楊紅花

（德州市中醫(yī)院 山東 德州 253000）

CT造影是臨床病癥診斷過(guò)程中時(shí)?？梢姷脑\斷方法之一，臨床診斷應(yīng)用價(jià)值高，但是在實(shí)際的檢查過(guò)程中卻時(shí)常出現(xiàn)各種干擾因素，致使后期的圖像質(zhì)量出現(xiàn)問(wèn)題，進(jìn)而造成造影檢查不成功現(xiàn)象。臨床有關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示：重癥病人檢查期間采用有效、安全的護(hù)理干預(yù)措施，有利于保障的CT造影質(zhì)量和成功率[1]。鑒于此，本研究以接受CT造影檢查的病人為對(duì)象，給予個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料

隨機(jī)抽取82例本院在2017年5—2018年12月收治的CT造影檢查重癥必定人，將其分為兩組，參照組41例，年齡48～70歲，平均（59.08±5.43）歲，男女患者各占據(jù)28例、13例；觀察組41例，年齡49～70歲，平均（59.54±5.49）歲，男女患者各占據(jù)29例、12例?；颊呋A(chǔ)數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)檢查分析，數(shù)據(jù)間差異P＞0.05，具有可比價(jià)值。

1.2 護(hù)理方法

參照組：普通護(hù)理，檢查前指導(dǎo)病人如何體位鍛煉，用藥指導(dǎo)，日常健康生活指導(dǎo)等基礎(chǔ)性護(hù)理，同時(shí)詢問(wèn)病人是否存在過(guò)敏史、以往病史，待病人內(nèi)容全部了解后，以病人自愿為前提，簽署研究同意書[2]。觀察組：全部病人均采用飛利浦64排螺旋CT診斷，在參照組護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，內(nèi)容：（1）病情調(diào)查、以往手術(shù)、疾病史進(jìn)行全部分析，按照病人的情況預(yù)約檢查時(shí)間，并將病人的資源詳細(xì)記錄，存在疑問(wèn)及時(shí)與家屬或者病人溝通，以防止他們負(fù)性情緒的產(chǎn)生。（2）病人與家屬因?qū)T造影檢查了解甚少的原因，易產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，責(zé)任護(hù)士多主動(dòng)他們交流，介紹CT造影檢查的優(yōu)勢(shì)，注意細(xì)節(jié)點(diǎn)；同時(shí)評(píng)估病人的耐受程度。（3）造影檢查期間，病人情緒波動(dòng)較大，可適量采用鎮(zhèn)靜藥物，以半小時(shí)為標(biāo)準(zhǔn)值，按照檢查情況，提前準(zhǔn)備搶救物品，高壓注射器連接，并觀察病人的心率、呼吸等指標(biāo)，無(wú)異常，生理鹽水注射30ml，靜脈通路建立，確保通暢后，造影劑注射，期間注意調(diào)節(jié)注射速度，以避免引起急性心力衰竭等不良事件；如果病人意識(shí)障礙，檢查需要家屬陪同[3]。（4）檢查期間，病人如果出現(xiàn)面色蒼白、氣短胸悶等現(xiàn)象，停藥并給予低流量吸氧治療，為防止造影劑外滲，定期檢查靜脈通路通暢情況。（5）檢查后，觀察半小時(shí)，叮囑家屬多讓病人飲水，并將科室聯(lián)系電話給予病人，如存在不適，可及時(shí)聯(lián)系。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)過(guò)不同護(hù)理干預(yù)，對(duì)病人CE造影診斷成功率以及不良反應(yīng)情況進(jìn)行分析。其中不良反應(yīng)包括：惡心、血壓波動(dòng)、焦慮情緒、急性心力衰竭。全部檢查后，呼吸運(yùn)動(dòng)偽影圖像、造影劑滲漏現(xiàn)象是否存在作為診斷成功率標(biāo)準(zhǔn)[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究資料需要兩種，其一是計(jì)量資料，其二是計(jì)數(shù)資料，兩種資料全部采用SPSS23.0處理，其中用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s））表示的計(jì)量資料，t處理；用（n，%）表示的計(jì)數(shù)資料，卡方處理；數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)差異檢查，差異滿足P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值存在。

2 結(jié)果

2.1 CT造影診斷成功率分析

觀察組與參照組經(jīng)比較后，觀察組病人的CT造影檢查成功率高，數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)差異分析，P＜0.05，詳細(xì)報(bào)道見表1。

表1 CT造影診斷成功率分析（n，%）

2.2 不良反應(yīng)分析

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生4例，發(fā)生率9.76%，參照組不良反應(yīng)發(fā)生12例，發(fā)生率29.27%，數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)差異檢查分析，數(shù)據(jù)差異P＜0.05，詳情報(bào)道如表2。

表2 不良反應(yīng)分析（n，%）

3 討論

CT造影診斷是臨床時(shí)?？捎玫脑\斷手段之一，經(jīng)過(guò)機(jī)體造影劑注射，結(jié)合影像技術(shù)成像，對(duì)病人的病情進(jìn)行診斷分析，確保病人各種器官檢查反映效果。另外相對(duì)比以往X線診斷，CT造影診斷范圍擴(kuò)大，而且保障影像質(zhì)量及診斷準(zhǔn)確率。不過(guò)就目前的CT造影診斷效果來(lái)講，因檢查前準(zhǔn)備工作不到位，導(dǎo)致CT造影診斷效果受到各項(xiàng)因素的干擾，引發(fā)一系列的問(wèn)題，進(jìn)而降低檢查質(zhì)量。張來(lái)芳等研究結(jié)果顯示：CT增強(qiáng)掃描期間，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有效減少掃描期間對(duì)比劑不良反應(yīng)的發(fā)生，為臨床檢查提供保障。鑒于此，本院為了進(jìn)一步保障CT造影診斷質(zhì)量，本研究以收治的重癥CT造影病人為對(duì)象，給予個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，實(shí)踐結(jié)果顯示：觀察組病人的造影檢查成功率比參照組更高，不良反應(yīng)發(fā)生率比參照組更低，數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)差異分析，滿足P＜0.05。原因分析：大多數(shù)病人和家屬對(duì)CT造影技術(shù)了解少，往往產(chǎn)生擔(dān)憂、焦慮等負(fù)性情緒，而個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理以病人需求，責(zé)任護(hù)士主動(dòng)護(hù)理為基底，確保護(hù)理服務(wù)連貫、可行性高的條件下實(shí)施，有效拉近雙方的關(guān)系；同時(shí)在檢查前開展健康知識(shí)、體位指導(dǎo)等護(hù)理服務(wù)，病人和家屬對(duì)檢查的重視度明顯增強(qiáng)，有效減少患者自身因素對(duì)檢查的影響。

綜上所述，對(duì)重癥CT造影檢查病人實(shí)施個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，造影檢查成功率高，減少不良反應(yīng)，適宜臨床應(yīng)用。