寧夏趙先生：我結(jié)婚2年，今年35歲，準(zhǔn)備生育寶寶。在醫(yī)院檢查，妻子沒有問題，我是輸精管梗阻，沒見到精子，請問這種情況能否用藥物將其管道通暢？
　　
　　性博士：無精子癥即精液常規(guī)檢查（也可采用精液離心沉渣檢查）反復(fù)3次以上，未見到精子即可確診，其發(fā)病率占男性不孕的15％左右。無精子癥主要分為兩種情況，即睪丸生精功能障礙和輸精管道梗阻性無精子癥。
　　一旦精液常規(guī)檢查確定無精子，應(yīng)及時行生殖激素水平測定（FSH、LH、T、P、PRL、E2等）、精漿生化（精漿果糖、精漿鋅等）、輸精管道探查、通液試驗或造影、睪丸病理學(xué)活檢等檢查以明確病因和診斷，因此治療的關(guān)鍵是明確診斷和類型。
　　臨床上，梗阻性無精子癥的發(fā)病部位不同，處理方法也有異。如對于射精管梗阻的無精子癥患者可通過尿道鏡下射精管口電切術(shù)，輸精管梗阻者可行輸精管端－端吻合，附睪水平梗阻的可通過輸精管－附睪精液池吻合術(shù)即可解決梗阻問題，進(jìn)而可重獲正常生育能力。
　　在睪丸生精功能障礙導(dǎo)致的無精子癥患者中，先天沒有輸精管或輸精管發(fā)育不良的患者只能通過輔助生育技術(shù)解決生育問題。而部分患者是由于先天性或后天性（如藥物）造成睪丸生精功能完全性破壞（睪丸病理學(xué)檢查生精上皮完全性剝脫或透明樣變），則目前無治療基礎(chǔ)。而對于睪丸生精阻滯的部分患者則可以通過口服種精靈、蓋雄丸等中成藥治療，同時配合克羅米芬、他莫昔芬或人絨毛膜促性腺激素（HCG），部分患者還可配合小劑量十一酸睪酮等藥物解決睪丸生精問題，達(dá)到正常孕育目的。