胡玉芳 朱莉

【摘要】 目的：分析優(yōu)質(zhì)護理干預對前列腺增生癥患者圍手術(shù)期效果及并發(fā)癥的影響。方法：選取2016年11月-2019年2月筆者所在醫(yī)院手術(shù)治療73例前列腺增生癥患者，隨機分為兩組，對照組37例行常規(guī)護理，研究組36例行優(yōu)質(zhì)護理干預，觀察兩組術(shù)后恢復情況和并發(fā)癥，并比較兩組生活質(zhì)量評分和護理滿意度。結(jié)果：研究組尿管留置（4.17±0.62）d，住院（6.24±1.29）d，均少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組物質(zhì)生活（88.37±5.82）分，軀體功能（85.29±4.06）分，心理功能（88.24±4.77）分，社會功能（88.58±4.33）分，生活質(zhì)量評分均高于對照組（P<0.05）;研究組滿意度94.44%，高于對照組的70.27%（P<0.05）;研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為5.56%，低于對照組的27.03%，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對前列腺增生癥圍手術(shù)期患者進行優(yōu)質(zhì)護理干預，能加快患者術(shù)后恢復，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量和護理滿意度，具一定臨床應用價值。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理干預 前列腺增生癥 圍手術(shù)期 效果 并發(fā)癥

[Abstract] Objective： To analyze the perioperative effects and complications of high quality nursing intervention for patients with benign prostatic hyperplasia. Method： A total of 73 patients with benign prostatic hyperplasia who underwent surgery from November 2016 to February 2019 were randomly divided into two groups. The 37 patients in the control group underwent routine nursing， and 36 patients in the study group underwent quality nursing intervention. The postoperative recovery and complications were observed and the quality of life scores and nursing satisfaction were compared between the two groups. Result： The urethral indwelling （4.17±0.62） d and hospitalization time （6.24±1.29） d in the study group were lower than those in the control group，and the differences were statistically significant （P<0.05）. The quality of life （88.37±5.82） points， physical function （85.29±4.06） points， psychological function （88.24±4.77） points and social function （88.58±4.33） points of the study group were higher than those of the control group （P<0.05）. The satisfaction rate of the study group was 94.44%， which was higher than 70.27% of the control group （P<0.05）. The postoperative complication rate in the study group was 5.56%， which was lower than 27.03% in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The high quality nursing intervention for perioperative patients with benign prostatic hyperplasia can speed up postoperative recovery， reduce the incidence of complications， improve patients quality of life and satisfaction with nursing， and have certain clinical application value.

隨著我國醫(yī)學技術(shù)的不斷更新發(fā)展，圍手術(shù)期的護理干預對患者的預后產(chǎn)生的作用越來越大。前列腺增生癥患者受疾病疼痛、心理壓力等因素影響，圍手術(shù)期間會出現(xiàn)抑郁、恐懼等不良情緒，增加術(shù)后引發(fā)感染、膀胱痙攣等并發(fā)癥的概率，不利于患者身體恢復[1-2]。優(yōu)質(zhì)護理干預能針對患者病癥，進行圍手術(shù)期全面、優(yōu)質(zhì)護理，降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率[3-4]。為提高患者臨床效果，本文選取選取2016年11月-2019年2月筆者所在醫(yī)院手術(shù)治療的73例前列腺增生癥患者，分析優(yōu)質(zhì)護理干預對前列腺增生癥患者圍手術(shù)期效果及并發(fā)癥的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月-2019年2月筆者所在醫(yī)院手術(shù)治療的73例前列腺增生癥患者，納入標準：確診為前列腺增生癥、資料完整、能主動配合。排除標準：手術(shù)禁忌證、嚴重肝腎疾病、血液免疫疾病、心理精神疾病、中途退出。按隨機數(shù)表分兩組，對照組37例患者，年齡52～75歲，平均（63.16±10.74）歲;病程1～6年，平均（3.86±1.26）年;研究組36例患者，年齡50～78歲，平均（64.25±9.18）歲;病程1～7年，平均（3.94±1.85）年;兩組基線資料比較差異無統(tǒng)計學無意義（P>0.05），具可比性?；颊吆炇鹬橥鈺?，研究符合醫(yī)學倫理會批準。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理：術(shù)前健康教育，術(shù)中及術(shù)后生命體征監(jiān)測、用藥指導等，并指導患者飲食和病房衛(wèi)生等。研究組行優(yōu)質(zhì)護理干預：（1）術(shù)前護理。入院后為其建立健康檔案，進行術(shù)前的相關(guān)檢查，并進行全面的健康知識教育，使患者了解前列腺增生癥疾病特點、手術(shù)必要性、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，讓患者有一個良好的心理準備。為患者制定術(shù)前飲食計劃，主要以易消化、高蛋白為主，多飲水，少食辛辣;術(shù)前12 h禁食，術(shù)前6 h禁水。（2）術(shù)中護理。術(shù)中醫(yī)護人員均進行無菌操作，并注意保護患者的隱私部位，時刻監(jiān)測患者生命體征，全程配合主治醫(yī)師工作。（3）術(shù)后護理。嚴密監(jiān)測患者生命體征變化，一旦出現(xiàn)反常，及時通知醫(yī)生，指導患者的飲食和運動，確?；颊郀I養(yǎng)均衡，運動到位。出院時進行健康生活習慣指導，并定期電話隨訪。

