李 妍,張 楠,田 赟,洪漢卿,李紅雨
(鄭州大學第三附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科,河南 鄭州 450052)
臨床中,卵巢癌是一種常見的婦科惡性腫瘤,其早期手術治療為避免腹腔鏡手術引起的腫瘤穿刺口轉(zhuǎn)移以及腫瘤擴散、破裂等情況發(fā)生,多采用開腹手術進行治療應用[1]。下文將以我院2017年1月~2018年1月收治的68例早期卵巢癌患者為例,對其手術方式及效果進行研究,以供參考。
選取我院2017年1月~2018年1月收治的68例早期卵巢癌患者,其癌癥分期為Ⅰ至Ⅱ期,根據(jù)其臨床治療手術方式不同分為觀察組和對照組兩個組別,每組各34例。其中,觀察組患者年齡在24至63歲之間,平均為(39.8±3.4)歲,患者平均體質(zhì)量指數(shù)為(24.7±3.4)kg/m2,包含ⅠA期11例、ⅠB期3例、ⅠC期13例、ⅡA期7例;對照組患者年齡在24~64歲之間,平均為(39.7±3.6)歲,患者平均體質(zhì)量指數(shù)為(24.9±3.5)kg/m2,包含ⅠA期12例、ⅠB期3例、ⅠC期12例、ⅡA期7例。兩組患者在年齡、體質(zhì)量指數(shù)、病癥分期等一般資料上無顯著差別,P>0.05,具有比較意義。排除不同意本次研究患者,本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。
臨床中,給予對照組患者開腹手術治療,使患者以平臥位配合,以恥骨聯(lián)合上方的正中繞臍向左上作20至25 cm大小的手術切口,然后打開腹部進行常規(guī)盆腹腔探查,術后留置引流管。觀察組患者實施腹腔鏡手術,以膀胱截石位使用CO2對手術期間患者腹腔壓力進行調(diào)節(jié),確保其維持在12~14 mmHg之間,然后使用生理鹽水進行盆腹腔沖洗完成后抽取沖洗液,對腹腔臟器表面及腹膜進行全面探查,在確定腫瘤位置后進行腫塊切除并進行術中病理檢查,根據(jù)病理檢查結果對惡性患者行腹腔鏡下卵巢癌全面分期手術,術后進行引流管設置,給予常規(guī)抗炎、水電解質(zhì)平衡與體內(nèi)循環(huán)維持,術后3~5d進行尿管拔除,術后5~6d進行引流管拔除,待患者胃腸功能恢復后進行胃管拔除,并定期對傷口進行換藥處理,做好相應的護理管理。
采用統(tǒng)計學軟件SPSS 21.0進行數(shù)據(jù)分析處理,其中,計數(shù)資料采用x2檢驗,以百分比表示,計量資料采用t檢驗,以均數(shù)±標準差表示,P<0.05表示差異突出,具有統(tǒng)計學意義。
如下表1和表2所示,為兩組患者各項手術指標與療效結果對比。
表1 患者各項手術指標結果對比
表2 患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況與手術復發(fā)情況對比(n/%)
隨著腹腔鏡技術的不斷發(fā)展及其在臨床的推廣應用,卵巢癌手術治療中,也逐漸采用腹腔鏡手術以代替?zhèn)鹘y(tǒng)開腹手術,從而確保其手術效果,減少疾病對患者的不利影響[2-3]。需要注意的是,與傳統(tǒng)開腹手術相比,腹腔鏡手術作為一種微創(chuàng)手術,對患者的創(chuàng)傷影響小,且患者術后恢復較快,手術效果更為顯著。有研究顯示,隨著腹腔鏡手術在婦科手術治療中的推廣應用,其術臨床治療效果也不斷改進提升,已經(jīng)由8%提升至99.0%左右,應用效果十分顯著,且前景廣闊。
上文中,對我院收治的68例早期卵巢癌患者分別采用傳統(tǒng)開腹手術與腹腔鏡手術治療后,結果顯示,觀察組患者手術時間以及術中出血量、術后胃腸功能恢復時間、下地活動時間、并發(fā)癥等各項手術指標均比對照組優(yōu)秀,且兩組患者的手術復發(fā)率無明顯差異,P>0.05。由此可見,腹腔鏡手術進行早期卵巢癌治療效果更為顯著。
總之,腹腔鏡手術進行早期卵巢癌治療效果更為顯著,值得臨床推廣應用。