何潔穎

（佛山市第一人民醫(yī)院健康管理科，廣東 佛山 528000）

孕婦在妊娠期和分娩期所接受的健康教育在一定程度上影響著孕婦在產(chǎn)褥期的保健護(hù)理能力。目前，我國仍舊有一部分的孕婦由于在妊娠期和產(chǎn)褥期沒有受到良好的健康管理護(hù)理干預(yù)，從而導(dǎo)致其形成了不良的生活習(xí)慣，嚴(yán)重的缺乏自我保健意識，并直接影響到了母嬰在產(chǎn)褥期的身心健康。本次研究為了進(jìn)一步探討健康管理對出院后產(chǎn)褥期母嬰健康的影響，特意對80例產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的管理模式進(jìn)行分析，現(xiàn)將研究結(jié)果一并匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年9月～2018年3月間赴醫(yī)院分娩并順利出院的產(chǎn)褥期產(chǎn)婦80例為研究對象，以患者病歷建立時間先后順序作為分組依據(jù)，分為對照組與觀察組各40例。對照組患者年齡在22～35 歲之間，平均年齡為（28.36±2.3）歲 ；觀察組患者年齡在21～34歲，平均年齡為（27.13±2.2）歲。參與本次研究的產(chǎn)婦均為自愿加入，兩組產(chǎn)婦的性別、年齡差異無意義。

1.2 方法

給予對照組孕婦常規(guī)的護(hù)理管理，主要內(nèi)容就是全面的監(jiān)測孕婦各項生命指標(biāo)，對孕婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，為孕婦提供舒適的休息環(huán)境，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確喂養(yǎng)。觀察組在此基礎(chǔ)上采用健康管理，具體的內(nèi)容如下：（1）成立專門的健康管理小組：由2名專業(yè)知識較精、業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的專業(yè)健康管理員來全權(quán)負(fù)責(zé)健康檔案的建立與管理工作，同時也要向醫(yī)護(hù)人員說明健康管理過程中需要注意的事項以及具體的護(hù)理措施，并對成員進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn)，做好患者臨床資料收集與整理工作，并要在患者出院后定期的進(jìn)行隨訪與健康指導(dǎo)。（2）建立規(guī)范的健康檔案：醫(yī)護(hù)人員在產(chǎn)婦出院前，要對患者的文化水平、社會地位、家庭情況、生活方式以及飲食習(xí)慣等資料進(jìn)行綜合客觀的評估，同時也要詳細(xì)的記錄嬰兒的出生質(zhì)量，例如，嬰兒的體重、身高以及相關(guān)健康信息等，并將上述資料準(zhǔn)確的錄入健康檔案，并做好保密工作，防止婦嬰的個人信息被外泄[1]。（3）合理制定健康管理方案 ：護(hù)理人員要根據(jù)產(chǎn)婦的實際情況制定好有針對性的護(hù)理指導(dǎo)方法，以此來提高產(chǎn)婦的自我護(hù)理與保健能力 。例如：對于剖宮產(chǎn)且創(chuàng)口疼痛感較為強(qiáng)烈的產(chǎn)婦，護(hù)士要嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑給予其鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行止痛。對于情緒較為煩躁的產(chǎn)婦要積極溝通，并在溝通的過程中要耐心傾聽孕產(chǎn)婦內(nèi)心真實的想法，并要內(nèi)心的解答孕產(chǎn)婦提出的疑問，以此來緩解孕產(chǎn)婦內(nèi)心的焦慮和緊張的情緒，從而提高孕產(chǎn)婦的護(hù)理依從性；并根據(jù)產(chǎn)婦的實際情況來指導(dǎo)患者進(jìn)行適量的運(yùn)動，增強(qiáng)產(chǎn)婦的心肺功能與自我復(fù)健能力，防止子宮恢復(fù)不良。同時要指導(dǎo)產(chǎn)婦養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，食用新鮮的瓜果蔬菜以及易消化的食物，防止產(chǎn)婦便秘。除此之外，要幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，勤換洗內(nèi)衣褲，保持陰道的清潔，防止發(fā)生陰道感染等。并要告知產(chǎn)婦與家屬要為嬰兒營造良好的生活環(huán)境，做好嬰兒用具的消毒工作[2]，并指導(dǎo)其正確喂養(yǎng)的方式等，以此來降低婦嬰發(fā)生并發(fā)癥的概率，提高婦嬰的健康水平。（4）落實與改進(jìn) ：健康護(hù)理員要通過電話的形式定期對產(chǎn)婦進(jìn)行隨訪，在有必要的情況下可以進(jìn)行家庭訪視，詢問產(chǎn)婦健康指導(dǎo)方案具體的落實情況以及在落實過程中遇到的問題，并針對問題給予有效的解決措施與建設(shè)性的意見或建議[3]，以此來提高婦嬰的健康水平。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較，并發(fā)癥主要包括乳腺炎、子宮恢復(fù)不良以及便秘；（2）比較兩組嬰兒并發(fā)癥發(fā)生率，并發(fā)癥包括濕疹、鵝口瘡以及黃疸。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 21.0，對本次研究中所涉及到的兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)的處理，用（%）對計數(shù)資料進(jìn)行表示，兩組之間用x2進(jìn)行檢驗，以P＜0.05進(jìn)行表明，兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥情況比較

