亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        核苷類藥物治療慢性乙肝的療效觀察

        2019-04-25 01:13:20李春艷
        醫(yī)藥前沿 2019年7期
        關(guān)鍵詞:比夫核苷拉米夫定

        李春艷

        (云南省宣威市第一人民醫(yī)院 云南 宣威 655400)

        乙型肝炎病毒是世界衛(wèi)生組織納入的一類致癌物,慢性乙型肝炎是指乙肝病毒檢測陽性,病程超過半年臨床有慢性肝炎表現(xiàn)者。慢性乙肝病患者往往存在肝功能損害的情況,如果未得到及時(shí)、有效的控制可能導(dǎo)致肝纖維化,危及患者生命[1]。核苷類抗病毒藥物是臨床上用于治療慢性乙型肝炎的常用藥物,而不同的藥物療效不同。本次研究目的在于探討不同的核苷類藥物對(duì)慢性乙肝病的治療效果,以入住我院治療的120例病例展開研究,報(bào)告如下。

        1.資料與方法

        1.1 一般資料

        120例慢性乙肝病患者均為2014年7月—2018年7月期間入住我院治療的病例,隨機(jī)將其分為ABC三組,每組40例。A組男22例,女18例,年齡在25~70歲,平均(47.35±12.07)歲;B組男20例、女20例,年齡在22~68歲,平均(45.88±10.24)歲;C組男17例、女13例,年齡在25~68歲,平均(41.58±11.76)歲。本研究經(jīng)過倫理委員會(huì)批準(zhǔn),患者或家屬知情同意,將患者資料納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析,得到無差異(P>0.05),可做比較。

        1.2 方法

        所有患者入院后均給予營養(yǎng)支持、保肝治療等對(duì)癥處理[2]。A組患者給予600mg替比夫定(北京諾華制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20070028)口服治療,按照1次/d,連續(xù)服藥4個(gè)月。B組患者給予0.5mg恩替卡韋(海南中和藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20100065)口服,按照1次/d,連續(xù)服用4個(gè)月。C組患者給予100mg拉米夫定(北京萬生藥業(yè)有限責(zé)任公司,國藥準(zhǔn)字H20110078)口服,按照1次/d,連續(xù)服用4個(gè)月。

        1.3 觀察指標(biāo)

        治療前后采集患者外周靜脈血,采用全自動(dòng)生化分析儀以酶偶聯(lián)法測量患者谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)等肝功能指標(biāo)的情況;同時(shí)采用PCR法檢測HBV-DNA,觀察患者乙肝病毒轉(zhuǎn)陰情況。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        2.結(jié)果

        2.1 治療前后患者肝功能指標(biāo)變化情況

        治療后,三組患者肝功能治療前均有顯著改善,P<0.05;三組組間比較無差異(P>0.05),見表。

        表 治療前后患者肝功能指標(biāo)變化情況(U/L,±s)

        表 治療前后患者肝功能指標(biāo)變化情況(U/L,±s)

        組別 ALT AST治療前 治療后 治療前 治療后A組 147.42±20.31 40.42±5.37 101.45±15.22 32.54±5.41 B組 150.33±18.97 38.75±5.25 98.27±16.88 30.45±5.14 C組 148.53±20.15 38.44±5.28 100.54±17.45 33.16±4.71

        2.2 三組患者轉(zhuǎn)陰率比較

        A、B、C三組患者治療后乙肝病毒轉(zhuǎn)陰率分別為62.5%(25/40)、57.5%(23/40)、35.00%(14/40),C組顯著低于A、B兩組,,P<0.05。

        3.討論

        慢性乙型肝炎是感染乙肝病毒(HBV)引起的,但乙肝病的發(fā)生與免疫應(yīng)答之間存在密切的關(guān)系。早期感染HBV病毒時(shí)因機(jī)體免疫清除機(jī)制,表現(xiàn)為急性乙型肝炎;而當(dāng)機(jī)體免疫功能下降時(shí),不完全免疫耐受,HBV病毒突變逃避免疫清除機(jī)制導(dǎo)致慢性乙肝的發(fā)生。因此,對(duì)該病的治療關(guān)鍵在于阻斷疾病進(jìn)展、控制傳染等抗病毒治療[3]。

