孟令薇

【摘 要】目的：分析和探討還原型谷胱甘肽聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療酒精肝硬化的臨床療效觀察。方法：對(duì)2017年5月—2018年5月我院收治的89例酒精肝硬化患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，常規(guī)組（44例），采取復(fù)方甘草酸苷進(jìn)行治療，治療組（45），采取還原型谷胱甘肽聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷進(jìn)行治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果：治療組患者的ALT、AST、Tbil等肝功能指標(biāo)情況均優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：還原型谷胱甘肽聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷在治療酒精性肝硬化患者中治療效果顯著，能夠有效改善患者肝功能，降低患者肝纖維化指標(biāo)，從而達(dá)到理想的治療效果。因此，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】還原型谷胱甘肽；復(fù)方甘草酸苷；酒精肝硬化

【中圖分類(lèi)號(hào)】R975 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）08-0-01

肝硬化是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。酒精性肝硬化是長(zhǎng)期喝酒導(dǎo)致的，酒精性肝病早期可無(wú)任何癥狀，但此時(shí)肝臟內(nèi)部組織已發(fā)生了病理改變[1]。酒精性肝炎發(fā)病前往往有短期內(nèi)大量飲酒史，病人有明顯的體重減輕、食欲不振、惡心嘔吐、全身乏力，腹痛腹瀉等癥狀。酒精肝是一個(gè)慢性損傷的過(guò)程，酒精肝的發(fā)展過(guò)程中有酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化等差異階段的肝臟破壞[2]。目前臨床上尚無(wú)特效治療。本研究主要以對(duì)2017年5月—2018年5月我院收治的89例酒精肝硬化患者作為研究對(duì)象，分析和探討還原型谷胱甘肽聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療酒精肝硬化的臨床療效觀察。具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 對(duì)2017年5月—2018年5月我院收治的89例酒精肝硬化患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，常規(guī)組患者44例，男性患者24例，女性患者20例，年齡分布45—66歲，平均年齡（55.52±9.43）歲，病程1—7年，平均病程（4.79±2.62）年；治療組患者45例，男性患者25例，女性患者20例，年齡分布47—68歲，平均年齡（57.58±9.63）歲，病程3—8年，平均病程（5.58±2.85）年，排除伴有嚴(yán)重的心、腎功能疾病、因藥物或免疫性疾病等其他原因造成的肝功能損害患者；比較兩組患者的基本資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

常規(guī)組：復(fù)方甘草酸苷進(jìn)行治療

方法：復(fù)方甘草酸苷：批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20058999，生產(chǎn)企業(yè)：北京凱因科技股份有限公司；用法用量：1次/d，5～20ml靜脈注射，稀釋于5%的葡萄糖250ml。連續(xù)治療4周。

治療組：還原型谷胱甘肽聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷進(jìn)行治療

方法：復(fù)方甘草酸苷用法用量與常規(guī)組同上。

還原型谷胱甘肽：批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20031265，生產(chǎn)企業(yè)：上海復(fù)旦復(fù)華藥業(yè)有限公司；規(guī)格：0.6g*6支，用法用量：每日1-2支，1次/d，稀釋于10%的葡萄糖250ml滴注靜脈；連續(xù)治療4周。在進(jìn)行有效治療時(shí)叮囑患者禁忌飲酒，平時(shí)飲食要以清淡為主，最好不要吃辛辣、油膩、油炸等對(duì)肝臟不好的食物，可以多吃新鮮的蔬菜和水果，不要吸煙喝酒，不要過(guò)度勞累，不要熬夜，保障睡眠，適當(dāng)鍛煉，增加身體抵抗力。

1.3 療效判定 比較兩組患者治療的肝功能指標(biāo)情況。肝功能指標(biāo)：5U/L

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 最后數(shù)據(jù)采用spss17.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，若P<0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，治療組患者的ALT、AST、Tbil等肝功能指標(biāo)情況均優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

酒精肝是飲酒引發(fā)的疾病，對(duì)于酒精肝患者來(lái)說(shuō)，得了酒精肝后一定要嚴(yán)格戒酒，否則會(huì)對(duì)自身的健康造成嚴(yán)重危害。酒精肝患者如果繼續(xù)喝酒會(huì)進(jìn)一步引發(fā)一系列嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)，如電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)、上消化道出血、腹水與感染、肝性腦病等，這些并發(fā)癥是導(dǎo)致酒精肝死亡的主要原因。代謝產(chǎn)生的有毒物質(zhì)長(zhǎng)期在人體內(nèi)累積形成脂質(zhì)過(guò)氧化物

降低人體 內(nèi)谷朧甘膚水平自由基清除能力可隨之下降肝細(xì)胞出現(xiàn)變性壞死纖維化最終發(fā)展為肝硬化；本研究采取還原型谷胱甘肽聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷進(jìn)行治療，復(fù)方甘草酸苷中的甘草酸苷與甘氨酸可抑制PCIII 的增長(zhǎng)，降低III型膠原合成的減少，具有促進(jìn)酒精性肝硬化肝功能的恢復(fù)功效；還原型谷胱甘肽中所含有的甘氨酸以及谷氨酸半胱氨酸，具有清除患者因酒精肝硬化而產(chǎn)生的自由基，糾正患者的低氧血癥以及補(bǔ)充患者內(nèi)源性谷胱甘肽的不足[3]。

綜上所述，還原型谷胱甘肽聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷在治療酒精性肝硬化患者中治療效果顯著，能夠有效改善患者肝功能，降低患者肝纖維化指標(biāo)，從而達(dá)到理想的治療效果。因此，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

林輝東， 胡曉明， 盧志平.還原型谷胱甘肽聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療酒精性肝硬化的臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)， 2013， 3（10）：85-86.

復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療酒精性肝硬化43例臨床療效分析[J].標(biāo)記免疫分析與臨床， 2016， 23（1）：38-41.

王亮.復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療酒精性肝硬化的療效解析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2016， 7（23）：113-114.