郭迎新，桑靈芝，馬兵兵，陳雪梅

（北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 北京 102300）

甲狀腺疾病病理類(lèi)型較多，主要有甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺癌及甲亢等，臨床致病機(jī)制較多，是臨床常見(jiàn)的內(nèi)科疾病，臨床主要表現(xiàn)為頸前腫塊和頸部隱痛，據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)甲狀腺疾病的發(fā)病幾率逐年上升，受累人群廣泛，嚴(yán)重影響患者生命健康。隨著疾病患病年齡逐漸縮小化，甲狀腺疾病已經(jīng)成為威脅生命健康的一大毒瘤，如何提高疾病的診斷，盡早為患者開(kāi)展治療措施具有重要臨床意義[1]?，F(xiàn)代臨床常用于診斷甲狀腺疾病的手段是超聲檢查，可以有效鑒別疾病的類(lèi)型，隨著臨床診斷及輔助治療手段的不斷發(fā)展和完善，超聲介入在臨床診療中被廣泛應(yīng)用，且取得了很好的臨床反饋[2]。為了保障甲狀腺疾病患者治療權(quán)益，本項(xiàng)研究特選取100例甲狀腺疾病患者作為觀察對(duì)象，旨在觀察介入超聲在甲狀腺疾病診療應(yīng)用中的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年11月到2018年11月于我院接受診療的100例甲狀腺疾病患者作為觀察對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組對(duì)比，其中研究組患者50例，男性26例，女24例，年齡在25歲到71歲之間，平均年齡（41.15±1.53）歲，其中甲狀腺癌患者16例，甲狀腺腫患者17例，甲狀腺炎17例；對(duì)照組患者50例，男25例，女25例，年齡在23歲到70歲之間，平均年齡（40.11±1.38）歲，其中甲狀腺癌患者18例，甲狀腺腫患者15例，甲狀腺炎17例；納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者經(jīng)超聲檢查提示有甲狀腺病灶；（2）患者對(duì)本項(xiàng)研究知情且簽署書(shū)面知情同意書(shū)；（3）治療配合度較高；（4）患者均具有良好的閱讀能力、語(yǔ)言交流及認(rèn)知功能；（1）精神類(lèi)疾病患者；對(duì)兩組患者的資料做客觀比對(duì)，提示可于下文開(kāi)展比較分析（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者術(shù)前均給予肝功、甲狀腺功能、腎功、甲狀腺自身抗體、凝血四項(xiàng)及心電圖等身體檢查，確保穿刺安全，兩組患者均采用相同規(guī)格的超聲檢查儀器，頻率設(shè)置在7～12MHz之間，予以對(duì)照組患者超聲診斷，囑患者仰臥位，用枕頭將患者頸肩部位墊高，充分暴露頸前部位，行橫縱面掃描，對(duì)甲狀腺病灶區(qū)腫塊形態(tài)、大小、范圍進(jìn)行確定，采用細(xì)針進(jìn)行穿刺抽取囊液及硬化治療，穿刺抽吸過(guò)程中可適當(dāng)加壓促進(jìn)囊液的吸收，并根據(jù)患者病情進(jìn)行硬化劑注射治療；予以研究組患者穿刺活檢，囑患者仰臥位，用枕頭將患者頸肩部位墊高，充分暴露頸前部位，輔助超聲了解病灶區(qū)情況，選取最佳的穿刺點(diǎn)及穿刺方向，穿刺過(guò)程中注意避開(kāi)神經(jīng)及血管，避免傷及重要的臟器，抽取甲狀腺內(nèi)容物后涂片送檢，穿刺結(jié)束后進(jìn)行按壓止血，防止血腫情況的發(fā)生，給予患者介入超聲治療[3]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本項(xiàng)研究主要觀察兩組患者病理類(lèi)型診斷結(jié)果與最終病理檢查結(jié)果的一致性，兩組患者治療有效情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不同病理類(lèi)型診斷精準(zhǔn)情況對(duì)比，見(jiàn)表1，研究組患者在甲狀腺癌、甲狀腺腫及甲狀腺炎的診斷精準(zhǔn)率上均高于對(duì)照組患者，組間數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比顯示有意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者不同病理類(lèi)型診斷精準(zhǔn)情況對(duì)比（n/%）

2.2 兩組患者治療有效情況對(duì)比，研究組患者甲狀腺功能恢復(fù)時(shí)間短于對(duì)照組患者，研究組患者治療有效率高于對(duì)照組患者，兩組數(shù)據(jù)組內(nèi)做統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示有意義（P＜0.05）。

3 討論

介入超聲作為新型超聲技術(shù)，主要利用超聲技術(shù)進(jìn)行活檢穿刺引導(dǎo)，精準(zhǔn)穿刺的部位、穿刺深度及角度，提高穿刺成功率，利于成功抽取病灶組織送檢，降低漏診率級(jí)誤診率，為臨床診療提供可靠的信息支持。介入超聲臨床應(yīng)用具有以下優(yōu)勢(shì)：操作簡(jiǎn)捷，避免應(yīng)器材操作導(dǎo)致的檢驗(yàn)誤差；敏感度高、術(shù)中創(chuàng)傷較小，避免感染等情況的發(fā)生，風(fēng)險(xiǎn)較低；臨床應(yīng)用費(fèi)用低，不會(huì)加重患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率小[4-5]。從結(jié)果可以看出，研究組患者在甲狀腺癌、甲狀腺腫及甲狀腺炎的診斷精準(zhǔn)率高，較比常規(guī)超聲診斷臨床應(yīng)用價(jià)值高。

綜上，在甲狀腺疾病診療應(yīng)用中介入超聲可以有效提高診斷的精確率，為臨床診療提供可靠及時(shí)的信息支持，利于疾病治療的開(kāi)展。