        替比夫定、恩替卡韋及拉米夫定是臨床上常見的核苷類抗病毒藥物。首先,替比夫定可選擇性抑制HBV脫氧核糖核酸聚合酶的活性,吸收后被轉(zhuǎn)化為活性較強(qiáng)的三磷酸鹽形式,在體內(nèi)與HBV-DNA底物相關(guān)酶競爭,從而抑制其增殖、擴(kuò)散。恩替卡韋是抗乙肝病毒的一線藥物,該藥與替比夫定的作用機(jī)制相似,但除了抑制HBV多聚酶的啟動(dòng),還能阻斷其逆轉(zhuǎn)錄,對(duì)HBV的抗病毒作用更強(qiáng)。拉米夫定是HBV-DNA逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑,吸收后以三磷酸鹽的形式摻入到病毒DNA鏈中,阻斷其合成,但HBV病毒變異時(shí)對(duì)該藥產(chǎn)生耐藥性,導(dǎo)致效果不佳。

        本次研究結(jié)果顯示,治療后,三組患者肝功能治療前均有顯著改善,P<0.05;三組組間比較無差異(P>0.05)。這說明,核苷類抗病毒藥物可用于治療慢性乙肝病毒,幫助清除病毒,抑制感染擴(kuò)散,改善肝功能。而選擇何種藥物療效最好也一直以來都是人們關(guān)注的焦點(diǎn)。從研究結(jié)果還得出,A、B、C三組患者治療后乙肝病毒轉(zhuǎn)陰率分別為62.5%(25/40)、57.5%(23/40)、35.00%(14/40),C組顯著低于A、B兩組,P<0.05。說明,相較于拉米夫定來說,使用替比夫定、恩替卡韋的療效更加。這是因?yàn)?,拉米夫定需要長期服用,療程長,長期服用會(huì)導(dǎo)致患者頭暈、乏力等多種不良反應(yīng);再加上該藥對(duì)HBV病毒變異的敏感性低,長期治療后會(huì)導(dǎo)致HBV多聚酶基因發(fā)生多位點(diǎn)變異,出現(xiàn)耐藥性,更不利于治療。

        綜上所述,替比夫定、恩替卡韋及拉米夫定均能幫助改善患者肝功能,但替比夫定、恩替卡韋的療效更好,轉(zhuǎn)陰率更高。

        猜你喜歡
        比夫核苷拉米夫定
        替比夫定、替諾福韋酯和富馬酸丙酚替諾福韋對(duì)腎功能影響的研究進(jìn)展
        RP-HPLC法同時(shí)測定猴頭菌片中5種核苷
        中成藥(2017年5期)2017-06-13 13:01:12
        HPLC法同時(shí)測定新疆貝母中3種核苷類成分
        中成藥(2017年5期)2017-06-13 13:01:12
        拉米夫定聯(lián)合阿德福韋酯治療慢性乙型肝炎的效果觀察
        妊娠早、中期應(yīng)用替比夫定可以完全阻斷HBV母嬰傳播
        恩替卡韋與拉米夫定初次治療慢性乙肝的效果和安全性比較
        蛹蟲草中4種核苷的含量分析
        長期治療,受益終生:淺談核苷(酸)類藥物的長期治療
        肝博士(2015年2期)2015-02-27 10:49:43
        拉米夫定在乳腺癌化療期間對(duì)肝功能的作用
        拉米夫定與阿德福韋酯聯(lián)合治療慢性乙型肝炎療效觀察
        色噜噜久久综合伊人一本| 日产一区一区三区区别| 九九精品国产亚洲av日韩| 免费观看a级片| 亚洲∧v久久久无码精品| 亚洲一区二区久久青草| 亚洲综合小综合中文字幕| 色综合久久网| 欧美午夜精品一区二区三区电影| 亚洲另在线日韩综合色| 亚洲一区二区三区自拍麻豆| 日本精品视频一区二区三区四区| 边啃奶头边躁狠狠躁| 国产福利酱国产一区二区| 国产极品嫩模大尺度在线播放| 久久精品熟女亚洲av麻| 午夜无码片在线观看影视| 91产精品无码无套在线| 国产黄色三级三级三级看三级| 人妻丰满熟妇aⅴ无码| 亚洲av男人的天堂在线观看| 在线无码精品秘 在线观看| 少妇又骚又多水的视频| 久久不见久久见免费影院国语| 国产精品麻豆最新AV| 国产av乳头久久一区| 亚洲精品中文字幕一区二区| 成人免费看www网址入口| 亚洲另在线日韩综合色| 能看不卡视频网站在线| 亚洲av国产av综合av卡| 亚洲人成无码网www| 手机av男人天堂免费网址| 亚洲中文字幕人妻av在线| 情侣黄网站免费看| 日韩国产精品一本一区馆/在线 | 久久久久久欧美精品se一二三四| 成 人 色综合 综合网站| 日韩精品免费在线视频| 不卡的高清av一区二区三区| 国产精品熟女一区二区|