潘春梅，關(guān)曉英

（大慶油田總醫(yī)院，黑龍江 大慶 163001）

婦女妊娠時如果受精卵著床在子宮腔以外的位置在臨床上稱為異位妊娠。異位妊娠是婦科常見疾病，一般有腹腔妊娠、卵巢妊娠、輸卵管妊娠、宮頸妊娠等，如果不及時處理異位妊娠，可能導(dǎo)致休克、腹腔出血等情況，甚至?xí)訉m，嚴(yán)重威脅到孕婦的生命安全[1]。異位妊娠在臨床上除了及時有效的治療外，還需要對孕婦進(jìn)行針對性的護(hù)理，提高治療效果。為了了解循證護(hù)理在異位妊娠患者治療過程中應(yīng)用的療效，本文對我院2017年2月～2018年6月間收治的64例異位妊娠患者進(jìn)行了回顧性分析，匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年6月間我院收治的64例異位妊娠患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各32例，對照組年齡25～41歲，平均年齡（26.9f1.6）歲，未婚6例，已婚未育18例，已婚已育8例；觀察組患者32例，年齡22～42歲，平均年齡（27.1f2.8）歲，已婚已育16例，已婚未育12例，未婚4例。兩組患者在年齡、婚育情況上具有可比性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組護(hù)理方案為常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要為飲食護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、病情監(jiān)測、健康宣教和出院隨訪等；觀察組在此基礎(chǔ)上增加循證護(hù)理，主要包括以下方面：

①循證護(hù)理小組：成立以護(hù)士長為主管的循證護(hù)理小組，選取工作經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員擔(dān)任組員，經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)后，確定系統(tǒng)的護(hù)理方法和實施流程。②提出循證護(hù)理問題：從患者的臨床特征和相關(guān)情況出發(fā)調(diào)查信息，做好收集和分析，探討護(hù)理問題，了解患者具體的發(fā)病原因、治療狀況等，從降低并發(fā)癥和改善患者心理狀態(tài)等方面出發(fā)提出循證問題，在此基礎(chǔ)上探討會理計劃[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者護(hù)理治療后的睡眠質(zhì)量、焦慮狀態(tài)、抑郁程度；對比兩組患者的護(hù)理滿意度評價結(jié)果。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)

采用焦慮自評量表（SDS）對患者的焦慮狀態(tài)進(jìn)行評估，滿分為100分，總分越高代表焦慮程度越重。采用抑郁自評量表（SAS）對患者的抑郁狀態(tài)進(jìn)行評估，滿分為100分，總分越高表明抑郁越嚴(yán)重。采用睡眠量表評估患者睡眠質(zhì)量，滿分為21分，分?jǐn)?shù)越高表明睡眠質(zhì)量越差。

1.5 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以（±s）表示，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者護(hù)理治療后的睡眠質(zhì)量、焦慮狀態(tài)、抑郁程度

兩組患者的抑郁程度、焦慮狀態(tài)和睡眠質(zhì)量如下表1所示，可以看到，在這三個方面，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 患者護(hù)理治療后的睡眠質(zhì)量、焦慮狀態(tài)、抑郁程度（±s）

表1 患者護(hù)理治療后的睡眠質(zhì)量、焦慮狀態(tài)、抑郁程度（±s）

組別 n 睡眠質(zhì)量 焦慮狀態(tài) 抑郁程度對照組 32 7.2f1.5 53.9f3.8 55.3f4.9觀察組 32 4.6f0.7 40.1f2.4 42.7f1.3 t值 10.16 9.87 14.06 P值 0.001 0.001 0.002

2.2 對比兩組患者的護(hù)理滿意度：

在護(hù)理滿意度方面，觀察組為96.88%，明顯高于對照組組的87.5%，兩者對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度調(diào)查[n(%)]

3 討 論

異位妊娠對女性的健康危害很大，腹腔鏡技術(shù)成為了治療和診斷的新手段；用化療藥物甲氨蝶呤等治療輸卵管妊娠保守治療已取得顯著成果；但在治療中若有嚴(yán)重內(nèi)出血征象，或疑輸卵管間質(zhì)部妊娠或胚胎繼續(xù)生長時，應(yīng)及時手術(shù)治療。在臨床治療異位妊娠患者中采取循證護(hù)理，有計劃的根據(jù)患者愿望和需求，結(jié)合豐富的臨床治療與護(hù)理經(jīng)驗，為患者提供最佳護(hù)理。以研究來帶動實踐，依據(jù)專業(yè)護(hù)理人員積累的護(hù)理經(jīng)驗使護(hù)理效果得到提高。循證護(hù)理在異位妊娠患者中應(yīng)用，提高了護(hù)理的針對性，使護(hù)理過程更加完善，有效的改善了患者的睡眠質(zhì)量、焦慮狀況和患者的抑郁程度。通過與患者的交流對患者心理狀況和病情做出更加詳細(xì)的了解，通過專業(yè)的護(hù)理方式和實踐模式提高了患者的護(hù)理滿意度，消除患者不良情緒造成的負(fù)面影響，因此值得在臨床治療異位妊娠時應(yīng)用循證護(hù)理，提高治療和護(hù)理效果。