對于類風濕性關節(jié)炎,現(xiàn)在醫(yī)學上還沒有立竿見影的特效藥。在進行規(guī)范治療的同時,類風濕性關節(jié)炎患者必須在生活上積極配合,才能取得最佳的治療與康復效果。
飲食:“高鈣高鐵,三少三多”
總體而言,類風濕性關節(jié)炎患者要多進食一些富含蛋白質、維生素、鈣、鐵,營養(yǎng)豐富的食物,這對于提高總體健康水平非常有幫助。
補鈣
多進食含鈣高的食物,對類風濕關節(jié)炎患者尤其重要。類風濕關節(jié)炎患者一旦發(fā)病,實際上就已經(jīng)出現(xiàn)鈣的透支,也就是說身體已經(jīng)開始動用人體內最大的鈣貯存器——骨骼中的鈣質,會造成骨骼中鈣的缺失,導致骨質疏松等一系列問題。所以,類風濕關節(jié)炎患者應多吃含鈣高的食物。
奶制品是最佳的鈣質來源。其他如蛋類、魚類、堅果、玉米、山芋、大豆、豆腐等均含有豐富的鈣質,類風濕性關節(jié)炎患者可以適當多吃這些食物,來補充身體所需營養(yǎng)。
補鐵
貧血是類風濕性關節(jié)炎最常見的關節(jié)外表現(xiàn),最常見的是缺鐵性貧血,這與攝入鐵不足或同時存在鐵吸收障礙有關。還有部分患者應用非甾體類抗炎藥物治療類風濕關節(jié)炎,引發(fā)消化道潰瘍使失血量增加,丟失鐵過多而造成貧血。因此,類風濕關節(jié)炎患者在飲食中應注意鐵劑的適當補充。
動物性食物中以肝、內臟、肉類、蛋黃含鐵量較多。植物性食物中,如菠菜、麥麩等含量也不少。但是,由于植物性食物中鐵的吸收率比動物性食物的吸收率低,因此,類風濕關節(jié)炎患者還應適當多吃含鐵高的動物性食物。
三少三多
“三少”即:少吃海鮮,如海參、海魚、海菜等;少吃油膩、肥膩食物;少吃油煎、油炸食品及甜食,就連土豆、山藥等含淀粉多的食物也要少吃?!叭唷奔矗憾嘌a充維生素,尤其是維生素C;多補充纖維素;多補充含鈣高的食物。
此外,類風濕關節(jié)炎患者要限制過多熱量攝入。患者因關節(jié)疼痛,導致活動量減少,如不限制熱量攝入或過多選擇熱量較高的食品,會使體重增加,從而加重關節(jié)負擔,特別是下肢關節(jié)。因此,應選擇新鮮蔬菜、水果、牛奶、瘦肉,米面等主食要控制,少食如巧克力、糖、油煎食品等,在保證營養(yǎng)全面合理的前提下,適當限制高熱量食物的攝入。
運動:功能鍛煉怎么做
對于類風濕關節(jié)炎患者,最關鍵的是功能鍛煉,它對關節(jié)功能恢復及防止肌肉萎縮有重要作用,這一點是藥物治療所不能代替的。
關節(jié)鍛煉有條件
關節(jié)鍛煉是運用體育鍛煉治療類風濕關節(jié)炎的一種自我療法。它的目的是保持或改善病變關節(jié)的功能和運動范圍,防止肌肉萎縮,增強體力。如患者的血沉低于50mm/h,體溫在正常范圍內,急性活動期關節(jié)炎癥消退——完全具備這3項的患者,無論關節(jié)疼痛程度如何,都應進行適當?shù)墓δ苠憻挕?br/> 關節(jié)紅腫應停練
關節(jié)紅、腫、痛明顯的期間,不應該進行關節(jié)的功能鍛煉,不僅如此,還應當限制關節(jié)的活動,特別是負重活動,以減少炎癥反應,緩解疼痛。
活動量穩(wěn)步增大
類風濕關節(jié)炎患者盡可能在疾病早期即開始進行,即在疼痛可耐受情況下盡早進行??上缺粍舆\動再主動運動,每天鍛煉至少2次,每次30分鐘,開始時不要劇烈,要逐漸加大活動量。此外最好在局部保溫前提下開始運動,鍛煉前可先熱敷或進行溫水浴,以促進血液循環(huán)減輕疼痛。活動量要適宜,從少到多,漸漸增加,適可而止。不可操之過急,它的成效需在堅持一定的時間之后才能顯現(xiàn)出來。
