傅江虹

【摘 要】目的：分析老年慢性心力衰竭患者接受舒適護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：選76例老年慢性心力衰竭患者，分成對(duì)照組（38例）和觀察組（38例）。分別實(shí)施常規(guī)心血管疾病護(hù)理和舒適護(hù)理干預(yù)。比較兩組對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度、不良事件發(fā)生情況、心衰癥狀消失時(shí)間和住院總時(shí)間。結(jié)果：觀察組對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度達(dá)到94.7%，高于對(duì)照組的81.6%；僅有1例不良事件發(fā)生，少于對(duì)照組的6例；心衰癥狀消失時(shí)間和住院總時(shí)間短于對(duì)照組。有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：老年慢性心力衰竭患者接受舒適護(hù)理干預(yù)，能夠減少不良事件的發(fā)生，在短時(shí)間內(nèi)控制癥狀，從而縮短住院時(shí)間，使患者滿意度從根本上得以提高。

【關(guān)鍵詞】老年；慢性；心力衰竭；舒適護(hù)理干預(yù)；滿意度

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）08--01

慢性心力衰竭屬于目前臨床上較為常見(jiàn)的一種心血管疾病，導(dǎo)致其發(fā)病的因素與患者心臟排血量明顯下降有著密切的關(guān)系。該疾病患者以老年人居多，近年來(lái)，隨著我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)的加劇，使該疾病的臨床發(fā)生率水平呈現(xiàn)逐年增加的發(fā)展態(tài)勢(shì)。因此，對(duì)該類患者在治療期間實(shí)施科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)，顯得至關(guān)重要[1]。本文分析老年慢性心力衰竭患者接受舒適護(hù)理干預(yù)的臨床效果。匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選76例在2009年7月-2011年7月間在我院治療的老年慢性心力衰竭患者，以隨機(jī)分組的方法，分成對(duì)照組（38例）和觀察組（38例）。對(duì)照組中男性26例，女性12例；年齡61-87歲，平均72.5±6.3歲；心力衰竭病史1-18個(gè)月，平均5.4±0.7個(gè)月；本次發(fā)病時(shí)間1-14小時(shí)，平均4.6±0.8小時(shí)；心功能Ⅱ級(jí)12例，Ⅲ級(jí)15例，Ⅳ級(jí)11例；觀察組中男性23例，女性15例；年齡61-84歲，平均72.6±6.2歲；心力衰竭病史1-20個(gè)月，平均5.5±0.8個(gè)月；本次發(fā)病時(shí)間1-17小時(shí)，平均4.5±0.9小時(shí)；心功能Ⅱ級(jí)14例，Ⅲ級(jí)16例，Ⅳ級(jí)8例。數(shù)據(jù)組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法 對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)心血管疾病護(hù)理；觀察組：實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，① 對(duì)生命體征各項(xiàng)指標(biāo)水平進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，如果有異常情況出現(xiàn)，需要在第一時(shí)間上報(bào)主治醫(yī)師，并采取有效的措施進(jìn)行治療和干預(yù)，防止病情進(jìn)一步惡化；② 心理護(hù)理：對(duì)患者實(shí)施具有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)具體執(zhí)行，防止患者在治療計(jì)劃實(shí)施的過(guò)程中出現(xiàn)各種各樣的心理問(wèn)題；③ 吸氧：注意對(duì)氧氣的吸入流量進(jìn)行調(diào)節(jié)，保證吸氧過(guò)程能夠正常進(jìn)行；④ 環(huán)境：保證患者所居住的病房環(huán)境始終處于舒適、整潔狀態(tài)，每天由專業(yè)的清潔人員負(fù)責(zé)對(duì)病房進(jìn)行徹底的清洗，定時(shí)進(jìn)行開(kāi)窗通風(fēng)，保證空氣能夠流通；⑤ 輸液護(hù)理：對(duì)輸液情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督，特別注意滴注時(shí)間與流速，防止出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，保證治療安全。

1.3 觀察指標(biāo) （1）對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度；（2）不良事件發(fā)生情況；（3）心衰癥狀消失時(shí)間和住院總時(shí)間。

1.4 滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 滿意：≥80分，基本滿意：<80分且≥60分，不滿意：<60分。按照上述標(biāo)準(zhǔn)，在慢性心力衰竭治療結(jié)束患者出院當(dāng)天，通過(guò)不記名打分的形式，調(diào)查護(hù)理滿意度[2]。

1.5 數(shù)據(jù)處理方法 計(jì)量資料t檢驗(yàn)，以（）表示，計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)，P<0.05差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，采用SPSS18.0軟件處理數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度 觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 不良事件 觀察組僅有1例（2.6%）不良事件發(fā)生，少于對(duì)照組的6例（16.5%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 心衰癥狀消失時(shí)間和住院總時(shí)間

觀察組短于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

老年慢性心力衰竭屬于臨床上較為常見(jiàn)的一種老年多發(fā)心血管類疾病，呼吸困難是該病患者在發(fā)病之后的主要臨床癥狀表現(xiàn)，再加之老年人通常會(huì)合并患有相關(guān)慢性疾病，導(dǎo)致其病情表現(xiàn)程度進(jìn)一步加重[3]。大多數(shù)發(fā)病的老年患者都需要在相對(duì)較長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)臥床接受治療，使血流流動(dòng)速度減慢的同時(shí)，增加血液的粘稠度水平，從而使并發(fā)癥的發(fā)生率明顯提高[4]。對(duì)于老年慢性心力衰竭疾病實(shí)施臨床護(hù)理，長(zhǎng)期以來(lái)都是醫(yī)院護(hù)理工作的一個(gè)重點(diǎn)問(wèn)題，舒適護(hù)理屬于醫(yī)學(xué)護(hù)理界新型研制出的一種護(hù)理服務(wù)工作模式，可以使患者的臨床癥狀表現(xiàn)得到充分緩解，為病情的恢復(fù)提供方便條件[5]?？傊?，老年慢性心力衰竭患者接受舒適護(hù)理干預(yù)，能夠減少不良事件的發(fā)生，在短時(shí)間內(nèi)控制癥狀，從而縮短住院時(shí)間，使患者滿意度從根本上得以提高。

參考文獻(xiàn)

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