金 倉

（錫林郭勒盟蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 026000）

心絞痛是臨床常見疾病之一，該病具有較高的患病率、死亡率。近年，隨著我國人口老齡化日益嚴(yán)重，其已經(jīng)發(fā)展成為威脅到患者身體健康、心理健康的主要疾病[1]，針對這一疾病的治療深受醫(yī)護(hù)人員的關(guān)注?；诖?，本研究針對本院接收的穩(wěn)定型心絞痛患者行蒙醫(yī)辯證治療效果進(jìn)行分析，以下是詳細(xì)報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)先后入院時間劃分2018年3月～2019年5月本院接收的74例穩(wěn)定型心絞痛，對照組（37例）中，男、女比例為20:17；年齡區(qū)間21歲～67歲，均值（58.46±5.32）歲；研究組（37例）中，男、女比例為19:18；年齡區(qū)間23歲～66歲，均值（58.63±5.28）歲；在基礎(chǔ)資料上，未見明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：常規(guī)治療方法，具體有抗血小板藥物、他汀類藥物、二氫吡啶類鈣拮抗劑和抗血小板藥物等。阿托伐他汀鈣:，日用1次，20 mg每次；阿司匹林腸溶片，日用1次，100 mg每次；琥珀酸美托洛爾緩釋片，日用1次，47.5 mg每次。針對心絞痛發(fā)作者，服用硝酸甘油片，將該藥物置于舌下，0.5 mg每次。

研究組：蒙醫(yī)辯證。主要藥物包括止刺痛-6，阿嘎如19，阿嘎如-17，居如很阿嘎如-8。以具體病癥為依據(jù)實施辯證治療：①針對戳斯型心刺痛者：基于主要藥物聯(lián)合贊丹-3味、阿嘎如-8；②針對黏性心刺痛：基于主要藥物聯(lián)合巴特爾-7，嘎日迪-5；③針對赫依型心刺痛：基于主要藥物聯(lián)合匝迪-5和阿嘎如35；④針對素性心刺痛：添加巴特爾-7，廣棗-17等。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計臨床治療效果，并評估Th1/Treg細(xì)胞因子比值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

對照組中，無效、有效、顯效分別有9例、13例和15例，治療總有效率75.68%；研究組中，無效、有效、顯效分別有2例、15例和20例，治療總有效率94.59%；研究組比對照組高（x2=5.232；P=0.022）。

2.2 Th1/Treg細(xì)胞因子

研究組Th1/Treg細(xì)胞因子比對照組優(yōu)（P＜0.05），見表1。

表1 對比Th1/Treg細(xì)胞因子（ ±s）

表1 對比Th1/Treg細(xì)胞因子（ ±s）

分組 n IL-10（pg/mL）IFN-γ（pg/mL） IFN-γ/ IL-10對照組 37 58.79±10.12 41.26±16.45 43.85±15.37研究組 37 63.54±6.37 20.35±11.78 34.26±15.21 t 2.416 6.286 2.697 P 0.018 0.000 0.009

3 討 論

心絞痛疾病的發(fā)生與冠狀動脈血管壁的炎癥反應(yīng)存在緊密聯(lián)系。炎癥反應(yīng)的出現(xiàn)極易誘發(fā)諸多級聯(lián)反應(yīng)，使得免疫細(xì)胞浸潤程度增加，同時，加快了血小板激活黏膜速度，導(dǎo)致斑塊破裂，或者間歇性官腔鼻塞，最后誘發(fā)急性冠脈綜合征[2]。

據(jù)有關(guān)資料顯示，T淋巴細(xì)胞在斑塊形成中具有重要作用，其中CD4T淋巴細(xì)胞亞群分化、激活及遷移過程中，分泌各種類型的細(xì)胞因子，使得內(nèi)皮細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞及平滑肌細(xì)胞被激活，而這些細(xì)胞將會釋放大量細(xì)胞因子。該循環(huán)連續(xù)進(jìn)行，使得炎癥反應(yīng)被放大，加快了斑塊及血栓形成速度，最終產(chǎn)生心血管事件。蒙醫(yī)辯證治療是按照心肌改善、止痛及體素調(diào)節(jié)等原則開展，由研究結(jié)果分析，研究組治療效果較對照組優(yōu)（P＜0.05）。

總而言之，予以穩(wěn)定型心絞痛患者蒙醫(yī)辯證治療方法，除減輕臨床病癥外，有助于Th1/Treg細(xì)胞因子改善。