牟春紅

（濱州市沾化區(qū)中醫(yī)院，山東 濱州 256800）

參照相關(guān)文獻，無排卵型月經(jīng)不調(diào)病癥，與患者自身的孕激素有密切的關(guān)系。一旦女性內(nèi)分泌不足，將會導(dǎo)致患者月經(jīng)紊亂，對患者身心健康會產(chǎn)生較大的影響[1]。無排卵型月經(jīng)不調(diào)指的是患者生殖器官神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)，雌性激素下降，難以支持子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致其脫落，進而使得月經(jīng)異常，出現(xiàn)異常陰道出血。就無排卵型月經(jīng)不調(diào)，一般采取藥物治療，增加患者體內(nèi)的孕激素。本文主要研究不同劑量孕激素對無排卵型月經(jīng)不調(diào)患者的治療效果對比，以本院2016年7月～2017年6月收治的60例無排卵型月經(jīng)不調(diào)患者為研究對象，詳細闡述如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以本院2016年7月～2017年6月收治的60例無排卵型月經(jīng)不調(diào)患者為研究對象，所有患者及家屬均知情，且簽署了知情同意書。在本文研究中排除惡性腫瘤、嚴重消化道、心血管疾病患者。將60例患者劃分為對照組與觀察組。觀察組患者30例，患者年齡為23～44歲，患者平均年齡為（33.81±2.49）歲；患者病程為7～12個月，平均病程為（7.17±1.17）年。對照組患者30例，患者年齡為22～46歲，患者平均年齡為（34.17±5.79）歲；患者病程為6～11個月，平均病程為（7.78±1.35）年。兩組患者在年齡、性別等差異上無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，兩組患者一般資料具備可比性。

1.2 治療方式

觀察組患者使用100 mg劑量的孕激素治療，服用黃體酮膠囊，患者連續(xù)服藥2周，在月經(jīng)結(jié)束后每晚服用。對照組患者使用200mg劑量孕激素治療，患者連續(xù)服藥2周，在月經(jīng)結(jié)束后早晚服用黃體酮。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者停藥后的月經(jīng)量、子宮內(nèi)膜變化情況，評估不同劑量孕激素的治療效果。

統(tǒng)計兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率。

對比兩組患者陰道出血情況。

1.4 評價指標(biāo)

對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率，其指標(biāo)包括：惡心、頭暈、腹痛。

對比兩組患者治療效果，其指標(biāo)包括：顯效、有效、無效。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

為保障文章研究的合理性，全文數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0處理，計數(shù)資料為[n（%）]，x2檢驗數(shù)據(jù)。計量資料為±s,t檢驗數(shù)據(jù)。設(shè)置校驗水準(zhǔn)P=0.05，以P＜0.05為標(biāo)準(zhǔn)，分析組間數(shù)據(jù)差異統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比

觀察組患者、對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率，觀察組（10.0%）明顯低于對照組（40.0%）。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比，組間數(shù)據(jù)差異對比具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，如下表1所示。

表1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比[n（%）]

2.2 兩組患者治療效果對比

觀察組患者與對照組患者臨床治療效果對比，觀察組治療總有效率為93.3%，高于對照組患者治療有效率63.3%。兩組患者臨床治療效果對比，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.01，如下表2所示。

表2 兩組患者治療效果對比[n（%）]

2.3 兩組患者陰道出血情況對比

兩組患者陰道出血時間、陰道出血率對比，觀察組陰道出血時間短于對照組陰道出血時間。陰道出血率對比，觀察組明顯低于對照組。兩組患者陰道出血情況對比，組間數(shù)據(jù)差異對比具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，如下表3所示。

表3 兩組患者陰道出血情況對比[%，±s]

表3 兩組患者陰道出血情況對比[%，±s]

對照組 30 5.28±0.56 10（33.3）觀察組 30 5.00±0.47 22（73.3）x2/t - 0.29 9.64 P-0.78 0.00

3 討 論

無排卵型月經(jīng)不調(diào)指的是患者生殖器官神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)，雌性激素下降，難以支持子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致其脫落，進而使得月經(jīng)異常，出現(xiàn)異常陰道出血[2]。由于無排卵型月經(jīng)不調(diào)患者自身缺乏孕激素，難以加速子宮內(nèi)膜酸性粘多糖的合成，使得子宮內(nèi)膜酸性粘多糖持續(xù)存在，增加了子宮內(nèi)膜脫落難度，進而導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。

目前，在臨床治療中就無排卵型月經(jīng)不調(diào)治療，主要是提升患者孕激素，一般要求患者服用黃體酮。激發(fā)自身的雌性激素作用，加速子宮內(nèi)膜增長與轉(zhuǎn)化，促使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)脫模變化，加速其萎縮與脫落，進而達到止血的最終目的[3]。

在本文研究中，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比，觀察組不良反應(yīng)率為10.0%，對照組患者不良反應(yīng)率為40.0%，察組治療總有效率為93.3%，高于對照組患者治療有效率63.3%。兩組患者陰道出血時間、陰道出血率對比，觀察組陰道出血時間（5.00±0.47）天，短于對照組陰道出血時間（5.28±0.56）天。陰道出血率對比，觀察組明顯低于對照組。由此可見，就無排卵型月經(jīng)不調(diào)患者治療，觀察組治療方案最佳，臨床治療效果更為顯著，且治療階段的安全性較高。

綜上所述，就無排卵型月經(jīng)不調(diào)患者，選擇100mg的孕激素治療，臨床治療效果顯著，且治療階段安全性較高，應(yīng)用效果顯著，值得大面積推廣應(yīng)用。