王明霞，何培生，熊 鑫

（重慶三峽中心醫(yī)院，1.血液風(fēng)濕科，2.乳腺外科，重慶 404100）

乳腺癌化療后，會出現(xiàn)很多的并發(fā)癥，貧血屬于常見并發(fā)癥之一，70%的乳腺患者會出現(xiàn)不同程度的貧血?？紤]主要是化療后，患者骨髓造血系統(tǒng)功能受到抑制，進而加重患者貧血[1]。本文主要研究重組人紅細胞生成素（rhEPO）乳腺癌化療所致貧血的防治效果，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院2016年6月～2018年5月收治的80例乳腺癌患者為研究對象，在爭得患者及其家屬同意后，填寫問卷調(diào)查資料。將80例患者隨機分為對照組與觀察組，每組各40例患者。觀察組患者男性20例，女性20例，患者年齡為35-52歲，患者平均年齡為（56.33±1.895）歲。對照組患者男性15例，女性25例，患者年齡為35-55歲，患者平均年齡為（57.13±3.21）歲。兩組患者在年齡、性別等差異上無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，兩組患者一般資料具備可比性。

觀察組患者在當(dāng)次化療后開展重組人紅細胞生成素（rhEPO）治療，對照組患者在化療結(jié)束后口服生血寧片治療?；熤箝_展外周血檢查，Hb＜110 g/L，患者預(yù)計生存周期為6月以上，患者KPS評分在70分以上，治療前四周我開展輸血治療與重組人紅細胞生成素（rhEPO）治療。

1.2 研究方式

觀察組患者與對照組患者選擇阿霉素+環(huán)磷酰胺注射液開展化療治療，在患者治療前檢查外周血Hb＞110 g/L。兩組患者均靜脈滴注75 mg/m2的阿霉素與600 mg/m2的環(huán)磷酰胺注射液開展化療，每三周治療一次。兩組患者在靜脈滴注前給予適當(dāng)?shù)闹雇滤幬颷2]。

觀察組40例患者開展重組人紅細胞生成素（rhEPO）治療，化療后采取皮下注射，每周40000 U，連續(xù)治療60天。對照組患者采取口服生血寧片，每次2顆，每天三次，連續(xù)治療60天。若患者Hb＜660 g/L，則需要輸血。

1.3 評價指標

對比兩組患者Hb、HCT、RBC治療前后情況，對比兩組患者療周期天數(shù)與輸血次數(shù)，總結(jié)兩組患者不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

為保障文章研究的合理性，全文數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0處理，計數(shù)資料為[n（%）]，x2檢驗數(shù)據(jù)。計量資料為±s,t檢驗數(shù)據(jù)。設(shè)置校驗水準P=0.05，

以P＜0.05為標準，分析組間數(shù)據(jù)差異統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者兩組患者Hb、HCT、RBC治療前后對比

觀察組患者于對照組患者在治療前Hb、HCT、RBC差異并不顯著，經(jīng)過30天的治療，兩組情況均得到了改善，且觀察組明顯優(yōu)于對照組。兩組患者兩組患者Hb、HCT、RBC治療前后對比，組間數(shù)據(jù)差異具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，如下表1所示。

表1 兩組患者兩組患者Hb、HCT、RBC治療前后對比（±s）

表1 兩組患者兩組患者Hb、HCT、RBC治療前后對比（±s）

組別/項目觀察組 對照組治療前 治療后（30d）治療前治療 后（30d）Hb（g/L） 107±10.1 96±1.0 108±9.5 101±8.6 HCT（%） 68.9±16.1 68.4±12.6 33.3±3.5 31.1±4.2 RBC（1012g/L） 3.5±0.4 2.8±0.2 3.6±0.4 3.57±0.3

2.2 兩組患者療周期天數(shù)與輸血次數(shù)對比

觀察組患者化療天數(shù)為（48.1±5.02）天，輸血次數(shù)1（2.4%），對照組患者完成化療天數(shù)為（53.1±6.50）天，輸血次數(shù)14（35.0%）。觀察組均優(yōu)于對照組，組間差異具備統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)

觀察組患者與對照組患者均存在白細胞、血小班指標減少的情況，且存在惡心、乏力、嘔吐等臨床癥狀，考慮與化療有關(guān)，采取對癥治療后，患者癥狀均得到緩解。

3 討 論

在女性群體內(nèi)，乳腺癌發(fā)生率一致居高不下，依據(jù)臨床實際可發(fā)現(xiàn)，乳腺癌與不良飲食與生活習(xí)慣等因素有明確的聯(lián)系[3]。乳腺癌患者出現(xiàn)貧血病癥后，嚴重影響著患者的生活質(zhì)量與身體健康，且癌細胞有轉(zhuǎn)移的跡象[4]。癌癥貧血發(fā)病機制較多，與患者營養(yǎng)不良、造血材料缺乏有關(guān)，腫瘤細胞對機體的上海屬于核心原因。

在重組人紅細胞生成素（rhEPO）研制成功后，其特異性與安全性較高，在臨床治療中得到了廣泛應(yīng)用。

綜上所述，就乳腺癌患者貧血癥狀，采取重組人紅細胞生成素（rhEPO）治療手段，在應(yīng)用一段時間后，可切實改善患者貧血癥狀，降低輸血概率，促使患者臨床指標好轉(zhuǎn)，減少患者不良反應(yīng)的發(fā)生，以此緩解患者貧血癥狀。