武杰

【摘 要】目的：觀察異甘草酸鎂與多烯磷脂酰膽堿在脂肪肝治療中的應(yīng)用分析。方法：選取我院2016年6月—2017年6月我院收治的75例脂肪肝患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，常規(guī)組（37例），采取多烯磷脂酰膽堿進(jìn)行治療，治療組（38例），采取異甘草酸鎂聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿進(jìn)行治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果：治療組患者的治療效果相助高于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在脂肪肝治療中采取異甘草酸鎂聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿進(jìn)行治療，療效確切，能夠顯著改善患者肝功能，促進(jìn)患者恢復(fù)，減輕患者痛苦。故此，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】異甘草酸鎂；多烯磷脂酰膽堿；脂肪肝

【中圖分類號(hào)】R575.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）06-0-01

脂肪肝是由于人體對(duì)脂肪代謝功能降低，導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪堆積，進(jìn)而肝臟組織脂肪化的病癥[1]。在早期并無明顯癥狀，一般都是在健康體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)，而當(dāng)脂肪肝到一定嚴(yán)重程度時(shí)，患者則會(huì)出現(xiàn)食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、肝區(qū)或右上腹隱痛等癥狀。部分脂肪肝可合并一定程度的肝功能異常，查體表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高。需提醒的是，癥狀不明顯，并不代表脂肪肝對(duì)身體沒有傷害，任其發(fā)展，脂肪肝可能發(fā)展成為肝硬化，甚至肝癌。到目前為止，尚無防治脂肪肝的特效藥物。西藥常選用保護(hù)肝細(xì)胞、降脂藥物及抗氧化劑等[2]。本研究主要以選取我院2016年6月—2017年6月我院收治的75例脂肪肝患者作為研究對(duì)象，觀察異甘草酸鎂與多烯磷脂酰膽堿在脂肪肝治療中的應(yīng)用分析。具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2016年6月—2017年6月我院收治的75例脂肪肝患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，常規(guī)組患者37例，男性患者20例，女性患者17例，年齡分布25—54歲，平均年齡（39.57±11.26）歲；治療組患者38例，男性患者21例，女性患者17例，年齡分布28—57歲，平均年齡（42.58±11.47）歲；排除伴有嚴(yán)重肝腎功能障礙、心血管疾病、精神障礙等患者，將所有患者的基本資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

常規(guī)組：多烯磷脂酰膽堿

方法：多烯磷脂酰膽堿：批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字J20040112，生產(chǎn)企業(yè)：Aventis Pharma S.A.；用法用量：靜脈輸注，1-2安瓿/日，5mL/安瓿，若要配制靜脈輸液，只能用不含電解質(zhì)的葡萄糖溶液稀釋，如：5%或10%葡萄糖溶液。病情嚴(yán)重患者可每日注射2-4安瓿。連續(xù)用藥4周。

治療組：異甘草酸鎂聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿

方法：多烯磷脂酰膽堿用法用量與對(duì)照組同上。

異甘草酸鎂：批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20051942，生產(chǎn)企業(yè)：正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，用法用量：靜脈滴注，用法用量：0.1g/次，一日/次，連續(xù)用藥4周，注射前需使用10%葡萄糖注射液250ml稀釋后進(jìn)行常規(guī)靜脈滴注，若患者病情需要，每日可用至0.2g。

1.3 療效判定

比較兩組患者的臨床療效，顯效：患者臨床癥狀消失，肝功能各項(xiàng)指標(biāo)均恢復(fù)正常；有效：患者臨床癥狀有所改善，肝功能各項(xiàng)指標(biāo)水平明顯下降；無效：治療前后癥狀無變化，甚至加重。有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)X100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

最后數(shù)據(jù)采用spss17.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，若P<0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，治療組患者的治療效果相助高于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見表1。

3 討論

隨著人們生活水平的不斷提高，越來越多的人不注重飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，導(dǎo)致脂肪肝的發(fā)病率越來越高，脂肪肝病機(jī)主要是肝郁脾虛，濕痰瘀阻互結(jié)，因此脂肪肝也確確實(shí)實(shí)是一種病，治療時(shí)需佐以藥物，疏肝解郁，化痰祛濕，活血化瘀，健脾消導(dǎo)。脂肪肝若不加以控制，會(huì)進(jìn)展為肝硬化，出現(xiàn)腹水、上消化道出血、癌變等脂肪性肝病如長期得不到有效治療，大量脂肪堆積在肝臟，就會(huì)影響肝臟血氧供應(yīng)及自身代謝，日久造成肝細(xì)胞反復(fù)彌漫性變性壞死，繼之纖維增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，肝臟正常小葉結(jié)構(gòu)遭到破壞，導(dǎo)致肝臟縮小變硬，最終引發(fā)肝硬化等多種惡性肝病。本研究采取異甘草酸鎂與多烯磷脂酰膽堿進(jìn)行治療，異甘草酸鎂是一種肝細(xì)胞保護(hù)劑，具有抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞膜及改善肝功能的作用，成分含有甘氨酸，可和半肌氨酸產(chǎn)生協(xié)同作用， 避免甘草酸引起的偽醛 固酮癥不良反應(yīng)，減輕肝細(xì)胞變性、壞死及炎癥細(xì)胞浸潤，減輕肝組織炎癥活動(dòng)度及纖維化程度[3]；多烯磷脂酰膽堿主要進(jìn)入肝細(xì)胞，并以完整的分子與肝細(xì)胞膜及細(xì)胞器膜相結(jié)合通過直接影響膜結(jié)構(gòu)使受損的肝功能和酶活力恢復(fù)正常；調(diào)節(jié)肝臟的能量平衡，促進(jìn)肝組織再生，將中性脂肪和膽固醇轉(zhuǎn)化成容易代謝的形式，穩(wěn)定膽汁。除藥物治療外，飲食上一定要多注意，要以低脂，低膽固醇飲食為主，要清淡飲食，加上適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，不可過度勞累，同時(shí)還是要控制體重的；可以多吃些降脂的食品，如燕麥，小米等粗糧，黑芝麻，黑木耳，海帶，發(fā)萊以及菜花等綠色新鮮蔬菜。

綜上所述，在脂肪肝治療中采取異甘草酸鎂聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿進(jìn)行治療，療效確切，能夠顯著改善患者肝功能，促進(jìn)患者恢復(fù)，減輕患者痛苦。故此，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

王雙. 異甘草酸鎂與多烯磷脂酰膽堿在脂肪肝治療中的應(yīng)用分析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2016， 8（11）：187-188.

尚克玲， 葛德紅. 異甘草酸鎂和多烯磷脂酰膽堿在脂肪肝治療中的應(yīng)用價(jià)值比較[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2016， 14（26）：161-162.

王蕾. 脂肪肝治療中異甘草酸鎂和多烯磷脂酰膽堿的應(yīng)用價(jià)值比較分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017， 4（5）：930-931.