高紅霞

（南通市中醫(yī)院 江蘇 南通 226000）

消化性潰瘍?yōu)橄瘍?nèi)科常見病，主要表現(xiàn)為上腹疼痛、反酸、燒心及食欲減退等，甚至還會引起潰瘍穿孔、潰瘍惡變、上消化道出血或幽門梗阻等一系列并發(fā)癥[1]。目前，臨床對消化性潰瘍主張藥物治療，但由于其治療周期較長，很多患者服用依從性不高，導(dǎo)致治療效果不太理想。因此，本研究對47例消化性潰瘍患者給予綜合護(hù)理干預(yù)，觀察其對患者服藥依從性的影響，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月—2018年5月期間我院收治的94例消化性潰瘍患者，按隨機(jī)數(shù)表法隨機(jī)分為兩組，各47例。研究組男26例，女21例；年齡30～72歲，平均年齡（52.3±8.5）歲；病程5個月～14年，平均病程（6.4±2.7）年；病變部位：胃潰瘍13例，十二指腸潰瘍24例，復(fù)合性潰瘍10例。對照組男28例，女19例；年齡32-74歲，平均年齡（52.6±8.2）歲；病程6個月～15年，平均病程（6.6±2.5）年；病變部位：胃潰瘍15例，十二指腸潰瘍23例，復(fù)合性潰瘍9例。兩組患者性別、年齡、病程及病變部位差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理。研究組給予綜合護(hù)理干預(yù)：（1）健康教育：由于很多患者對消化性潰瘍、治療等相關(guān)知識不太了解，因此護(hù)理人員通過圖片、視頻等方式用通俗易懂的語言耐心地向患者講解消化性潰瘍、治療等相關(guān)知識；（2）心理護(hù)理：由于消化性潰瘍病程長、易反復(fù)，很多患者易出現(xiàn)煩躁、焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，因此護(hù)理人員針對患者情緒變化，對其實(shí)施針對性心理疏導(dǎo)，幫助患者減輕心理壓力，促使患者以積極的心態(tài)接受臨床治療；（3）用藥指導(dǎo)：護(hù)理人員耐心地向患者講解藥物名稱、作用、用法用量及不良反應(yīng)等，并囑咐患者要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，切勿自行更改藥物用法用量。（4）飲食指導(dǎo)：由于消化性潰瘍患者胃粘膜等部位較為敏感，因此護(hù)理人員指導(dǎo)患者多進(jìn)食蛋糕、雞蛋等溫和性食物，切勿食用辛辣、堅(jiān)硬等刺激性食物，避免損傷胃粘膜。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組服藥依從性、住院時間及并發(fā)癥發(fā)生率。（1）服藥依從性：1周內(nèi)均可按時按量服藥為完全依從；1周內(nèi)有1～2次未按時按量用藥為部分依從；1周內(nèi)有3次及以上未按時按量用藥為不依從，服藥依從性為完全依從率與部分依從率之和。（2）并發(fā)癥：潰瘍穿孔、潰瘍惡變、上消化道出血。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 服藥依從性

研究組服藥依從性（95.7%）較對照組（76.6%）高，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組服藥依從性比較[n（%）]

2.2 住院時間、并發(fā)癥發(fā)生情況

研究組住院時間較對照組短，并發(fā)癥發(fā)生率4.3%較對照組19.1%低，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組住院時間、并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n（%）]

3.討論

近年來，隨著人們生活壓力增加、飲食結(jié)構(gòu)改變，臨床上消化性潰瘍患者不斷增加，對患者身體健康造成嚴(yán)重影響。由于消化性潰瘍具有病程長、易反復(fù)等特點(diǎn)，極易導(dǎo)致患者對治療產(chǎn)生抵觸情緒，大大降低了其服藥依從性，進(jìn)而影響患者預(yù)后。此外，臨床發(fā)現(xiàn)[2]，影響此疾病預(yù)后的主要因素不止藥物治療一種，還包括心理因素、日常行為及飲食習(xí)慣等。因此，給予消化性潰瘍患者有效的護(hù)理干預(yù)以改善患者預(yù)后是很有必要的。

本研究結(jié)果顯示，研究組服藥依從性較對照組高，而住院時間較短，并發(fā)癥發(fā)生率較低。表明綜合護(hù)理干預(yù)可有效提高消化性潰瘍患者的服藥依從性，降低并發(fā)癥發(fā)生率，并縮短住院時間。分析原因：綜合護(hù)理干預(yù)方案中健康教育措施可促使患者更充分地了解自身疾病與治療相關(guān)知識，讓患者可正確面對疾病，積極接受治療[3]；心理護(hù)理可顯著改善患者不良情緒，提高患者服藥依從性；用藥指導(dǎo)可促使患者正確用藥，提高用藥效率，有助于減少并發(fā)癥，縮短住院時間；飲食指導(dǎo)可促使患者規(guī)律、科學(xué)飲食，避免不良飲食習(xí)慣影響病情康復(fù)甚至加重病情[4]。

綜上所述，對消化性潰瘍患者開展綜合護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者服藥依從性，減少并發(fā)癥的發(fā)生，縮短住院時間，促進(jìn)身體康復(fù)，值得臨床推廣。