楊海英

（廣西南寧橫縣橫州鎮(zhèn)衛(wèi)生院，廣西 南寧 530300）

近年來(lái)，由于生活節(jié)奏的加快、工作壓力的加大，以及越來(lái)越嚴(yán)重的環(huán)境污染和食品安全問(wèn)題，導(dǎo)致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)發(fā)生率逐漸上升[1,2]，對(duì)女性健康以及安全造成嚴(yán)重危險(xiǎn)。在目前條件下，針對(duì)該類患者實(shí)施治療，主要選擇清宮術(shù)[3,4]。盡管該手術(shù)方法可以實(shí)現(xiàn)良好的效果，但是在完成手術(shù)后，其不良并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)較高，加之患者本身存在著明顯的負(fù)性情緒，因而預(yù)后不佳[5,6]。所以必須針對(duì)該患者積極實(shí)施有效的護(hù)理。我院積極開(kāi)展研究，探索針對(duì)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)接受清宮術(shù)干預(yù)患者積極實(shí)施個(gè)性化護(hù)理的方法及臨床效果，取得了有價(jià)值的經(jīng)驗(yàn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所納入對(duì)象均為我院2017年1月-2018年10月期間收治的接受清宮術(shù)干預(yù)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者，共計(jì)100例。所有患者均具有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)相關(guān)病史以及臨床癥狀并經(jīng)檢查確診，均接受B超檢查確定胎停育，其血常規(guī)及凝血功能指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)。已對(duì)并發(fā)其他臟器疾病以及感染患者予以排除。經(jīng)同意，隨機(jī)分組，各50例。對(duì)照組年齡21-42歲，平均(33.5f2.0)歲，自然流產(chǎn)2-7次，平均(4.0f1.0)次；研究組年齡22-41歲，平均(32.6f2.2)歲，自然流產(chǎn)2-6次，平均(4.0f1.2)次。兩組研究對(duì)象臨床資料數(shù)據(jù)無(wú)明顯差異(P>0.05)。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組所有患者經(jīng)接受常規(guī)護(hù)理。研究者所有患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化干預(yù)。主要包括以下方面：①術(shù)前護(hù)理。在患者入院時(shí)，要熱情接待。及時(shí)引導(dǎo)患者盡快熟悉醫(yī)院相關(guān)環(huán)境以及相應(yīng)醫(yī)護(hù)人員，建立起良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系，以提升患者接受治療的依從性。同時(shí)對(duì)患者積極實(shí)施心理干預(yù)[7,8]，引導(dǎo)其正確認(rèn)識(shí)疾病，并展示成功案例，以有效提升其接受治療的信心。針對(duì)患者存在的負(fù)性情緒，積極進(jìn)行干預(yù)。②術(shù)中護(hù)理[9]。在實(shí)施手術(shù)治療過(guò)程中，護(hù)理人員積極配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)操作。傳遞手術(shù)器械注意輕拿輕放，避免發(fā)出噪聲對(duì)患者形成不良刺激。與患者進(jìn)行語(yǔ)言溝通，分散其注意力，觀察和了解其情緒以及麻醉狀態(tài)變化情況。③術(shù)后護(hù)理。完成手術(shù)后，持續(xù)監(jiān)測(cè)患者生命體征變化情況。對(duì)其家屬積極教育引導(dǎo)，使其掌握術(shù)后并發(fā)癥和不良反應(yīng)相關(guān)情況，一旦發(fā)現(xiàn)，即使匯報(bào)醫(yī)生處理。同時(shí)引導(dǎo)其學(xué)會(huì)家庭護(hù)理，保障患者充分休息，注意合理飲食，并嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥。同時(shí)對(duì)患者積極開(kāi)展復(fù)發(fā)性流產(chǎn)相關(guān)健康教育，通過(guò)播放宣傳片、分發(fā)宣傳畫冊(cè)等方式，引導(dǎo)其學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)知識(shí)。并及時(shí)回答其提出的問(wèn)題，避免發(fā)生認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)[10]。

1.3 觀察指標(biāo)

