蔡秀娟

【摘 要】目的：探討不同劑量阿托伐他汀治療高脂血癥合并高血壓的臨床效果差異。方法：2018年1月-2018年12月，我院共收治高脂血癥合并高血壓患者98例，為展開對比研究，將其分為對照組與觀察組，分組標準為入院單雙次序，各49例，給予其不同劑量阿托伐他汀治療，對比其治療效果。結(jié)果：兩組患者在治療后血壓與血脂狀況均較之前有顯著改善，且觀察組改善情況優(yōu)于對照組，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：40mg阿托伐他汀治療高脂血癥合并高血壓的臨床效果優(yōu)于20mg阿托伐他汀，可在臨床治療中大力推廣。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他??；高血壓；高脂血癥

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）08-0-02

高血脂癥患者一般會伴有高血壓情況出現(xiàn)，這些并發(fā)癥不僅會為患者的臨床治療帶來一定困擾，同時也會增加患者心血管事件的發(fā)生幾率[1]。為保證高脂血癥合并高血壓患者能夠獲得理想的治療效果，控制好血壓與血脂狀況，本次研究決定給予患者不同劑量阿托伐他汀進行治療，以觀察不同劑量阿托伐他汀在降壓降脂方面的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2018年1月-2018年12月，我院共收治高脂血癥合并高血壓患者98例，為展開對比研究，將其分為對照組與觀察組，各49例。對照組：男26例，女23例；年齡45-70歲，平均年齡（57.7±4.9）歲；病程3-10年，平均病程（6.6±1.9）年。觀察組：男25例，女24例；年齡46-70歲，平均年齡（57.9±5.1）歲；病程3-9年，平均病程（6.5±1.7）年。此兩組患者一般資料無顯著差異（P>0.05），可進行對比研究。

1.2 方法 兩組患者在治療期間均正常服用氨氯地平來控制血壓，劑量為5mg/d，口服。對照組患者在此基礎(chǔ)上服用阿托伐他汀，于睡前口服，劑量為20mg/d。觀察組同樣為睡前口服阿托伐他汀，劑量為40mg/d。兩組患者需連續(xù)用藥兩個月。

1.3 指標觀察 記錄并對比兩組患者治療前后的血壓與血脂變化情況，包括收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本次研究所用資料分別以（）及（%）的形式進行表示，并以SPSS20.0進行統(tǒng)計分析，以t及檢驗，若得P值低于0.05，則代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓指標對比 由本次研究可知，兩組患者在治療前，其SBP、DBP并無顯著差異，在治療后均有明顯下降，且觀察組在血壓下降幅度上高于對照組，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 血脂指標對比 由本次研究可知，兩組患者在治療前，其TG、TC、HDL-C、LDL-C并無顯著差異，在治療后TG、TC、LDL-C均有明顯下降，HDL-C有明顯上升，且觀察組在各項血脂指標改善幅度上高于對照組，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

高血脂癥與高血壓之間的關(guān)系十分密切，兩者有時會同時出現(xiàn)并互相催化[2]。一般來講，高脂血癥的患者因全身小動脈粥樣硬化的緣故使得動脈阻力升高，繼而引發(fā)高血壓；而高血壓患者由于體內(nèi)的腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活，使得其血管活性胺含量激增，進而導(dǎo)致其細胞間隙擴大，脂蛋白自由通過血管壁，為高脂血癥發(fā)展提供有利環(huán)境[3]。有研究指出[4]，高脂血癥合并高血壓患者在頸動脈粥樣硬化發(fā)生率上要遠高于單純的高脂血癥患者以及高血壓患者。因此，對于高脂血癥合并高血壓患者，應(yīng)當同時做好降壓與降脂治療，以降低患者心血管事件發(fā)生幾率。他汀類藥物本身便具有較好的改善血管內(nèi)皮和調(diào)節(jié)血脂功能，可幫助患者減少粥樣硬化面積，降低心血管風險[5]。本次研究所用阿托伐他汀為HMG-CoA還原酶抑制劑，它能夠防止羥甲基戊二酸單酰輔酶A轉(zhuǎn)化成甲羥戊酸，降低血漿中血脂的粘稠度，從而改善患者的血脂狀況。為更好了解阿托伐他汀的降壓降脂效果，本次研究分別以不同劑量進行對比治療，得出結(jié)果40mg的觀察組在血脂改善情況優(yōu)于對照組且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，相比于20mg阿托伐他汀而言，40mg的阿托伐他汀在治療高脂血癥合并高血壓的臨床效果上更為理想，降壓降脂更為明顯，因此可在臨床治療中大力推廣。

參考文獻

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