王明秀 張秀梅

【摘要】 目的：探究IKAP模式為指導(dǎo)的家長健康教育在急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎患兒中的應(yīng)用價值。方法：選取2017年2月-2019年6月筆者所在醫(yī)院收治的50例急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎患兒為研究對象，依據(jù)護(hù)理方式的不同分為對照組（常規(guī)健康教育組，25例）和觀察組（IKAP模式為指導(dǎo)的家長健康教育組，25例）。比較兩組健康教育前后ISLQ評分、家長疾病認(rèn)知度及住院時間。結(jié)果：健康教育前兩組ISLQ評分及家長疾病認(rèn)知度比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），健康教育后觀察組ISLQ評分及家長疾病認(rèn)知度均優(yōu)于對照組，住院時間短于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：IKAP模式為指導(dǎo)的家長健康教育在急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎患兒中的應(yīng)用價值較高，有助于患兒生活質(zhì)量及家長疾病認(rèn)知度的提升。

【關(guān)鍵詞】 IKAP模式為指導(dǎo)的家長健康教育 急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎患兒 應(yīng)用價值

[Abstract] Objective： To investigate the application value of parent health education guided by IKAP model in the children with acute infectious polyradiculoneuropathy. Method： A total of 50 children with acute infectious polyradiculoneuropathy from February 2017 to June 2019 were chosen for the research， and they were divided into the control group （conventional health education group， 25 cases） and the observation group （parent health education guided by IKAP model group， 25 cases） according to the difference of nursing modes. Then the ISLQ scores and patriarchal disease cognition before and after the health education， hospitalization time of two groups were compared. Result： There was no significant difference in ISLQ score and parents disease cognition between the two groups before health education （P>0.05）. After health education， the ISLQ score and parents disease cognition in the observation group were better than those in the control group， and the hospitalization time was shorter than that in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The application value of parent health education guided by IKAP model in the children with acute infectious polyradiculoneuropathy is higher， and it is helpful for the improvement of childrens life quality and patriarchal disease cognition.

急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎在小兒中并不少見，而本類疾病的發(fā)生對患兒造成極大的危害，甚至可導(dǎo)致死亡，故臨床對于急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎患兒的診治重視程度極高。與本類患兒相關(guān)的研究顯示，患兒家長的多對本病存在認(rèn)知低下的情況，導(dǎo)致其心理狀態(tài)及治療態(tài)度等多方面亟待改善[1-2]，因此對本類患兒護(hù)理的過程中，患兒生活質(zhì)量、家長認(rèn)知度等均是護(hù)理改善的重點方面。本研究就IKAP模式為指導(dǎo)的家長健康教育在急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎患兒中的應(yīng)用價值進(jìn)行探究，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月-2019年6月筆者所在醫(yī)院的50例急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎患兒為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡≤14歲者;符合急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他感染;合并其他慢性病;家長為文盲。依據(jù)護(hù)理方式的不同分為對照組（常規(guī)健康教育，25例）和觀察組（IKAP模式為指導(dǎo)的家長健康教育，25例）。對照組男15例，女10例，年齡3.2～13.8歲，平均（7.0±1.2）歲;家長文化程度：初中及中專19例，高中及以上6例。觀察組男13例，女12例，年齡3.0～13.9歲，平均（7.1±1.0）歲;家長文化程度：初中及中專20例，高中及以上5例。兩組基本資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性?；純杭覍倬鶎ρ芯恐橥?。

1.2 方法

對照組家長進(jìn)行常規(guī)急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎相關(guān)健康教育，對患兒家長進(jìn)行疾病發(fā)生發(fā)展、治療及護(hù)理等多方面知識的健康教育，同時積極解答患兒家長的疑問。觀察組進(jìn)行IKAP模式為指導(dǎo)的家長健康教育，即按照信息、知識、信念及行為等步驟依次進(jìn)行健康教育的實施，首先對患兒家長進(jìn)行信息方面的評估，對患兒家長的疾病知識獲取途徑、掌握程度進(jìn)行綜合評估，然后針對患兒家長的知識盲點進(jìn)行健康教育，采用多形式進(jìn)行健康教育，包括宣傳冊、視頻、微信朋友圈及面對面健康教育等形式;在實施健康教育的過程中激發(fā)患兒家長治療的信心，以提升其治療信念及效能感，進(jìn)而影響其配合治療的態(tài)度，實現(xiàn)行為方面的改善;同時對患兒的護(hù)理知識進(jìn)行培訓(xùn)，提升患兒家長的護(hù)理行為與能力，提升患兒家長的護(hù)理配合效果，同時邊指導(dǎo)，邊演示，實現(xiàn)全面提升知識、認(rèn)知，進(jìn)而影響行為的目的。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組健康教育前后ISLQ評分、家長疾病認(rèn)知度及住院時間。（1）ISLQ評分?？捎行гu估患兒的主觀生活質(zhì)量，本量表包括52個1～4分的評估問題，對家庭生活、同伴交往、學(xué)校生活、自我認(rèn)識、抑郁體驗、焦慮體驗及軀體情感等7個方面進(jìn)行評估，每個方面均換算為百分制，且以分值越高表示生活質(zhì)量越高[3]。（2）家長疾病認(rèn)知度。以問卷的形式評估，問卷內(nèi)容為急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎等方面的知識，評估分值范圍為0～100分，其中得分<70分、70～90分、91～100分表示認(rèn)知度較低、一般及較高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

