狄晨紅

（邵逸夫國(guó)際醫(yī)療中心（全程醫(yī)療），浙江 杭州 317000）

圍絕經(jīng)期綜合征是中年女性卵巢功能衰退引發(fā)的內(nèi)分泌失調(diào)性疾病，激素替代治療是糾正圍絕經(jīng)期綜合征內(nèi)分泌功能失調(diào)的常用療法，但是其臨床應(yīng)用效果及安全性仍存在一定爭(zhēng)議[1]。為此，本次研究選擇選擇2016年2月～2018年5月期間邵逸夫醫(yī)院婦科門(mén)診收治的84例圍絕經(jīng)期綜合征患者，對(duì)激素替代治療的安全性和有效性進(jìn)行了具體分析，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年2月～2018年5月期間邵逸夫醫(yī)院婦科門(mén)診收治的84例圍絕經(jīng)期綜合征患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各42例。觀察組，年齡45～55歲，平均50.31±5.12歲。對(duì)照組，年齡45～56歲，平均50.49±5.52歲。2組患者在年齡、病程等一般資料方面，無(wú)顯著差異P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取對(duì)癥治療措施：谷維素片，30 mg/次，3次/d；坤泰膠囊，4粒/次，3次/d。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加激素替代療法：戊酸雌二醇片，1 mg/d，連續(xù)治療21d；第11d開(kāi)始，醋酸甲羥孕酮分散片，0.1g/d，連續(xù)治療10d；停藥7d；28d為一個(gè)療程，共治療6個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床療效診斷標(biāo)準(zhǔn)為[2]：顯著，治療臨床癥狀顯著改善或消失，激素指標(biāo)恢復(fù)正?；蝻@著改善，子宮內(nèi)膜厚度顯著改善；有效，上述指標(biāo)均有所改善者；無(wú)效，上述指標(biāo)無(wú)改善者?？傆行剩剑颖緮?shù)-無(wú)效）/樣本數(shù)。同時(shí)，觀察兩組患者不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所有數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；采用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0.05認(rèn)為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

觀察組總有效率（9 2.8 6%）顯著高于對(duì)照組（78.57%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 臨床療效比較

觀察組出現(xiàn)2例頭暈者、6例胃腸道反應(yīng)者，不良反應(yīng)發(fā)生率為19.05%（8/42）；對(duì)照組出現(xiàn)1例頭暈者、6例胃腸道反應(yīng)者，不良反應(yīng)發(fā)生率為16.67%（7/42）；觀察組（19.05%）和對(duì)照組（16.67%）不良反應(yīng)發(fā)生率比較，無(wú)顯著差異P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組治療效果比較

3 討 論

激素替代療法是利用補(bǔ)充雌孕激素方法，模擬正常內(nèi)分泌周期的一種療效，可迅速有效的緩解圍絕經(jīng)期綜合征患者的臨床癥狀和體征。多數(shù)文獻(xiàn)報(bào)道顯示，激素替代療法療效較為可靠，圍絕經(jīng)期綜合征患者激素水平及子宮內(nèi)膜可有效改善[3]。本次研究也發(fā)現(xiàn)，觀察組總有效率（92.86%）顯著高于對(duì)照組（78.57%），差異顯著（P＜0.05），可知激素替代療法的效果較好。但是，在不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)方面存在較多爭(zhēng)議，本次研究對(duì)用藥期間不良反應(yīng)情況分析發(fā)現(xiàn)，觀察組（19.05%）和對(duì)照組（16.67%）不良反應(yīng)發(fā)生率比較，無(wú)顯著差異P＞0.05，可知激素替代療法未明顯增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。但是，有文獻(xiàn)報(bào)道提出，圍絕經(jīng)期綜合征患者長(zhǎng)期激素治療，可增加子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)，該類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)仍需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)，有待進(jìn)一步深入研究[3]。

綜上所述，圍絕經(jīng)期綜合征采用激素替代療法效果可靠，且安全性較高，應(yīng)用價(jià)值較高。