黃 劍

（四平市中心醫(yī)院腎內(nèi)科，吉林 四平 136000）

在老年人群中，糖尿病與冠心病均屬于其常見(jiàn)疾病，具有較高患病率，結(jié)合相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，糖尿病合并冠心病患者，多數(shù)會(huì)伴有慢性腎功能不全，通常會(huì)對(duì)患者心血管帶來(lái)較大影響，屬于損害腎功能重要表現(xiàn)[1]。近幾年，冠心病發(fā)病率持續(xù)上升，使其與腎功能不全存在復(fù)雜聯(lián)系，但相關(guān)報(bào)道較少。對(duì)此，本文選取44例糖尿病合并冠心病患者，分析慢性腎功能不全對(duì)其影響，如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

將本院2016年12月～2018年12月44例糖尿病合并冠心病患者，隨機(jī)劃分方式，將22例患者作為對(duì)照組，22例患者伴有慢性腎功能不全，劃分為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組：男女分別12例、10例，年齡（73.5±3.5）歲。實(shí)驗(yàn)組：男女分別13例、9例，年齡（74±4）歲。兩組資料比較差異無(wú)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)于實(shí)驗(yàn)組患者，需要對(duì)其資料進(jìn)行全面收集和記錄，觀察患者冠狀動(dòng)脈疾病和血糖變化，同時(shí)對(duì)患者預(yù)后情況評(píng)估，對(duì)于生活質(zhì)量，選擇SF-36進(jìn)行評(píng)定，包括：軀體疼痛、社會(huì)功能和生理功能等，選取平均值進(jìn)行組間比較[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 冠狀動(dòng)脈和血糖變化

向患者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈（左室射血分?jǐn)?shù)、室間壁厚度）和血糖變化比較時(shí)，實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組數(shù)據(jù)比較差異有意義（P＜0.05），如表1和表2。

2.2 患者預(yù)后情況

實(shí)驗(yàn)組心血管事件8例，較高于對(duì)照組2例，對(duì)比差異有意義（P＜0.05），如表3。

2.3 生活質(zhì)量

實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分均比對(duì)照組低，組間差異有意義（P＜0.05），見(jiàn)表下4。

表1 冠狀動(dòng)脈病變對(duì)比[n， ±s]

表1 冠狀動(dòng)脈病變對(duì)比[n， ±s]

實(shí)驗(yàn)組 22 48.54±3.41 9.2±0.4對(duì)照組 22 56.31±4.08 8.7±0.5 t 6.8538 3.6625 P 0.0000 0.0001

3 討 論

在臨床中，糖尿病合并冠心病屬于比較常見(jiàn)疾病，多數(shù)患者存在心血管事件危險(xiǎn)因素，例如：血糖、血壓升高等，若患者未采取有效措施進(jìn)行治療，則會(huì)造成血管損傷，具有較高致殘率和病死率[3]。與此同時(shí)，當(dāng)此類患者伴有慢性腎功能不全時(shí)，還會(huì)對(duì)其預(yù)后效果造成直接影響，若要保證患者整體治療效果，需要對(duì)患者存在隱患進(jìn)行全面評(píng)估，避免發(fā)生嚴(yán)重后遺癥，造成患者生活質(zhì)量持續(xù)下降[4]。

表2 血糖變化對(duì)比[n， ±s，mmol/L]

表2 血糖變化對(duì)比[n， ±s，mmol/L]

組別 n 空腹血糖 餐后2小時(shí)血糖實(shí)驗(yàn)組 22 9.8±4.11 14.0±4.46對(duì)照組 22 7.1±4.42 11.2±3.67 t 2.0982 2.2738 P 0.0419 0.0282

表3 患者預(yù)后情況對(duì)比（n，%）

表4 患者生活質(zhì)量對(duì)比[n， ±s，分]

表4 患者生活質(zhì)量對(duì)比[n， ±s，分]

組別 n 軀體疼痛 社會(huì)功能 生理功能實(shí)驗(yàn)組 22 51.2±11.8 46.1±9.7 41.6±8.3對(duì)照組 22 67.2±14.1 77.2±11.5 61.9±7.2 t 4.0816 9.6959 8.6656 P 0.0002 0.0000 0.0000

綜上所述，對(duì)于糖尿病合并冠心病患者來(lái)講，盡早診斷慢性腎功能不全，有利于采取相應(yīng)措施進(jìn)行治療，避免引發(fā)心血管事件，確?；颊呱踩?。