檢驗軟件為SPSS 23.0，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，等級資料進(jìn)行秩和檢驗處理，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后ISLQ評分比較

干預(yù)前兩組ISLQ評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后觀察組ISLQ評分均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組干預(yù)前后家長疾病認(rèn)知度比較

干預(yù)前兩組家長疾病認(rèn)知度比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后觀察組家長疾病認(rèn)知度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組住院時間比較

觀察組住院時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎在兒童中多見，對兒童神經(jīng)系統(tǒng)的損傷明顯，可導(dǎo)致肢體癱瘓及死亡等嚴(yán)重情況，因此對于本類患兒的診治與護(hù)理均是臨床重點[4-5]。與本病相關(guān)的研究顯示，除早期正確診斷及積極有效的治療外，針對性的護(hù)理對患兒的影響也不容忽視。且隨著臨床對各類患者生活狀態(tài)重視程度的提升，對于本類患兒生活狀態(tài)的改善需求不斷提升，其可較為綜合且直觀地反應(yīng)患兒的機(jī)體、心理及疾病狀態(tài)等多個方面，也是護(hù)理模式可取性的重要評估方面[6-8]。另外，本類疾病患兒家長普遍表現(xiàn)出對疾病認(rèn)知度的低下，導(dǎo)致焦慮、恐懼等多類不良情緒的發(fā)生，對于檢查治療及護(hù)理的配合度造成不良影響，且家長的此類不良狀態(tài)還可影響到患兒，因此對本方面的提升意義較高[9-10]。

本研究就IKAP模式為指導(dǎo)的家長健康教育在急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎患兒中的應(yīng)用價值進(jìn)行探究，結(jié)果顯示，IKAP模式為指導(dǎo)的家長健康教育的效果顯著優(yōu)于常規(guī)健康教育，優(yōu)勢體現(xiàn)在ISLQ評分及家長疾病認(rèn)知度的提升及住院時間的縮短等方面，說明IKAP模式為指導(dǎo)的家長健康教育的應(yīng)用有效改善患兒生活質(zhì)量及提升家長認(rèn)知度的基礎(chǔ)上，也有助于縮短患兒的住院時間，因此臨床應(yīng)用價值較高。這可能與IKAP模式為指導(dǎo)的家長健康教育過程中，對于患兒家長的行為改善采用依次漸進(jìn)及針對性的干預(yù)有關(guān)，本類模式按照信息、知識、信念及行為等步驟依次進(jìn)行健康教育，因此對患兒家長的干預(yù)由淺入深，通過提升認(rèn)知度與重視程度的方式來達(dá)到了改善行為的目的[11]，為各項檢查治療及護(hù)理措施的順利實施奠定了基礎(chǔ)，而這均是有效促進(jìn)患兒康復(fù)的重要前提[12-13]。

綜上所述，IKAP模式為指導(dǎo)的家長健康教育在急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎患兒中的應(yīng)用價值較高，有助于患兒生活質(zhì)量及家長疾病認(rèn)知度的提升。

參考文獻(xiàn)

[1]曾衡，宋永清，王小涓，等.個性化護(hù)理干預(yù)對急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎小兒生活質(zhì)量及預(yù)后的影響[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2015，18（23）：144-145.

[2]趙瑞娟.臨床護(hù)理路徑對老年格林巴利綜合征患者康復(fù)及護(hù)理工作滿意度的影響[J].山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報，2019，41（2）：155-156.

[3]許衛(wèi)青，劉利.格林巴利綜合征患者應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（14）：47-49.

[4]賈菲菲.兒童格林巴利綜合征伴呼吸肌麻痹的護(hù)理干預(yù)[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究，2018，2（8）：115.

[5]劉佳.早期康復(fù)護(hù)理對格林巴利綜合征患者神經(jīng)功能恢復(fù)的影響[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2018，31（12）：1861-1862.

[6] Gisa E，Ralf G，Ilya A，et al.Two years long-term follow up in chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy： efficacy of intravenous immunoglobulin treatment[J]. Ther Adv Neurol Disord，2017，10（2）：91-101.

[7]曹苗苗，陳國洪.對比分析康復(fù)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對格林巴利綜合征患兒的護(hù)理效果[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2017，26（12）：1337-1338.

[8]李燕，謝淑芳.早期康復(fù)護(hù)理改善格林巴利綜合征患者神經(jīng)功能的效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（21）：66-67.

[9]崔偉偉，賀秋平，徐凱麗.早期康復(fù)護(hù)理在格林巴利綜合征患兒的應(yīng)用[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2017，15（22）：61-63.

[10]杜靜婭.臨床護(hù)理路徑在格林巴利綜合征患者中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備，2017，30（15）：185-186.

[11]劉倩.格林巴利綜合征的護(hù)理[J].美中國際創(chuàng)傷雜志，2016，15（4）：43，54.

[12]楊帆.探討格林巴利綜合征的整體護(hù)理效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（12）：121-122.

[13]王彥軍，鄧小玲.綜合康復(fù)治療小兒格林-巴利綜合癥恢復(fù)期1例體會[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2017，15（9）：126-127，133.

（收稿日期：2019-09-30） （本文編輯：馬竹君）