①并發(fā)癥發(fā)生情況。主要為人流綜合癥、術(shù)后感染、吸宮不全等。②術(shù)后出血量情況。③疾病知識(shí)知曉率。④再次妊娠信心率。⑤護(hù)理的滿意度。上述三項(xiàng)均以自擬調(diào)查問(wèn)卷收集處理[11]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析[12]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率及術(shù)后出血量情況比較

研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率僅為4.00%，顯著性低于對(duì)照組的16.00%(P＜0.05)；研究組患者術(shù)后出血量顯著性少于對(duì)照組(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率及術(shù)后出血量情況比較

2.2 兩組疾病知識(shí)知曉率及再次妊娠信心率情況比較

研究組疾病知識(shí)知曉率高達(dá)96.00%，顯著性超過(guò)對(duì)照組的66.00%(P＜0.05)；其再次妊娠信心率高達(dá)98.00%，顯著性超過(guò)對(duì)照組的70.00%(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

2.3 兩組護(hù)理滿意度情況比較

研究組護(hù)理滿意度高達(dá)100.00%，顯著性超過(guò)對(duì)照組的86.00%(P＜0.05)。見(jiàn)表3。

表2 兩組疾病知識(shí)知曉率及再次妊娠信心率情況比較

表3 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度對(duì)比

3 討 論

針對(duì)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者而言，其在接受清宮術(shù)治療之后，普遍存在著緊張、焦慮、恐懼、自卑、自責(zé)等嚴(yán)重負(fù)性情緒。進(jìn)而導(dǎo)致患者產(chǎn)生流產(chǎn)綜合癥等相關(guān)并發(fā)癥，嚴(yán)重影響預(yù)后以及手術(shù)恢復(fù)[13,14]。因此，必須針對(duì)該類患者積極實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)。本研究中，對(duì)照組患者均接受常規(guī)方式護(hù)理干預(yù)，研究組患者均在常規(guī)干預(yù)基礎(chǔ)上予以個(gè)性化護(hù)理。結(jié)果顯示，研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率僅顯著性低于對(duì)照組，其術(shù)后出血量顯著性少于對(duì)照組。這一結(jié)果提示，積極實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，可以有效減少術(shù)后陰道流血量。同時(shí)有效控制和降低并發(fā)癥發(fā)生率。分析認(rèn)為，在實(shí)施護(hù)理過(guò)程中，重視心理情緒的護(hù)理，控制負(fù)性情緒，有效轉(zhuǎn)移注意力。進(jìn)而確?；颊哂辛己玫男膽B(tài)。研究結(jié)果還顯示，研究組疾病知識(shí)知曉率顯著性超過(guò)對(duì)照組，其再次妊娠信心率顯著性超過(guò)對(duì)照組。這一結(jié)果提示，積極實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，可以有效提升患者的疾病知識(shí)知曉率，并有效提升患者再次妊娠的信心[15]。究其原因，是在實(shí)施護(hù)理過(guò)程中，對(duì)患者進(jìn)行了相關(guān)知識(shí)的普及教育。其治療依從性明顯提升，疾病知識(shí)掌握情況有效增加。并學(xué)習(xí)和了解了規(guī)避復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的相關(guān)方法，進(jìn)而提升信心。研究結(jié)果同時(shí)顯示，研究組護(hù)理滿意度顯著性超過(guò)對(duì)照組。這一結(jié)果提示，積極實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，可以有效提升患者的護(hù)理滿意度。究其原因，是在實(shí)施護(hù)理過(guò)程中，有效貫徹了以人為本理念，堅(jiān)持以患者為中心，從患者的自身角度出發(fā)進(jìn)行考慮，提供其最需要的相應(yīng)護(hù)理服務(wù)[16,17]。因此，針對(duì)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)接受清宮術(shù)干預(yù)患者積極實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，可實(shí)現(xiàn)良好的效果，對(duì)于確?；颊甙踩约按龠M(jìn)患者預(yù)后具有積極意義，該方法具有極大的推廣應(yīng)用價(jià)值[18]。