張素梅

【摘 要】目的：探究十全大補湯加減方治療急性上消化道出血后期貧血的療效分析。方法：選取2016年6月到2018年5月間我院接診的急性上消化道出血后期貧血的患者96例作為研究對象，根據(jù)患者入院日期的奇偶性進行分組，分為實驗組、對照組，每組患者為48例，對照組患者采用基礎(chǔ)治療，實驗組患者采用十全大補湯治療，對比兩組患者的治療效果以及血紅蛋白變化情況。結(jié)果：兩組患者的治療效果對比，實驗組患者的治療效果顯著，統(tǒng)計學(xué)意義存在（P<0.05）；與對照組患者的血紅蛋白相比，實驗組患者的血紅蛋白顯著較高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：十全大補湯加減方治療急性上消化道出血后期貧血的療效顯著，可使患者的血紅蛋白指標(biāo)得以改善，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】十全大補湯；急性上消化道出血；后期貧血

【中圖分類號】R255.55 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）08--02

上消化道系統(tǒng)疾病中以急性上消化道出血最為常見，通常情況下，急性上消化道出血患者常伴有貧血癥狀共同發(fā)生，輸血可明顯改善患者的貧血癥狀，但由于輸血費用相對較高，并可引起感染其他疾病的風(fēng)險，應(yīng)用該種方式治療上消化道出血后期貧血頻率相對較低[1]。近年來，中醫(yī)手段治療消化道出血后期貧血癥效果極為顯著，可使患者的各項指標(biāo)得以改善。因此，本文主要探究十全大補湯加減方治療急性上消化道出血后期貧血的療效，探究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次實驗選取時間為2016年6月到2018年5月，研究對象選取為96例我院接診的急性上消化道出血后期貧血的患者，分組依據(jù)為入院日期的奇偶性，實驗組患者為48例，對照組患者為48例，對照組患者采用基礎(chǔ)治療，實驗組患者采用十全大補湯治療。實驗組患者中，男性患者為24例，女性患者為24例，患者的年齡為22-63歲，平均年齡為（42.63±4.29）歲，其中，輕度貧血患者為8例，中度貧血患者為25例，重度貧血患者為15例，對照組患者中，男性患者為23例，女性患者為25例，患者的年齡為23-63歲，平均年齡為（43.26±5.61）歲，其中，輕度貧血患者為7例，中度貧血患者為24例，重度貧血患者為17例，實驗組患者的年齡、性別以及貧血程度與對照組相比，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者采用基礎(chǔ)治療，根據(jù)上消化道出血癥狀采用止血治療，若患者伴有Hp感染，需要進行抗Hp治療，若患者出血癥狀較為嚴(yán)重，可采用輸血治療，注意飲食。實驗組患者采用十全大補湯治療，藥方組成為：6克炙甘草，10克陳皮，10克大棗，12克川芎，12克砂仁，15克熟地黃，15克白術(shù)，15克當(dāng)歸，15克枸杞，18克黨參，20克白術(shù)，20克山藥，20克白扁豆，20克茯苓，30克黃芪，添水煎服，早晚各服用一次，服用劑量為100ml。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者的治療效果以及血紅蛋白變化情況。治療效果：根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》制定，顯效：患者的停止出血，血紅蛋白指標(biāo)恢復(fù)正常，各項臨床癥狀完全消失；有效：患者的各項癥狀改善程度在70%-95%之間；血紅蛋白指標(biāo)趨近于正常；無效：患者的癥狀未得到改善，患者的血紅蛋白增加并不明顯[2]。治療有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS17.0軟件處理96例急性上消化道出血后期貧血患者的數(shù)據(jù)，血紅蛋白用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，行t檢驗，治療有效率用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，當(dāng)數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時，統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的治療有效率 兩組患者的治療有效率對比，實驗組患者的治療有效率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

2.2 對比兩組患者的血紅蛋白指標(biāo) 實驗組患者的血紅蛋白指標(biāo)顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

西醫(yī)治療急性上消化道出血，主要采用外科手術(shù)止血、胃鏡下止血等，治療效果顯著，該種方式治療急性上消化道出血常伴有貧血癥狀的發(fā)生，西醫(yī)治療貧血主要以輸血治療為主，該種治療方式風(fēng)險相對較大，中醫(yī)治療急性上消化道出血后期貧血優(yōu)勢日漸突出，可明顯改善患者貧血癥狀[3]。

中醫(yī)認(rèn)為急性上消化道出血后期貧血癥是氣虧血虛的表現(xiàn)，以虛癥為主，患者因伴有頭暈，疲乏，食欲減退等癥，十全大補湯是氣血雙補的良方，經(jīng)過現(xiàn)代藥理學(xué)分析，十全大補湯不僅增加患者體內(nèi)的血紅蛋白含量，同時能夠使血液循環(huán)得以改善[4]。十全大補湯中去掉肉桂，增加山藥，砂仁，陳皮，枸杞，大棗，具有益氣、補血，健脾，和胃的功效，去肉桂可除燥，給予當(dāng)歸等藥物，可達到補氣的效果，臨床中可以根據(jù)患者具體分型進行針對性治療，達到良好的臨床效果[5]。

綜上所述，十全大補湯加減方治療急性上消化道出血后期貧血已經(jīng)取得了良好的臨床效果，可改善患者的血紅蛋白指標(biāo)，值得臨床借鑒。

參考文獻

董長河， 馬艷鋒.十全大補湯加減方治療急性上消化道出血后期貧血的療效[J].臨床研究， 2016， 24（2）：52-52.

陳海霞.十全大補湯加減方治療急性上消化道出血后期貧血療效觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志， 2015，8（6）：497-498.

陳霖.補中益氣湯加減治療急性上消化道出血后發(fā)熱26例[J].實用中醫(yī)藥雜志， 2016，8（22）13-14.

郭浩， 代強， 黃鵬.急性上消化道出血后貧血患者EPO與貧血程度的相關(guān)性研究[J].西南國防醫(yī)藥， 2016， 21（4）：374-376.

沈鵬.急性上消化道出血85例療效分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2014， 48（25）：159-160.