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        老人笑了

        2019-04-25 05:24:06
        新青年 2019年3期
        關(guān)鍵詞:尿頻電切大爺

        75歲的武大爺已經(jīng)經(jīng)歷過3次不同的手術(shù)。20年前闌尾切除術(shù),5年前膽囊切除術(shù),3年前左下肢外傷粗隆間骨折手術(shù)……前不久他不顧家人反對,自己一個(gè)人來到醫(yī)院,強(qiáng)烈提出一定要再住院動(dòng)手術(shù),這是為什么呢?

        高血壓8年、腔梗3年、骨關(guān)節(jié)病10年,加上闌尾炎、膽囊炎、骨折,這些年,武大爺?shù)牟≌鏇]少得。這不,3年前,武大爺又添了一個(gè)新毛病——排尿不暢。尿頻,夜尿次數(shù)多,每晚約4—6次,尿線細(xì),尿等待、尿滴瀝癥狀明顯。經(jīng)檢查,武大爺患上了前列腺增生。但由于他的身體情況,沒有哪家醫(yī)院愿意冒險(xiǎn)為他進(jìn)行電切手術(shù)。出于安全考慮,家人也建議老人依靠藥物進(jìn)行保守治療??扇赀^去了,老人的癥狀絲毫不見好轉(zhuǎn)。

        一周前,武大爺?shù)牟∏橥蝗患又兀梢郧暗摹澳虿槐M”發(fā)展成了“尿不通”,一肚子的尿幾乎無法正常排出,導(dǎo)致下腹部日漸腫脹并疼痛。武大爺暗想,再這么下去,怕真會(huì)出現(xiàn)“活人被尿憋死”的慘狀。武大爺再也忍受不住痛苦,自己一個(gè)人來到黑龍江遠(yuǎn)東心腦血管醫(yī)院,強(qiáng)烈要求專家給予手術(shù)救治。

        像武大爺這種高齡,又伴有腦梗、高血壓等很多基礎(chǔ)疾病的患者,要想進(jìn)行前列腺增生手術(shù),降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是重中之重。黑龍江遠(yuǎn)東心腦血管醫(yī)院介入科孫政育主任介紹:“我們在為患者進(jìn)行影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),老人的前列腺竟然增生得有桃子般大小,尿道被完全擠壓導(dǎo)致堵塞,而這也是因長期拖延治療導(dǎo)致的。評估后我們發(fā)現(xiàn),由于患者年齡偏大,基礎(chǔ)病多,不合適電切手術(shù)。因此決定為其實(shí)施前列腺動(dòng)脈栓塞術(shù)。手術(shù)不開刀,幾乎沒有出血,只通過1毫米創(chuàng)口微創(chuàng)介入治療,阻塞增生前列腺的供血,使原本肥大的前列腺萎縮,對老年人來說很安全?!?/p>

        醫(yī)生們詳細(xì)討論了手術(shù)方案及手術(shù)中可能出現(xiàn)的狀況并提前做好準(zhǔn)備,經(jīng)過專家們的精密配合,歷時(shí)1個(gè)小時(shí)手術(shù)順利完成。整個(gè)手術(shù)過程中,患者的血壓、心率的變化沒有出現(xiàn)大的波動(dòng),術(shù)后老人也沒有出現(xiàn)大的并發(fā)癥,1天后就出院了。

        回家經(jīng)過兩天的恢復(fù),患者恢復(fù)排尿通暢,當(dāng)聽到自己嘩嘩的排尿聲時(shí),老人笑了。可以說是老人的固執(zhí)促成了手術(shù),但同樣因?yàn)橛辛酸t(yī)生精湛的技術(shù),才有了武大爺晚年更加優(yōu)質(zhì)的生活。

        “前列腺增生的癥狀大都與‘尿有關(guān)?!睂O教授指出,多表現(xiàn)為夜尿次數(shù)增多;尿急,不到廁所就要尿出來;排尿無力,排尿不暢,尿流變細(xì)等。一方面,隨著增生腺體增大,梗阻增加,膀胱逼尿肌逐漸失去功能,每次小便時(shí)不能將膀胱內(nèi)小便排凈,留有殘余。膀胱容量減小,使排尿間隔時(shí)間縮短,尿頻因此逐漸加重。

        另一方面,到了冬季,夜間氣溫相對低,人體交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng),使前列腺腺體收縮,腺管和血管擴(kuò)張,造成慢性充血?;颊吣虻狼闆r的變化會(huì)加重前列腺液淤積,導(dǎo)致前列腺疾病發(fā)作,出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,會(huì)陰、睪丸疼痛等癥狀。專家表示,前列腺增生是老年男性最容易發(fā)生的疾病之一,一旦發(fā)現(xiàn)一定要積極就診,切莫因?yàn)橐婚_始的不在意而導(dǎo)致疾病加重。

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