藏金生

（北京回龍觀醫(yī)院 北京 100096）

腦萎縮是腦神經(jīng)功能產(chǎn)生障礙，對老年患者的日常生活、生活質(zhì)量均造成各種不便。近幾年來，隨著臨床越來越廣泛應(yīng)用CT技術(shù)，通過給予人體頭顱實施CT檢查，可以有助于腦組織病變診斷查出率以及準(zhǔn)確性的提高[1-2]。本次研究工作旨在探討腦萎縮伴隨精神障礙的老年患者的頭顱CT診斷分析?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇自2014年12月到2018年12月收治的頭顱CT診斷腦萎縮伴隨精神障礙的360例老年患者納入研究，作為研究組；另選取同時間段收治的頭顱CT診斷正常的360例老年患者納入研究，作為對照組。研究組：性別：男性230例，女性130例；年齡：68歲至87歲，平均年齡為（73.50±6.50）歲。對照組：性別：男性245例，女性115例；年齡：69歲至88歲，平均年齡為（73.35±6.70）歲。兩組研究對象的一般資料無明顯差異性無臨床統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。組間數(shù)據(jù)有可比性。

1.2 方法

研究組與對照組均接受頭顱CT平掃檢查，具體操作如下：儀器選擇螺旋CT機(jī)；設(shè)置掃描基線為聽眥線；設(shè)置參數(shù)管電壓為120kV，設(shè)置自動管電流，設(shè)置層厚為5mm～8mm、設(shè)置重建層間距為5mm～8mm；掃描順序為顱底掃描直至顱頂；結(jié)合線性測量法與目測法進(jìn)行綜合診斷。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組的CT診斷結(jié)果（包括腦白質(zhì)CT值、腦溝寬度、側(cè)裂池寬度、側(cè)腦室寬度）；觀察分析研究組的腦萎縮CT表現(xiàn)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0處理分析兩組數(shù)據(jù)資料，若數(shù)據(jù)差異明顯有統(tǒng)計學(xué)意義，使用P＜0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組的CT診斷結(jié)果比較

與對照組比較，研究組的腦白質(zhì)CT值更低，而腦溝寬度、側(cè)裂池寬度及側(cè)腦室寬度均更高，P＜0.05。詳細(xì)見表1數(shù)據(jù)。

2.2 研究組的腦萎縮CT表現(xiàn)情況分析

研究組360例患者中，腦梗死灶表現(xiàn)有126例（占35.00%），腦室擴(kuò)張表現(xiàn)有90例（占25.00%），腦白質(zhì)脫髓鞘表現(xiàn)有144例（占40.00%）。

表1 兩組的CT診斷結(jié)果比較（±s））

表1 兩組的CT診斷結(jié)果比較（±s））

分組（n） 腦白質(zhì)CT值（HU） 腦溝寬度（mm） 側(cè)裂池寬度（mm） 側(cè)腦室寬度（mm）研究組（n=360） 28.11±4.36 8.70±2.80 24.30±5.20 17.30±4.86對照組（n=360） 38.22±6.23 3.90±0.99 14.35±3.30 12.26±2.96 t值 7.6376 9.2846 9.2809 5.0879 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討論

隨著年齡逐漸增加，老年人群機(jī)體各個器官功能逐步衰退，導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生，也包括腦萎縮。腦萎縮疾病為臨床常見疾病，好發(fā)于老年人群，且部分老年腦萎縮患者容易合并精神障礙，尤其是老年性癡呆癥狀，對其日常生活、生活質(zhì)量以及生命質(zhì)量等均造成嚴(yán)重威脅。大部分腦萎縮伴隨精神障礙老年患者的臨床癥狀表現(xiàn)主要包括智力機(jī)能低下、思維能力降低、記憶力降低等。相關(guān)臨床研究結(jié)果表明，導(dǎo)致老年性精神障礙的重要原因為大腦皮層萎縮[3]。頭顱CT檢查方法是臨床常見檢查手段，主要是檢查分析老年患者顱腦的各個橫斷面解剖關(guān)系、腦組織結(jié)構(gòu)等，以清晰、直觀的展示具體情況。頭顱CT檢查方法的優(yōu)勢較多，如無創(chuàng)性、檢查簡單便捷、檢查準(zhǔn)確度高等。從本次研究結(jié)果可知，腦萎縮伴隨精神障礙的研究組的腦白質(zhì)CT值為（28.11±4.36）HU，更低于單純腦萎縮的對照組（P＜0.05）；研究組的腦溝寬度為（8.70±2.80）mm，更高于對照組（P＜0.05）；研究組的側(cè)裂池寬度為（24.30±5.20）mm，更高于對照組（P＜0.05）；研究組的側(cè)腦室寬度為（17.30±4.86）mm；更高于對照組（P＜0.05）；而且研究組的腦梗死灶表現(xiàn)、腦室擴(kuò)張表現(xiàn)、腦白質(zhì)脫髓鞘表現(xiàn)分別占35.00%、25.00%、40.00%。提示，應(yīng)用頭顱CT檢查診斷方法，可以明確顯示腦萎縮伴隨精神障礙老年患者的病灶大小、病灶位置、病灶形狀等，以給予臨床疾病診斷與治療提供可靠參考輔助依據(jù)[4]。

綜上所述，臨床結(jié)合腦萎縮老年患者的疾病特點(diǎn)以及年齡特點(diǎn)，其精神障礙發(fā)生幾率更高，而且老年患者伴隨精神障礙的腦萎縮程度更加嚴(yán)重，臨床需加強(qiáng)重視與積極診斷治療，以改善預(yù)后。