吳敏 熊瑜 趙燕妮

【摘 要】目的：探討地奧司明聯(lián)合麝香痔瘡膏對(duì)痔瘡患者的疼痛以及生活質(zhì)量的影響。方法：選擇我院2015年1月-2018年10月收治的痔瘡患者作為研究對(duì)象，一共120例，隨機(jī)分組，各組為60例，對(duì)照組單獨(dú)給予地奧司明片進(jìn)行治療，觀察組采用地奧司明片聯(lián)合麝香痔瘡膏進(jìn)行治療。比較兩組患者治療前后的疼痛感和生活質(zhì)量。結(jié)果：（1）觀察組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。（2）觀察組護(hù)理后VAS評(píng)分比對(duì)照組更低，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。結(jié)論：地奧司明聯(lián)合麝香痔瘡膏治療痔瘡患者，可以進(jìn)一步緩解患者的疼痛感，從而有效地改善了患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】地奧司明；聯(lián)合治療；麝香痔瘡膏；痔瘡；疼痛；生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R657.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）06-0-02

痔瘡是常見的一種肛門疾病，多發(fā)于老年患者，并且年齡越高者，發(fā)病率也越高。其主要癥狀表現(xiàn)為內(nèi)痔墜脹感、便血、血栓、脫垂、感染等[1]。痔瘡給患者的正常生活帶來了嚴(yán)重的影響，導(dǎo)致患者心理壓力加大，難以正常生活和工作[2]。因此，必須對(duì)痔瘡進(jìn)行有效的治療。據(jù)研究，采用地奧司明聯(lián)合麝香痔瘡膏對(duì)痔瘡患者進(jìn)行治療，可以獲得確切的治療效果。本研究通過對(duì)我院痔瘡患者的治療效果進(jìn)行對(duì)照研究，探討地奧司明聯(lián)合麝香痔瘡膏治療痔瘡患者的療效及其對(duì)患者痔瘡疼痛感和生活質(zhì)量的影響。具體研究內(nèi)容如下分析。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇我院2015年1月-2018年10月收治的痔瘡患者作為研究對(duì)象，一共120例，均伴隨不同程度的水腫、疼痛的癥狀，符合痔瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且均經(jīng)過肛門鏡、直腸觸診的檢查得以確診。全部患者均簽署知情同意書，本研究已經(jīng)獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。隨機(jī)分組，各組為60例，觀察組男患者32例，女患者28例，年齡21-69歲，平均年齡為38.00±8.20歲，病程1-10年，平均病程為3.50±1.81年；對(duì)照組男患者30例，女患者30例，年齡21-69歲，平均年齡為38.00±8.12歲，病程1-10年，平均病程為3.50±1.80年。兩組患者的基本資料無明顯差異，可對(duì)比，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：?jiǎn)为?dú)給予地奧司明片進(jìn)行治療，2片/天，分為2次服用，1片/次。急性發(fā)作期前4天用量6片/天，后3天用量4片/天。

觀察組：采用地奧司明片聯(lián)合麝香痔瘡膏進(jìn)行治療。地奧司明片的用量和時(shí)間與對(duì)照組一樣，麝香痔瘡膏取適量涂抹患處。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療前后的疼痛感和生活質(zhì)量。采用VAS評(píng)量表評(píng)估患者的疼痛感；采用SF-36評(píng)量表評(píng)估患者的生活質(zhì)量，隨訪3個(gè)月進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示數(shù)據(jù)的分布趨勢(shì)，P<0.05表示數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護(hù)理前護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分（SF-36）

護(hù)理后兩組患者的生活質(zhì)量明顯改善，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）；觀察組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者護(hù)理前后的VAS評(píng)分

護(hù)理后兩組患者VAS評(píng)分明顯降低，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）；觀察組護(hù)理后VAS評(píng)分比對(duì)照組更低，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。如表2。

3 討論與結(jié)論

痔瘡是一種發(fā)病率高的肛門疾病，是指人體肛管皮膚與直腸末端黏膜下靜脈叢曲張，進(jìn)而形成柔軟的靜脈團(tuán)。根據(jù)發(fā)病部位可以劃分為三種：內(nèi)痔、外痔、混合痔。并且該疾病可發(fā)病在各個(gè)年齡段的患者，以老年患者更為常見。主要癥狀表現(xiàn)為便血，因?yàn)榧S便會(huì)對(duì)痔瘡黏膜造成損傷，導(dǎo)致大便時(shí)出現(xiàn)滴血的現(xiàn)象。其次，還會(huì)導(dǎo)致患者肛門下墜，一旦合并血栓則會(huì)導(dǎo)致感染的問題。目前，治療痔瘡的主要方法包括保守療法和手術(shù)療法。其中保守療法以藥物內(nèi)服、外用為主，對(duì)于病情輕微的患者而言，保守療法可以發(fā)揮到一定的療效。本研究采用地奧司明和麝香痔瘡膏進(jìn)行聯(lián)合治療，效果明顯，可以有效地緩解患者的疼痛感，從而促使患者的生活質(zhì)量獲得明顯的改善。麝香痔瘡膏含麝香成分，可以起到明顯的通經(jīng)活血、消腫鎮(zhèn)痛的效果。根據(jù)現(xiàn)代藥理學(xué)理論，麝香可以發(fā)揮明顯的消炎抗菌效果[3]。

綜上所述，地奧司明聯(lián)合麝香痔瘡膏治療痔瘡患者，可以進(jìn)一步緩解患者的疼痛感，從而有效地改善了患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

陳恩，蔡江東，譚弘哲.地奧司明片聯(lián)合馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏治療急性痔病患者的臨床效果[J].醫(yī)療裝備，2018，32（23）：137-138.

許耿鴻.地奧司明片與馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏聯(lián)合治療對(duì)肛腸疾病術(shù)后的影響[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（26）：104-106.

藍(lán)菲，趙剛.地奧司明聯(lián)合麝香痔瘡膏治療痔瘡療效及對(duì)患者生活質(zhì)量影響[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，18（04）：225-227.