鄧亞妮

（湖北省荊門市第二人民醫(yī)院，湖北 荊門 448000）

腹腔鏡子宮肌瘤剝除術(shù)作為治療子宮肌瘤的主要手術(shù)方式，有微創(chuàng)、并發(fā)癥少、康復(fù)快等優(yōu)勢，而圍術(shù)期輔助以優(yōu)質(zhì)、科學(xué)的護(hù)理服務(wù)，可進(jìn)一步加速患者術(shù)后康復(fù)進(jìn)程[1]。同時，患者對于手術(shù)本身存在懼怕、擔(dān)憂心理，筆者認(rèn)為在術(shù)中應(yīng)用舒適護(hù)理，可解決患者心理問題，獲得良好護(hù)理體驗(yàn)。鑒于此，筆者以回顧性分析法開展了本次課題研究，對一組腹腔鏡子宮肌瘤剝除病例進(jìn)行分組對照試驗(yàn)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究已經(jīng)倫理學(xué)委員會審核，納入腹腔鏡子宮肌瘤剝除術(shù)患者96例，納入時間是2017年9月～2018年9月，按病例術(shù)中所用護(hù)理模式不同分組，兩組均48例。對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理：年齡為29～44歲，平均年齡為（35.67±3.21）歲；平均肌瘤直徑是（4.26±0.94）cm；研究組應(yīng)用舒適護(hù)理：年齡為29～45歲，平均年齡為（35.97±3.05）歲；平均肌瘤直徑是（4.33±0.91）cm；2組病例年齡、肌瘤直徑等對比有同質(zhì)性（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)超聲檢查等綜合診斷為子宮肌瘤，并有手術(shù)指征；②患者認(rèn)知、溝通能力俱全；③子宮肌瘤不超過3個；

（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并重度精神疾患、肝腎功能不全者；

1.3 護(hù)理方法

對照組：應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式，即入院時行入院指導(dǎo)、病情評估，作常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前訪視工作，指導(dǎo)清淡飲食、日常生活、出院后注意事項(xiàng)等；

（1）研究組：應(yīng)用舒適護(hù)理模式，主要從環(huán)境、心理、體位方面提供舒適護(hù)理。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計各組患者術(shù)后康復(fù)出院時間；

（2）利用問卷調(diào)查方式，評估患者在生理、心理方面的主觀舒適度，均勾選“舒適”者為舒適，有一項(xiàng)及以上勾選“不舒適”者，為不舒適。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件包展開數(shù)據(jù)分析，統(tǒng)計學(xué)差異表示為P＜0.05：康復(fù)時間（±s）行t檢驗(yàn)，舒適度（%）行x2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 觀察兩組患者術(shù)后康復(fù)出院時間

研究組患者平均術(shù)后康復(fù)時間是（5.03±1.22）d，短于對照組的（7.61±1.42）d（t=9.548，P=0.000）。

2.2 觀察兩組患者主觀舒適度

研究組主觀舒適度97.92%高于對照組的83.33%（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者主觀舒適度比較（n=48，%）

3 討 論

現(xiàn)階段，腹腔鏡子宮肌瘤剝除術(shù)作為微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)所致疼痛、不適感明顯減輕，但配合恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，可進(jìn)一步減輕不適感，且有助于術(shù)后早期康復(fù)[2]。然而，常規(guī)護(hù)理的目標(biāo)僅是協(xié)助患者完成手術(shù)治療，對于圍術(shù)期舒適感則不甚重視[3]。

相比之下，舒適護(hù)理作為現(xiàn)代化護(hù)理模式，指的是通過采取以及強(qiáng)化一定護(hù)理措施，降低患者不愉悅程度，使其在社會、心理、精神、生理等方面達(dá)到最舒適狀態(tài)，是一個創(chuàng)造性、個體化、整體性的新型護(hù)理模式[4～5]。首先，病區(qū)環(huán)境對病人軀體、精神舒適感以及術(shù)后康復(fù)有密切關(guān)系；其次。體位干預(yù)可減輕其術(shù)中、術(shù)后不適感，并促使早期康復(fù)；最后，心理疏導(dǎo)可消除患者憂慮、抗拒情緒，提高滿意度和依從性。因此，筆者從環(huán)境、體位、心理三方面著手，彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理的缺陷，提高患者身心舒適感，結(jié)果肯定：研究組主觀舒適度較高，術(shù)后康復(fù)時間較短，驗(yàn)證了舒適護(hù)理對本病患者術(shù)后康復(fù)的積極作用。