楊 鳳，李 丹，徐榮寧，唐義梅，陳 妍

（大慶龍南醫(yī)院，黑龍江 大慶 163000）

妊娠期糖尿病為妊娠期糖代謝異常疾病，為女性妊娠期多發(fā)疾病。妊娠糖尿病常會提升孕婦和新生兒不良反應(yīng)幾率，因此妊娠期積極控制孕婦血糖，改善妊娠結(jié)局十分重要?，F(xiàn)選取我院患者為研究對象，分析針對性、系統(tǒng)性護(hù)理方式下妊娠結(jié)局改善情況，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

取2018年1月～2018年12月收治的妊娠期糖尿病患者76例對照組38例，年齡21～36歲，平均年齡（32.52f2.16）歲，孕周8～12周，平均孕周（9.37f1.34）周，初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦19例；觀察組38例，年齡20～35歲，平均年齡（33.64f2.25）歲，孕周8～13周，平均孕周（9.46f1.25）周，初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦18例，兩組患者年齡孕周等基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)并未發(fā)生較大差異，可進(jìn)行對比分析。

1.2 方法

對照組患者主要為常規(guī)性護(hù)理，主要護(hù)理方式為生活指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)，分析患者生命狀況，定期進(jìn)行檢查。依據(jù)患者自身情況確定巡視次數(shù)，防止發(fā)生墜床、跌落等。

觀察組主要為針對性系統(tǒng)護(hù)理。在進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行孕期保健和宣教，同時(shí)保證護(hù)理方式更有針對性。飲食護(hù)理，由護(hù)理人員建立孕期營養(yǎng)表，分析孕婦飲食數(shù)量、次數(shù)，并對營養(yǎng)攝入進(jìn)行深入分析。飲食原則為：控制好孕婦血糖，保障營養(yǎng)能量攝入均衡，控制母體體重過快增長，避免低血糖、酮癥。同時(shí)重視鈣、鐵攝入，也可適當(dāng)補(bǔ)充鈉鹽。烹調(diào)方式以蒸煮為主，少餐多食，每天6餐，熱量分配為早10%、中午30%、晚30%，加餐時(shí)熱量為30%，睡前可加一餐，清淡為主。

運(yùn)動(dòng)護(hù)理，主要為餐后進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。時(shí)間為餐后2 h，每次20 min，3次/周。練習(xí)強(qiáng)度以孕婦自身安全和接受為宜?？梢龑?dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行孕婦操、散步等運(yùn)動(dòng)方式，時(shí)間和強(qiáng)度依據(jù)患者自身情況確定。

心理上則要為產(chǎn)婦建立健康檔案，適時(shí)進(jìn)行探訪，建立良好護(hù)患關(guān)系。積極為產(chǎn)婦進(jìn)行并發(fā)癥和預(yù)防方式講解，引導(dǎo)其正確面對疾病。

1.3 觀察指標(biāo)

分析患者妊娠結(jié)局情況，主要對比剖宮產(chǎn)率、妊娠期高血壓、羊水過多、胎兒窘迫、巨大兒、新生兒窒息幾率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 23.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)，x2檢驗(yàn)患者不良結(jié)局資料（%、n），t檢驗(yàn)計(jì)量資料(±s)，P＜0.05可知差異出現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者妊娠結(jié)局狀況和對照組患者相比有顯著改善，不良結(jié)局更少，差異可形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）數(shù)據(jù)見表1。

表1 分析患者妊娠結(jié)局狀況（n,%）

3 討 論

妊娠期糖尿病患者極易發(fā)生妊高癥、流產(chǎn)和羊水過多等問題，且研究發(fā)現(xiàn)，妊娠糖尿病婦再次妊娠時(shí)復(fù)發(fā)率較高，常出現(xiàn)于妊娠之后24周。同時(shí)也有分析發(fā)現(xiàn)，多數(shù)孕婦會最終轉(zhuǎn)移為2型糖尿病[1-2]。在針對性系統(tǒng)性護(hù)理中，主要針對孕婦飲食方式和健康行為，降低危險(xiǎn)因素和發(fā)病機(jī)率[3]。在本次護(hù)理中發(fā)現(xiàn)，多數(shù)產(chǎn)婦由于疾病知識缺乏，會出現(xiàn)飲食控制不當(dāng)?shù)膯栴}。因此在針對性護(hù)理中為孕婦進(jìn)行針對性飲食控制，依據(jù)孕婦血糖和體重增強(qiáng)情況，制定合適的營養(yǎng)攝入標(biāo)準(zhǔn)。在飲食控制中，也分析微量原素?cái)z入情況，并建立良好的攝入計(jì)劃。觀察組患者妊娠結(jié)局狀況和對照組患者相比有顯著改善，不良結(jié)局更少，差異可形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示可知，進(jìn)行針對性系統(tǒng)護(hù)理后，多數(shù)患者妊娠結(jié)局得到改善。

綜上所述，為妊娠期糖尿病患者進(jìn)行針對性系統(tǒng)護(hù)理可改善妊娠結(jié)局，有臨床應(yīng)用價(jià)值。