巴 桑

（堆龍德慶區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，西藏 拉薩 851400）

傳統(tǒng)臨床引產(chǎn)中常用的藥物為縮宮素，雖能夠起到一定的引產(chǎn)效果，但是仍有進(jìn)步的空間。米索前列醇片在過期妊娠產(chǎn)婦引產(chǎn)中的應(yīng)用效果更佳，為探索最佳的藥物選擇，我院開展了相關(guān)臨床研究[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自我院2016年9月～2018年8月收治的20例過期妊娠引產(chǎn)的患者作為本次研究對象，2016年9月～2017年8月收治的10例患者作為對照組，年齡25～38歲，平均年齡（28.95±2.03）歲，孕周42-44周，平均孕周（43.02±0.25）周；2017年9月～2018年8月收治的10例患者作為研究組，年齡23～37歲，平均年齡（27.89±2.11）歲，孕周42～44周，平均孕周（43.15±0.19）周；兩組患者一般資料對比來看，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），符合臨床對比要求。所有患者均知曉此次研究，同意參加并簽署相關(guān)知情同意書。

1.2 方法

對照組患者使用縮宮素治療，將2.5 U縮宮素加入到5%的葡萄糖500 mL溶液中進(jìn)行靜脈滴注，每分鐘滴8～10滴，通過分析產(chǎn)婦的宮縮的情況，每隔30分鐘對縮宮素滴速進(jìn)行調(diào)整，直到產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮，每天縮宮素的用量不可超過1000 mL，每分鐘不可超過40滴，連續(xù)用藥2天后仍未引產(chǎn)成功則視為引產(chǎn)失敗；研究組患者使用米索前列醇片通過陰道給藥進(jìn)行治療，用藥前將患者外陰沖洗干凈，進(jìn)行常規(guī)消毒，護理人員佩戴無菌手套將藥物放置在產(chǎn)婦引導(dǎo)后芎窿位置，藥物用量為25μg。藥物防止后用軟枕將產(chǎn)婦臀部墊高，產(chǎn)婦保持平臥20分鐘后方可進(jìn)行自由活動，如未出現(xiàn)規(guī)律宮縮情況可在三小時后再次用藥。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計20例患者治療后妊娠宮頸成熟情況，顯效：宮頸Boshop評分與治療前相比分?jǐn)?shù)升高≥3分，有效：宮頸Boshop評分與治療前相比分?jǐn)?shù)升高≥2分且＜3分，無效：宮頸Boshop評分與治療前相比分?jǐn)?shù)升高低于2分，分組計算成熟率進(jìn)行組間對比；統(tǒng)計20例患者治療后引產(chǎn)有效率，顯效：產(chǎn)婦用藥后結(jié)束分娩時間低于12小時；有效：產(chǎn)婦用藥后到出現(xiàn)規(guī)律宮縮時間低于12小時，且患者用藥后到生產(chǎn)時間低于24小時；無效：產(chǎn)婦用藥后到出現(xiàn)規(guī)律宮縮時間超過12小時，且患者用藥后到生產(chǎn)時間超過24小時；分組計算產(chǎn)婦引產(chǎn)有效率，并進(jìn)行組間對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)意義

此次研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量、計數(shù)資料表示為（±s）、（%），以t、x2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比20例患者治療后妊娠宮頸成熟率

兩組患者就妊娠宮頸成熟率對比來看，研究組明顯更佳，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 20例患者治療后妊娠宮頸成熟率對比[n（%）]

2.2 對比20例患者治療后產(chǎn)婦引產(chǎn)有效率

兩組患者就產(chǎn)婦引產(chǎn)有效率對比來看，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2 。

表2 20例患者治療后產(chǎn)婦引產(chǎn)有效率對比[n（%）]

3 討 論

產(chǎn)婦如未能在妊娠到期時順利生產(chǎn)會導(dǎo)致胎盤功能減退，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦及胎兒的健康，因此，米索前列醇是前列腺素E1結(jié)構(gòu)改造后的衍生物，與傳統(tǒng)縮宮素相比在產(chǎn)婦引產(chǎn)中的臨床效果更佳，其臨床應(yīng)用中安全性更高，能夠降低產(chǎn)婦的不良反應(yīng)，更大程度的保證產(chǎn)婦及胎兒的健康。

本次研究中，研究組患者用藥后妊娠宮頸成熟率以及引產(chǎn)成功率均高于對照組，各項組間對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）?？梢姡^期妊娠產(chǎn)婦引產(chǎn)中米索前列醇片的臨床應(yīng)用效果明顯好于傳統(tǒng)縮宮素，促宮頸成熟率以及引產(chǎn)成功率較縮宮素治療來看均有更加顯著的效果。

綜上可知，米索前列醇在促宮頸成熟以及提高引產(chǎn)率上均有顯著效果，值得推廣應(yīng)用。