生活中保護關節(jié)
?。?)應盡量利用較大和有力的關節(jié),避免過度使用小關節(jié)。
(2)提重物時,盡量不用手指而用腕關節(jié)和肘關節(jié)。
?。?)練習用左手擰開瓶蓋,用右手擰閉瓶蓋,或以掌心加壓力來擰。且不只用手指做支持,應以手掌來支撐。
(4)不要長時間站立,半小時左右應交換坐下來休息,勞逸結合。坐下時,應經(jīng)常變換坐姿、轉換雙腳位置,舒展下肢的筋骨,或起來走動一下。膝關節(jié)不要過分屈曲,雙足應平放在地上。
(5)避免手指長時間屈曲,如寫字、編織、打字、修理,應不時停下來休息,舒展一下手指?;顒訒r感到關節(jié)疼痛,應立即停止活動,檢查活動方法是否不當naK3apjBmjLclaWgY8iN4Q==。
(4)盡量減少彎腰、爬高、蹲低等動作。
編輯/張宇 jtyy6727@163.com
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類風濕關節(jié)炎患者要不要“忌口”
“得了類風濕關節(jié)炎,要不要忌口?”這是我們經(jīng)常遇到的問題。不少患者聽說這種病與免疫有關,因而聯(lián)想到是不是食物過敏也會引起發(fā)病或病情加重,于是,魚蝦、豆腐、肉類等都不敢碰,造成食譜單一,營養(yǎng)不全面,這是不對的。嚴重的營養(yǎng)失調對疾病的好轉、康復顯然不利。到目前為止,還沒有充分的證據(jù)說明飲食治療能轉變類風濕關節(jié)炎的病程。
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“類風關”患者上肢鍛煉方法
類風濕關節(jié)炎常累及腕、肘等上肢關節(jié),為保持肩、肘關節(jié)正常功能,患者可以進行下述功能鍛煉操,共3節(jié),每次20~30分鐘,每天上下午各1次。
?。?)前伸后屈:采取半蹲位,雙手握拳放在腰間,用力將上肢向前上方伸直,用力收回。左右交替,反復多次。
?。?)內外旋轉:半蹲位,雙手握拳,肘關節(jié)屈曲,前臂旋后,利用前臂來回劃半圓作肩關節(jié)內旋和外旋活動,兩臂交替,反復多次。
?。?)肘部屈伸:坐位,患肢放在桌面的枕頭上,手握拳,用力徐徐屈肘、伸肘,反復多次。
“類風關”患者下肢鍛煉方法
?。?)下肢抬腿訓練:平臥,一側下肢伸直上抬10度,5秒后休息,10~20次后左右輪流做,每日數(shù)次。
?。?)定位訓練:在下肢不動的情況下,用力收縮膝蓋上面的肌肉,堅持5秒后休息,連續(xù)10~20次,每日數(shù)次。
“類風關”患者手部功能鍛煉操
手關節(jié)受累幾乎見于所有的類風濕關節(jié)炎患者。以近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)及腕關節(jié)受累最為常見,而且往往是類風濕關節(jié)炎最早出現(xiàn)癥狀的關節(jié)。為保持其正常功能,我們可以進行手部功能鍛煉操,共4節(jié),1次共10~20分鐘,每天上下午各1次,最好在睡醒后起床前做。
?。?)按摩:按摩病變手關節(jié)及周圍組織,每個關節(jié)1~3分鐘。
?。?)手握伸運動:以最大力量握拳到不能再緊為止,然后盡最大可能伸展開,做5分鐘。
?。?)手關節(jié)活動:保證每個關節(jié)按其生理功能狀態(tài)活動,主要是近端指間關節(jié),做5分鐘。
?。?)腕關節(jié)活動度的訓練:腕關節(jié)正反方向慢旋轉各5圈。