張劉兵

（江蘇沭陽南關(guān)醫(yī)院，江蘇 宿遷 223600）

高血壓是一種以動脈壓升高為特征，可伴有心、腦、腎等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病，長期血壓過高、或者突然升高會損害患者心、腦等器官組織。臨床與研究發(fā)現(xiàn)，中西醫(yī)聯(lián)合治療效果比較確切[1]。本次研究納入28例高血壓患者，采取不同用藥方案治療，重點分析天麻鉤藤飲加減聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2017年10月～2019年10月期間28例高血壓患者，隨機均分兩組，對比組：男8例、女6例，年齡31～72歲，平均（52.3±7.8）歲；研究組：男9例、女5例，年齡32～73歲，平均（53.1±8.1）歲；納入主體符合高血壓診斷指南與標準，對選取研究藥物無過敏史，對兩組各項資料無明顯差異，P＞0.05，研究可行。

1.2 方法

對比組治療過程：硝苯地平緩釋片，標準劑量每次10 mg，每天2次，若血壓控制不理想，可調(diào)整藥物劑量為每次20 mg，每天2次，治療12天。

研究組治療過程：硝苯地平緩釋片用藥方式、劑量、次數(shù)等均與常規(guī)組一致，天麻鉤藤飲加減組成：鉤藤（后下）10 g、天麻10 g、石決明（先煎）30 g、龍牡（各先煎）30 g、梔子12 g、黃芩10 g、牛膝12 g、杜仲15 g、桑寄生20 g、夜交藤20 g、茯神20 g，川芎10 g，甘草6 g，以上藥物水煎服，每日1劑，分兩次服用，治療12天。

兩組在治療期間指導(dǎo)科學飲食，按時、按量服用藥物，禁煙酒，保持充足睡眠，出現(xiàn)不適癥狀及時告知醫(yī)生。

1.3 觀察指標

觀察與分析對比組與研究組臨床有效率、癥狀積分，癥狀積分參照高血壓疾病中醫(yī)癥狀積分量表評定，評分高提示疾病癥狀嚴重。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結(jié) 果

2.1 臨床有效率、癥狀積分分析

研究組臨床有效率高于對比組，中醫(yī)證候評分低于對比組，差異顯著，P＜0.05，詳見表1。

表1 臨床有效率、癥狀積分分析

3 討 論

人們生活水平的不斷提升，導(dǎo)致高血壓發(fā)病率呈現(xiàn)快速增長狀態(tài)，且逐漸趨于年輕化方向發(fā)展，導(dǎo)致高血壓的病因較多，家族遺傳、長期精神處于緊張狀態(tài)、年齡增長、生活行為不規(guī)律等也會增加患病幾率。臨床治療高血壓以藥物治療為主，但長期使用藥物容易造成諸多不良反應(yīng)。中醫(yī)認為高血壓屬于“眩暈”范疇，發(fā)病原因為情志失調(diào)、飲食偏嗜、久病體虛而致肝、脾、腎功能失調(diào)，風陽、痰火上擾清空或痰濕中阻礙，清陽被蒙，或氣血陰陽不足，腦失所養(yǎng)而發(fā)病。眩暈的治療，實證應(yīng)以平肝熄風、化濕祛痰、泄?jié)岷臀笧橹?，虛證以補益氣血、滋養(yǎng)肝腎或溫補脾腎為要；虛實夾雜者，應(yīng)區(qū)別標本主次，兼顧治療。天麻鉤藤飲主治肝陽偏亢，肝風上擾諸證，如眩暈、頭痛、中風等。方中鉤藤、天麻屬于君藥，具有平肝熄風功效，石決明屬于臣藥，具有平肝潛陽，龍骨、牡蠣具有鎮(zhèn)肝熄風功效，梔子、黃芩均勻清熱瀉火、牛膝引血下行、杜仲、桑寄生補益肝腎、夜交藤、茯神安神定志、川芎具有清利頭目，甘草調(diào)和諸藥，上述藥物聯(lián)合使用，能夠直指病機，發(fā)揮標本兼治效果[2]。

此次研究組臨床有效率高于對比組，中醫(yī)證候評分低于對比組，說明天麻鉤藤飲加減聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療高血壓效果顯著，分析原因在于中西醫(yī)聯(lián)合治療，能夠發(fā)揮協(xié)同作用，提高治療效果。

綜上，給予高血壓患者天麻鉤藤飲加減聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療，臨床有效率較高，且能夠有效改善患者中醫(yī)證候積分。