糜自成

【摘 要】目的：分析評(píng)價(jià)臭氧聯(lián)合玻璃酸鈉治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的療效。方法：本次采取隨機(jī)盲選法，將我院于2017年1月—2018年1月收治的60例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者分成2組，每組平均為30例；其中，對(duì)照組單用玻璃酸鈉治療，觀察組則采取臭氧聯(lián)合玻璃酸鈉治療，進(jìn)一步比較兩組臨床療效。結(jié)果：（1）在治療總有效率方面，觀察組為96.67%，與對(duì)照組的63.33%比較明顯更高，2組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（2）在VAS評(píng)分方面，治療前2組比較無(wú)明顯差異性，治療3個(gè)月后觀察組明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在臨床中，針對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎疾病患者，采取臭氧聯(lián)合玻璃酸鈉治療具備顯著的療效；因此，值得采納及使用。

【關(guān)鍵詞】臭氧；玻璃酸鈉；膝骨性關(guān)節(jié)炎；療效

【中圖分類號(hào)】R969 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）08-0-01

膝骨性關(guān)節(jié)炎，是臨床骨傷科較為常見的一種疾病，主要在受到膝關(guān)節(jié)退行性病變、外傷以及過度勞累等因素所致，會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成較大程度的影響，因此需積極醫(yī)治，從而達(dá)到改善患者生活質(zhì)量的目標(biāo)。在本次研究過程中，一共納入我院于2017年1月—2018年1月收治的60例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者作為研究的對(duì)象，主要是分析評(píng)價(jià)臭氧聯(lián)合玻璃酸鈉治療的療效，具體研究成果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次一共納入研究于2017年1月—2018年1月收治的膝骨性關(guān)節(jié)炎患者60例作為研究的對(duì)象，均知情簽署相關(guān)醫(yī)治同意書，排除合并其他嚴(yán)重臟器疾病及嚴(yán)重精神障礙者。按隨機(jī)盲選分組法分成，觀察組30例，其中男性18例、女性12例；年齡跨度為52-78歲，平均為（65.8±1.3）歲。對(duì)照組30例，其中男性19例、女性11例；年齡跨度為53-76歲，平均為（65.9±1.2）歲。在一般資料方面，兩組比較無(wú)明顯差異（P>0.05），有可比價(jià)值。

1.2 方法 本次觀察組患者采取臭氧聯(lián)合玻璃酸鈉治療，具體的治療方案為：（1）指導(dǎo)并協(xié)助患者取仰臥位，膝關(guān)節(jié)保持伸直位，常規(guī)消毒鋪巾處理，然后基于無(wú)菌條件下沿髕骨上外側(cè)緣位置穿刺入關(guān)節(jié)腔；在針尖穿入關(guān)節(jié)囊的情況，存在突破感，且回抽存在積液的條件下，抽盡積液；（2）使用醫(yī)用臭氧10ml，濃度為20μg/ml，以緩慢的速度朝關(guān)節(jié)腔注入，注入之后再回抽臭氧，持續(xù)推注及回抽，觀察膝關(guān)節(jié)存在起伏波動(dòng)的情況下，操作2-3分鐘，將關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體抽盡，然后重復(fù)上述動(dòng)作，大概重復(fù)3-4次；然后留針5分鐘，進(jìn)一步將玻璃酸鈉2.5毫升注入，然后拔針。（3）以中醫(yī)方法取穴，取血海、梁丘、陽(yáng)陵泉以及膝陽(yáng)關(guān)諸穴，將濃度為30μg的醫(yī)用臭氧3ml注入；術(shù)后以患者的患膝情況，指導(dǎo)進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)；每星期進(jìn)行1次治療，持續(xù)治療5次。

對(duì)照組則單用玻璃酸鈉治療，取與觀察組相同穿刺路徑，基于髕骨上外側(cè)緣入路穿刺，基于關(guān)節(jié)腔緩慢將2.5ml的玻璃酸鈉注入；然后被動(dòng)進(jìn)行患膝運(yùn)動(dòng)；每星期進(jìn)行1次治療，持續(xù)治療5次。

治療結(jié)束后，比較兩組臨床療效。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 臨床療效三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：膝關(guān)節(jié)功能改善率超過75%，日常生活能力改善；②有效：膝關(guān)節(jié)功能改善率在50-75%之間，日常生活能力有所好轉(zhuǎn)；③無(wú)效：膝關(guān)節(jié)功能無(wú)改善，日常生活不甚理想；總有效率為前兩項(xiàng)有效率總和。此外，采取視覺模擬評(píng)分法（VAS）對(duì)兩組治療前后膝關(guān)節(jié)疼痛情況進(jìn)行評(píng)分，0-10分，0分代表無(wú)痛，10分代表劇痛難以忍受；評(píng)分越低，代表疼痛改善越理想。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0處理本次涉及的計(jì)量數(shù)據(jù)和計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)；其中，計(jì)量數(shù)據(jù)使用（）表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用百分率（%）表示，并用檢驗(yàn)；此外，P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)具備明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對(duì)比 在治療總有效率方面，觀察組為96.67%，與對(duì)照組的63.33%比較明顯更高，2組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組在VAS評(píng)分方面的對(duì)比

在VAS評(píng)分方面，治療前觀察組為（6.41±1.23）分，治療后為（1.24±0.32）分；對(duì)照組VAS評(píng)分方面，治療前對(duì)照組為（6.42±1.21）分，治療后為（3.11±0.54）分。由數(shù)據(jù)可知，在VAS評(píng)分方面，治療前2組比較無(wú)明顯差異性，治療3個(gè)月后觀察組明顯低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

膝骨性關(guān)節(jié)炎，作為骨傷科較為常見的疾病之一，會(huì)對(duì)患者造成較大的疼痛，患者主要的臨床癥狀包括：酸痛、膝關(guān)節(jié)腫脹、膝關(guān)節(jié)彈響以及膝關(guān)節(jié)僵硬等。在未能積極醫(yī)治的情況下，會(huì)進(jìn)一步影響患者的生活質(zhì)量。

因此，本次重點(diǎn)提到臭氧聯(lián)合玻璃酸鈉的治療方案，其中臭氧為膝骨性關(guān)節(jié)炎疾病患者治療的一種全新方法，主要作用于膝關(guān)節(jié)腔注射，療效顯著。主要是臭氧可以使關(guān)節(jié)液內(nèi)的炎性因子獲得降解，并使前列腺素合成受到抑制，進(jìn)一步使輕滑膜水腫及炎癥減輕。對(duì)于玻璃酸鈉來(lái)說(shuō)，注射能夠起到潤(rùn)滑的效果，聯(lián)合臭氧治療療效理想。近年來(lái)，臨床有學(xué)者針對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎患者采取臭氧聯(lián)合玻璃酸鈉治療的療效理想，治療總有效率高達(dá)93.33%；這與此次研究結(jié)果相一致。

在此次研究過程中，采取臭氧聯(lián)合玻璃酸鈉治療的觀察組，治療總有效率高達(dá)96.67%，明顯高于單用玻璃酸鈉注射治療的對(duì)照組的63.33%；此外，經(jīng)3個(gè)月治療后，觀察組VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組；由此可見，臭氧聯(lián)合玻璃酸鈉治療方案具備可行性及有效性。

綜上所述：在臨床中，針對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎疾病患者，采取臭氧聯(lián)合玻璃酸鈉治療具備顯著的療效；因此，值得采納及使用。

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