盧 磊

（漣水縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 漣水 223400）

妊高癥是妊娠期間出現(xiàn)的以高血壓為特征的疾病，包括子癇前期、子癇、慢性高血壓等[1]。臨床統(tǒng)計(jì)，妊高癥發(fā)病率達(dá)10%，其對(duì)母嬰生命健康造成嚴(yán)重影響，也是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒死亡的主要原因[2]。因此，在妊高癥臨床干預(yù)中，實(shí)施有效的護(hù)理措施，對(duì)控制血壓水平、改善妊娠結(jié)局具有積極作用。本次研究針對(duì)妊高癥孕產(chǎn)婦應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果進(jìn)行分析，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年12月收治的40例妊高癥孕產(chǎn)婦，以護(hù)理方案不同分為對(duì)照組、觀察組。對(duì)照組中孕產(chǎn)婦年齡21～42歲，平均（31.45±5.55）歲，其中初產(chǎn)婦12例、經(jīng)產(chǎn)婦8例，孕周30～36w，平均（33.22±1.35）w；觀察組孕產(chǎn)婦年齡22～41歲，平均（31.05±5.14）歲，其中初產(chǎn)婦11例、經(jīng)產(chǎn)婦9例，孕周30～37w，平均（33.55±1.55）w。對(duì)比2組孕產(chǎn)婦一般資料，差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

孕產(chǎn)婦入院后，實(shí)施相應(yīng)的臨床檢查，病情明確后，均給予針對(duì)性治療干預(yù)，基于此，對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，觀察組用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，方法如下。

①心理護(hù)理：應(yīng)用溫柔的語(yǔ)言主動(dòng)與孕產(chǎn)婦溝通，解答疑惑，并對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)心理指導(dǎo)，提高分娩信心；為孕產(chǎn)婦提供安靜、舒適的病房環(huán)境，使其身理與心理處于舒適狀態(tài)下。②健康教育：發(fā)放保健手冊(cè)，向孕產(chǎn)婦普及相關(guān)保健知識(shí)，提高對(duì)妊高癥的認(rèn)知，提高護(hù)理依從性。③用藥指導(dǎo)：針對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)際情況，對(duì)利尿劑、解痙攣、降壓藥物使用情況進(jìn)行指導(dǎo)，做好血壓及心率監(jiān)測(cè)，如有異常及時(shí)實(shí)施針對(duì)性監(jiān)管。④飲食指導(dǎo)：產(chǎn)后禁飲，術(shù)后第一天進(jìn)食流食，等腸道恢復(fù)排氣后，再逐漸改變飲食結(jié)構(gòu)，且以低鹽飲食為主。⑤活動(dòng)指導(dǎo)，產(chǎn)后6小時(shí)幫助產(chǎn)婦翻身，并鼓勵(lì)產(chǎn)婦下床活動(dòng)，緩慢增加活動(dòng)量，降低腸脹氣，加快子宮的收縮，促使惡露順利排出。⑥產(chǎn)后并發(fā)癥預(yù)防：分娩后給予合理藥物促使子宮收縮，密切觀察切口敷料，檢查是否出現(xiàn)滲出，并對(duì)陰道的出血情況、子宮收縮情況進(jìn)行觀察；此外指導(dǎo)患者會(huì)陰部清潔。

1.3 分析指標(biāo)

對(duì)比妊娠并發(fā)癥發(fā)生率（產(chǎn)后出血、感染）、新生兒評(píng)分（Apgar評(píng)分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 21.0軟件統(tǒng)計(jì)本文計(jì)量及計(jì)數(shù)資料，Apgar評(píng)分用（±s）表示、做t檢驗(yàn)；妊娠并發(fā)癥發(fā)生率用（%）表示、做卡方檢驗(yàn)，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

妊娠并發(fā)癥發(fā)生率觀察組低于對(duì)照組，新生兒評(píng)分觀察組高于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 妊娠并發(fā)癥發(fā)生率、新生兒評(píng)分比較（±s）

表1 妊娠并發(fā)癥發(fā)生率、新生兒評(píng)分比較（±s）

組別 n 妊娠并發(fā)癥發(fā)生率 新生兒評(píng)分試驗(yàn)組 20 1（5） 9.2±0.6對(duì)照組 20 6（30） 8.5±0.4 x2/t 4.329 4.341 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

妊高癥是一種臨床較特殊的高血壓疾病，也是妊娠女性最常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，具有病情重、發(fā)病率高等特點(diǎn)，如臨床治療不及時(shí)，會(huì)引發(fā)先兆子癇、胎盤(pán)早剝、子癇等，對(duì)母嬰生命安全造成嚴(yán)重影響[3]。隨著臨床對(duì)妊高癥的深入研究，發(fā)現(xiàn)將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于妊高癥孕產(chǎn)婦中，可以輔助減少妊娠并發(fā)癥的出現(xiàn)，改善妊娠結(jié)局。

本次研究示：妊娠并發(fā)癥發(fā)生率試驗(yàn)組5%、對(duì)照組30%；新生兒評(píng)分試驗(yàn)組高于對(duì)照組，P＜0.05。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以患者為中心的護(hù)理方式，將其應(yīng)用于妊高癥孕產(chǎn)婦中，在成質(zhì)護(hù)理服務(wù)下，通過(guò)心理護(hù)理與健康宣教，提高自身健康知識(shí)水平，緩解孕產(chǎn)婦不良心理狀態(tài)，提高治療信心的同時(shí)，進(jìn)一步提高干預(yù)與護(hù)理依從性；強(qiáng)化產(chǎn)前胎心監(jiān)測(cè)，給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，從而改善妊娠結(jié)局，提高新生兒評(píng)分。通過(guò)藥物、飲食、活動(dòng)、產(chǎn)生出血干預(yù)指導(dǎo)，穩(wěn)定孕產(chǎn)婦身體狀況，最大限度的提高安全性，保障孕產(chǎn)婦機(jī)體盡快康復(fù)，有效減少并發(fā)癥發(fā)生幾率。

綜上所述，在妊高癥孕產(chǎn)婦護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，不僅可以提高新生兒評(píng)分，還可以減少妊娠并發(fā)癥，值得臨床推廣。