1.3 觀察指標及評價標準

（1）觀察兩組術(shù)后恢復（尿管留置時間和住院時間）和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生（是否出現(xiàn)感染、膀胱痙攣、尿失禁等）情況。（2）評估兩組護理干預后患者的生活質(zhì)量：通過GQOL-74生活質(zhì)量調(diào)查表給予評分，主要包括物質(zhì)生活、軀體功能、心理功能和社會功能4方面內(nèi)容，得分越高則患者生存質(zhì)量就越好（滿分100分）。（3）比較兩組的護理滿意度，自制滿意問卷調(diào)查表（滿分100分）：非常滿意大于90分，一般滿意在80～90分，不滿意低于80分。滿意度=非常滿意度+一般滿意度。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)用SPSS 21.0軟件分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后恢復情況對比

研究組尿管留置時間（4.17±0.62）d，住院時間（6.24±1.29）d，對照組分別為（7.18±0.43）、（10.51±1.83）d，比較差異有統(tǒng)計學意義（t=24.158 8、11.493 7，P<0.05）。

2.2 兩組并發(fā)癥對比

研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率5.56%，低于對照組的27.03%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.3 兩組生活質(zhì)量對比

研究組物質(zhì)生活（88.37±5.82）分，軀體功能（85.29±4.06）分，心理功能（88.24±4.77）分，社會功能（88.58±4.33）分，生活質(zhì)量評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.4 兩組滿意度比較

研究組滿意度94.44%，遠高于對照組的70.27%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

前列腺增生癥屬于常見的男科疾病之一，其臨床表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿失禁和排尿困難等，嚴重影響患者的生活和工作。臨床治療前列腺增生癥多采用手術(shù)方式，手術(shù)治療的優(yōu)勢是創(chuàng)傷小、療效好、恢復快，但是前列腺增生癥多發(fā)于老年人群，患者年齡較大，大部分合并有其他疾病，術(shù)后并發(fā)癥較多，因此，在前列腺增生癥圍手術(shù)期間對患者采取有效護理是很有必要的[5-6]。本研究結(jié)果顯示：研究組的尿管留置、住院時間均少于對照組;研究組滿意度94.44%，高于對照組70.27%;研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為5.56%，低于對照組的27.03%，表明對前列腺增生癥患者進行優(yōu)質(zhì)護理的效果顯著，能減少尿管留置時間和住院時間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者護理滿意度[7]。究其原因，可能是優(yōu)質(zhì)護理貫穿前列腺增生癥患者圍手術(shù)期始終，全面、細致地為患者服務，舒緩患者的壓力，并注重患者隱私的保護，給予患者溫馨呵護，使患者能以最好的狀態(tài)接受手術(shù)，進而提高了手術(shù)效率，降低了并發(fā)癥發(fā)生率[8-9]。優(yōu)質(zhì)護理在前列腺增生癥患者圍手術(shù)期的具體應用包括術(shù)前護理、術(shù)中護理和術(shù)后護理三方面，術(shù)前對患者進行心理護理和健康知識講解，能緩解其恐懼、焦慮等不良情緒，使其積極配合治療;術(shù)中嚴密監(jiān)測患者的生命體征，并主動配合醫(yī)師工作，減少術(shù)中失誤;術(shù)后在飲食和生活習慣方面給予患者正確指導，可降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率[10-12]。同時，本研究中，研究組物質(zhì)生活、軀體功能、心理功能及社會功能等各項生活質(zhì)量評分均高于對照組，進一步證實前列腺增生癥患者行優(yōu)質(zhì)護理，能有效提高患者生活質(zhì)量，促進預后恢復。

綜上所述，前列腺增生癥患者行優(yōu)質(zhì)護理的效果顯著，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高生活質(zhì)量和護理滿意度，促使患者早日恢復，具一定臨床應用價值。

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（收稿日期：2019-07-08） （本文編輯：何玉勤）