。于月經期第5d開始下一周期治療，用藥同上（注：經期停用六味地黃丸），6個月經周期后評價療效。針灸組行中醫(yī)針灸療法：（1）取穴關元、歸來、子宮、中極、三陰交、足三里、血海、太沖、太溪，其中關元、三陰交、太溪三穴以補法用針，余者皆以平補平瀉手法運針，針刺得氣后留針30min，期間行針3次，每2d1次，每療程為3個月；另取膈俞、肝俞、脾俞、腎俞、關元俞、次髎諸穴與前組交替使用，其中腎俞和關元俞以補法用針，余者皆平補平瀉，其他操作同上。若有腎陽虛則配合溫針灸，2個療程后評價療效。

1.3 觀察指標與評價標準[3]

采集兩組血清樣本，檢測治療前后LH、E2、FSH三項內分泌指標的變化情況；結合《中醫(yī)婦科學》內容制訂療效評價標準如下：（1）臨床痊愈：患者月經周期、血清LH、E2、FSH復常，低雌激素癥候群消失，持續(xù)不低于3個月經周期；（2）顯效：患者月經周期、血清LH、E2、FSH表達水平趨于正常，低雌激素癥候群大幅改善；（3）有效：患者血清LH、E2、FSH表達水平有所改善，低雌激素癥候群較治療前有輕度緩解，1個療程后月經自行來潮不少于1次；（4）無效：血清指標、低雌激素癥候群均無改善，月經未來潮。

1.4 統計學方法

本次研究所收集的數據均通過SPSS18.0軟件分析處理，計數資料與計量資料檢驗分別為t、，P<0.05時提示樣本存在統計學差異。

2 結果

兩組均治療1個療程，治療結束后常規(guī)組患者8例臨床痊愈，5例顯效，4例有效，4例無效，臨床總有效率為81.0%（17/21）；針灸組患者11例臨床痊愈，6例顯效，3例有效，1例無效，臨床總有效率為95.2%（20/21），針灸組臨床治療總有效率明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。

3 討論

目前臨床多采用免疫抑制劑、激素替代療法以及誘導排卵等方法治療卵巢早衰，療效確切，但存在停藥后高復發(fā)率的問題，部分合并子宮肌瘤、血液系統疾病、乳腺增生和糖尿病的患者亦不適用上述方案治療[4]。有臨床報道稱部分卵巢早衰患者應用激素治療后均表現出不同程度的心理障礙[5]。針灸是祖國醫(yī)學的瑰寶，以效果顯著、自然性、無副反應等優(yōu)勢備受臨床與患者的青睞。中醫(yī)理論認為，腎主生殖，生殖功能減退或消失是卵巢早衰的主要表現，因此腎虛是卵巢早衰的基本病機。由于卵巢早衰病程相對較長，導致瘀滯的病因病機多而復雜，譬如因虛致瘀、因實致瘀等等。脾臟運化失司，則氣血不暢，補益脾臟可旺盛氣血；肝氣疏泄可保血海蓄溢有度，有助于維持正常的月經狀態(tài)。因此我們遵循補腎健脾、疏肝活血的治則對卵巢早衰患者實施針灸療法，取穴關元、太溪、腎俞以及關元俞穴可補足腎氣，增益腎陰；歸來、子宮、中極以及次髎諸穴有助于養(yǎng)血活血；足三里、脾俞、肝俞以及太沖諸穴則可健脾疏肝；三陰交則有健脾、補腎、疏肝多重效果。結果表明，針灸組治療后LH、E2、FSH三項內分泌檢查指標明顯優(yōu)于常規(guī)組，兩組均治療1個療程，治療結束后常規(guī)組患者8例臨床痊愈，5例顯效，4例有效，4例無效，臨床總有效率為81.0%（17/21）；針灸組患者11例臨床痊愈，6例顯效，3例有效，1例無效，臨床總有效率為95.2%（20/21），針灸組臨床治療總有效率明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。，兩組間數據差異具有統計顯著性（P<0.05），充分說明本次所用針灸方案治療卵巢早衰收到滿意效果。

綜上所述，針灸治療卵巢早衰效果滿意，可有效改善卵巢早衰患者內分泌指標與卵巢生理功能，建議在臨床上加以推廣。

參考文獻

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