觀察組患者總并發(fā)癥率為5.0%，對照組患者總并發(fā)癥率為17.5%，由數(shù)據(jù)對比可知，存在明顯差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥情況比較[n（%）]

2.2 兩組嬰兒并發(fā)癥情況比較

觀察組患兒并發(fā)癥發(fā)生率7.5%顯著低于對照組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率20.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組嬰兒并發(fā)癥情況比較[n（%）]

3 討 論

根據(jù)國內(nèi)外相關(guān)的研究資料顯示，對孕期的婦女進(jìn)行科學(xué)、有效的健康教育能夠在很大的程度上提高產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的保健護(hù)理能力，產(chǎn)婦的保健健康教育知識水平的高低以及護(hù)理能力強(qiáng)弱都可以直接影響到產(chǎn)婦自身產(chǎn)后的恢復(fù)以及新生兒的健康成長[4]。因此，為了進(jìn)一步確保新生兒的健康成長，降低嬰兒的并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)產(chǎn)婦的早日康復(fù)就要不斷的健全與完善孕婦健康管理體系，在產(chǎn)婦住院的過程中或者是產(chǎn)后的訪視期間，護(hù)理人員要通過簡單易懂、生動形象語言和方式來正確的指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行科學(xué)的飲食、運(yùn)動、喂養(yǎng)以及產(chǎn)后檢查等[5]。并根據(jù)產(chǎn)婦實際的要求來建立更為系統(tǒng)化的產(chǎn)褥期健康管理模式，根據(jù)孕婦年齡、受教育程度等來對產(chǎn)婦實施針對性的孕期健康教育與健康管理，以此來進(jìn)一步提高產(chǎn)婦對健康教育知識的接受能力，提高孕產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期的健康管理能力，從而進(jìn)一步降低產(chǎn)婦與新生兒在產(chǎn)褥期的并發(fā)癥發(fā)生概率，促進(jìn)產(chǎn)婦快速的恢復(fù)，確保嬰兒的健康成長發(fā)育[6]。

綜上所述，根據(jù)對本次研究數(shù)據(jù)結(jié)果分析來看，與采用常規(guī)管理的對照組相比，采用健康管理的觀察組母嬰的并發(fā)癥發(fā)生率較低，且健康狀況較為良好，（P＜0.05）。這就進(jìn)一步證明了，健康管理可以有效降低出院后產(chǎn)褥期母嬰的并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)產(chǎn)褥期母嬰的健康。因此，健康管理應(yīng)該得到廣泛的應(yīng)用與推廣。