韓升萍

【摘 要】目的：對(duì)糖尿病腎病患者接受臨床中醫(yī)治療的效果開(kāi)展分析研究，為臨床治療提供可靠依據(jù)。方法：選取2017年1—12月該院接收的糖尿病腎病患者60例進(jìn)行研究分析，將患者分組為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，兩組均為30例，對(duì)照組患者接受西醫(yī)治療，實(shí)驗(yàn)組患者接受中醫(yī)治療，對(duì)兩組的臨床治療情況開(kāi)展比較分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的臨床各項(xiàng)指標(biāo)均要比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組臨床有效率是93.33%，對(duì)照組有效率是73.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床中糖尿病腎病采取中醫(yī)治療能夠獲得較好的效果，臨床中可以進(jìn)行推廣使用，對(duì)患者的病情有比較好的改善效果。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)治療；糖尿病腎??；效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R45.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）08--02

糖尿病患者的發(fā)病受到多方面因素的影響，患者的血糖上升，有糖代謝異常癥狀，患者體內(nèi)的胰島素分泌失常，因此引起了疾病。我國(guó)有許多的糖尿病患者存在，對(duì)我國(guó)公民的健康造成了非常嚴(yán)重的影響，因此需要對(duì)其引起重視，臨床中需要使用降糖藥物以及胰島素來(lái)控制血糖水平，但是該種治療方式無(wú)法根治，只能夠讓患者的癥狀得到改善，中醫(yī)治療是采取辯證治療的方式，能夠?qū)ΠY治療，使用的西藥劑量少，不良反應(yīng)少，不良反應(yīng)率低。臨床中將辯證和辨病相結(jié)合使用，能夠讓中醫(yī)和西醫(yī)的優(yōu)勢(shì)得到互補(bǔ)，可以對(duì)患者的恢復(fù)起到幫助[1-2]。所以，臨床中研究分析了糖尿病腎病患者接受中醫(yī)治療的臨床效果，現(xiàn)就臨床治療情況開(kāi)展分析報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 該院對(duì)60例糖尿病腎病患者開(kāi)展了分析研究，選擇的患者符合以下的診斷依據(jù)：①選擇具備該病條件，包括蛋白尿、低蛋白血癥、重度水腫等；②尿素氮、血肌酐都在達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)；③部分患者有高血壓，尿中有血。經(jīng)診斷都滿(mǎn)足此種疾病治療標(biāo)準(zhǔn)。全部患者中有女性患者24例和男性患者36例，最小患者是44歲，最大患者是67歲，平均（56.7±4.6）歲，將患者分成了對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組，兩組均為30例患者，兩組患者的普通資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），對(duì)結(jié)果不產(chǎn)生影響。

1.2 方法 對(duì)照組采取的是西醫(yī)治療，對(duì)患者的健康和飲食進(jìn)行調(diào)控，提供運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，注射胰島素來(lái)控制病情。并且使用二甲雙胍緩釋片500 mg/次進(jìn)行口服治療，可以按照患者具體的病情來(lái)對(duì)其服用的藥物進(jìn)行調(diào)整，但最多每天服用不能大于2000 mg。 實(shí)驗(yàn)組使用中醫(yī)診治的方式，使用中藥制劑黃連10 g、花粉20 g、蒼術(shù)30 g、大黃10 g、玄參20 g、丹參30 g等中草藥，依照中醫(yī)辨證將患者分成氣陰兩虛性、氣虛燥熱性以及陰陽(yáng)兩虛性。按照患者病情種類(lèi)的不同適當(dāng)添加其他中藥。以上中藥進(jìn)行熱水煎煮，1劑/d，每日對(duì)其服用兩次。并測(cè)定兩組患者治療前后FPG、2hPG和HbAlc改變程度。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 顯效：診治后特征消失FPG<6 mmol/L、2hPG<8 mmol/L，患者血糖前后改變超過(guò)30%；有效：診治后特征減輕FPG<7.8 mmol/L、2hPG<10 mmol/L，患者血糖前后改變大于10%；無(wú)效：患者接受治療后的癥狀沒(méi)有改善，或者更加嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)該研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料用（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，組間比較采用檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者治療后平均的尿蛋白定量為（0.87±0.51）g/24 h，尿蛋白排泄率為（62.31±14.56）μg/min，血清肌酐（121.8±43.2）μmol/L，血尿素氮為（5.83±1.64）mmol/L；對(duì)照組治療后為（1.54±0.43）g/24 h，（73.56±15.21）μg/min，（142.4±66.9）μmol/L，（7.18±2.01）mmol/L。兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組共有10例顯效，8例有效，2例無(wú)效，臨床有效率是93.33%，對(duì)照組有7例顯效，15例有效，8例無(wú)效，臨床有效率是73.33%，兩組的有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病是代謝疾病，患者的最突出表現(xiàn)就是持續(xù)性的高血糖狀態(tài)，一般來(lái)說(shuō)，患者會(huì)有多飲、多食、多尿和消瘦等等癥狀。糖尿病腎病是糖尿病微小血管病變引起的癥狀，患者的腎功能出現(xiàn)了漸變性的損傷，蛋白尿和水腫等等癥狀，晚期患者會(huì)有比較嚴(yán)重的腎衰竭癥狀出現(xiàn)[3]。糖尿病腎病患者的臨床治療需要對(duì)初期的微尿蛋白尿情況給予控制和治療，患者的腎臟會(huì)有基底膜增厚，細(xì)胞膜通透性增加，腎小球系膜擴(kuò)張等等情況。

該次研究中，對(duì)兩組患者的治療情況進(jìn)行了對(duì)比分析，實(shí)驗(yàn)組的臨床各項(xiàng)指標(biāo)均要比對(duì)照組低，兩組結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。實(shí)驗(yàn)組共有10例顯效，8例有效，2例無(wú)效，臨床有效率是93.33%，對(duì)照組有7例顯效，15例有效，8例無(wú)效，臨床有效率是73.33%，兩組的有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明，臨床中為患者提供該種治療方式，能夠讓患者的病情得到較好的改善，臨床中具有明顯的效果。

綜上所述，糖尿病腎病是對(duì)人體危害性非常大的一類(lèi)疾病，該疾病的發(fā)病率是繼腫瘤和心腦血管疾病之后的一大危害性疾病，如何對(duì)糖尿病腎病給予科學(xué)合理的治療一直都是臨床醫(yī)療界的研究方向。中醫(yī)治療具有較長(zhǎng)的歷史，中醫(yī)治療該疾病的效果具有一定的優(yōu)勢(shì)，效果突出，臨床中為糖尿病腎病患者提供中醫(yī)辯證指標(biāo)具有比較廣闊的前景，也是未來(lái)能夠發(fā)揮出比較好的療效的治療方式，總之，臨床中糖尿病腎病患者我們推介使用中醫(yī)辨證治療，對(duì)患者的病情給予改善，發(fā)揮出較好的效果，得到廣泛的肯定，臨床中應(yīng)該積極的推廣使用。

參考文獻(xiàn)

趙龍，關(guān)廣聚.糖尿病腎病發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展[J].中華腎臟病雜志，2013，29（7）：554-558.

安玉.糖尿病腎病病理改變與預(yù)后的關(guān)系[J].腎臟病與透析腎移植雜志，2013，22（4）：368-372.

吳雪怡，李航，文煜冰，等.2型糖尿病腎病患者腎臟病理改變與預(yù)后的臨床隊(duì)列研究[J].中華腎臟病雜志，2014，30（9）：650-655.