王守仁

【摘 要】目的：觀察布地奈德混懸液吸入治療小兒支氣管炎的療效。方法：我院2017年8月-2018年8月收治的66例小兒支氣管炎患兒為本次研究對(duì)象，按照是否聯(lián)合布地奈德混懸液吸入治療將所有患兒分為對(duì)照組（33例：未聯(lián)合布地奈德混懸液吸入治療）與實(shí)驗(yàn)組（33例：聯(lián)合布地奈德混懸液吸入治療），比較兩組患兒預(yù)后情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患兒治療72h后顯效率、有效率分別為54.55%%、39.39%，均明顯高于對(duì)照組，P<0.O5。結(jié)論：對(duì)于小兒支氣管炎患兒聯(lián)合布地奈德混懸液吸入治療效果明顯優(yōu)于未聯(lián)合布地奈德混懸液吸入治療。

【關(guān)鍵詞】布地奈德混懸液；吸入治療；小兒支氣管炎

【中圖分類(lèi)號(hào)】R969 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）08-0-01

小兒支氣管炎好發(fā)于秋冬季節(jié)，本病的發(fā)生與天氣劇烈變化，患兒呼吸道小血管痙攣、免疫力降低，感染病毒、細(xì)菌具有密切的聯(lián)系，本病多見(jiàn)于6歲以下嬰幼兒，近些年布地奈德混懸液在小兒呼吸系統(tǒng)疾病治療中得到一定的推廣[1]。本次研究比較我院2017年8月-2018年8月33例未聯(lián)合布地奈德混懸液吸入治療的小兒支氣管炎患兒與33例聯(lián)合布地奈德混懸液吸入治療患兒?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)預(yù)后情況，先報(bào)到如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 實(shí)驗(yàn)組33例小兒支氣管炎患兒中男（18例）女（15例）比例為6：5，年齡最小為5個(gè)月，年齡最大為5歲，中位年齡為（3.02±0.12）歲，患兒出現(xiàn)呼吸道不適癥狀至入院耗時(shí)最短為1天，耗時(shí)最長(zhǎng)為7天，平均病程在（2.14±0.12）天。對(duì)照組33例小兒支氣管炎患兒中男（19例）女（14例）比例為19：14，年齡最小為6個(gè)月，年齡最大為5歲，中位年齡為（3.01±0.13）歲，患兒出現(xiàn)呼吸道不適癥狀至入院耗時(shí)最短為1天，耗時(shí)最長(zhǎng)為7天，平均病程在（2.15±0.14）天。參與本次研究的兩組患兒在年齡、性別、病程等方面不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn) 本次研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)、患兒家長(zhǎng)同意，參與本次研究的患兒入院后，醫(yī)師結(jié)合患兒臨床癥狀以及各項(xiàng)入院檢查結(jié)果，患兒均符合小兒支氣管炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除合并其他呼吸系統(tǒng)疾病患兒。（2）排除參與本次研究前服用相關(guān)治療藥物的患兒。（3）排除對(duì)本次用藥醫(yī)囑依從性低、未嚴(yán)格遵循臨床用藥的患兒。

1.3 方法 對(duì)照組患兒入院后均給予吸氧、平喘、糾正水-電解質(zhì)紊亂等對(duì)癥治療，在對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上給予利巴韋林注射液（山東圣魯制藥有限公司（國(guó)產(chǎn)），國(guó)藥準(zhǔn)字：H20003099）、地塞米松注射液（上海通用藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H31021399）治療，利巴韋林注射液患兒每日給予10mg/kg。地塞米松注射液0.3 mg/kg與30 mL生理鹽水充分混合后靜脈滴注給藥，每日靜脈滴注給藥2次。實(shí)驗(yàn)組患兒在對(duì)照組常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合布地奈德混懸液吸入（重慶藥友制藥有限責(zé)任公司，注冊(cè)證號(hào)：H20090903），治療，布地奈德混懸液吸入患兒每日給藥兩次，每次0.25mg至0.5mg。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患兒治療72h后治療效果，顯效：患兒治療72h后咳嗽、咯痰等呼吸道不適癥狀消失，各項(xiàng)肺功能檢查結(jié)果均恢復(fù)正常水平。有效：患兒治療72h后咳嗽、咯痰等呼吸道不適癥狀均明顯改善，各項(xiàng)肺功能檢查結(jié)果均接近正常水平。無(wú)效：未達(dá)有效標(biāo)準(zhǔn)?？傆行实扔陲@效例數(shù)與有效例數(shù)的和除以該組總受檢例數(shù)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 選擇SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件包，各計(jì)量數(shù)據(jù)以（%）的形式表示，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用兩樣本百分?jǐn)?shù)檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患兒治療效果，具體情況（見(jiàn)表1），實(shí)驗(yàn)組患兒治療72h后病情改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組。

3 討論

小兒支氣管炎屬于兒科常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病，嬰幼兒與成年相比其喉腔狹小，軟骨周?chē)茇S富，當(dāng)患兒呼吸系統(tǒng)受到刺激后即可出現(xiàn)咳嗽、咳痰等不適癥狀，且患兒呼吸道異物由于喉腔狹小難以有效物排，可導(dǎo)致患兒窒息[2]。布地奈德混懸液屬于糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，給藥后可抑制乙酞膽堿與組胺的釋放，有良好的抗炎能力，有利于患兒呼吸道平滑肌舒張，改善患兒不適癥狀[3，4]。本次研究顯示實(shí)驗(yàn)組患兒治療72h后顯效例數(shù)、有效例數(shù)均多于對(duì)照組，由此可見(jiàn)，對(duì)于小兒支氣管炎患兒聯(lián)合布地奈德混懸液治療可加速患兒不適癥狀的改善。

綜上所述，布地奈德混懸液吸入治療小兒支氣管炎有較高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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遲新宇，韓樹(shù)生，王健等.地氯雷他定片聯(lián)合布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的效果及對(duì)炎癥介質(zhì)的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，13（26）：76-79.

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